Электроэнцефалограмма ээг

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – высокоинформативный метод диагностики состояния нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга (ГМ) в процессе его жизнедеятельности.

Оглавление:

Датчики на голове пациента располагают так, чтобы зафиксировать активность всех отделов мозга. В результате по электроэнцефалограмме можно проанализировать работоспособность ГМ в целом, выявить патологические очаги, оценить характер и степень повреждений, поставить точный диагноз, определить тактику лечения или осуществлять контроль эффективности проводимой терапии.

Показания

ЭЭГ достаточно широко применяется для диагностики психических, неврологических и психоневрологических заболеваний, входит в программу скрининговых обследований при прохождении медкомиссии.

Электроэнцефалографию назначают при подозрении на такие заболевания, как:

  • эпилепсия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • задержка речевого развития, заикание;
  • воспалительные, токсические и дегенеративные поражения головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые патологии и нарушения кровообращения;
  • опухолевые процессы в головном мозге.

Также ЭЭГ может быть назначена лечащим врачом при жалобах пациента на:

  • хронические головные боли, в том числе мигренеподобные;
  • головокружения и частые обмороки;
  • нарушения сна, бессонницу или беспричинные пробуждения по ночам.

Противопоказаний к проведению ЭЭГ нет.

Подготовка

За 48 часов до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков и кофеинсодержащих продуктов (кофе, кола, черный чай, энергетики, шоколад и др.).

В случае приема нейролептиков и снотворных препаратов необходимо предупредить об этом лечащего врача, чтобы при расшифровке электроэнцефалограммы их действие было учтено.

В день исследования желательно вымыть голову с использованием шампуня – к чистой коже электроды лучше прикрепляются, в результате чего повышается качество сигнала. С этой же целью специалисты не рекомендуют применять различные косметические средства для волос (лак или воск для укладки, бальзамы, гели и кондиционеры).

За 2 часа до процедуры нельзя принимать пищу и курить.

Непосредственно перед обследованием нужно избавиться от металлических украшений (серьги, клипсы, пирсинг и т. д.).

Тем, у кого длинные волосы, рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы удалить с головы остатки медицинского геля, который используется для улучшения фиксации электродов.

Методика проведения ЭЭГ

Фото: как проводят электроэнцефалографию взрослым и детям

Сделать ЭЭГ можно в отделении неврологии или нейрофизиологии, либо в профильном медицинском центре.

К голове больного крепятся регистрирующие датчики — электроды, которые соединены с электроэнцефалографом. Этот прибор многократно усиливает полученные с датчиков импульсы и записывает их на бумажный или электронный носитель в виде множественных ломаных линий, похожих на электрокардиограмму.

Продолжительность обследования составляет около получаса. Все это время пациент сидит с закрытыми глазами, стараясь по мере возможности полностью расслабиться. Это состояние специалисты называют пассивным бодрствованием. Иногда во время записи ЭЭГ могут использоваться активирующие процедуры (вспышки яркого света, движение воздуха, громкие звуки, погружение в медикаментозный сон и др.).

ЭЭГ мониторинг

В некоторых случаях требуется зафиксировать мозговую активность во время приступа (эпилепсии, например). Тогда больного госпитализируют в стационар на несколько дней или недель и проводят суточный мониторинг ЭЭГ с одновременной видео- и аудиозаписью.

Для провоцирования приступа у больных эпилепсией отменяют прием противосудорожных препаратов. Этот способ дает намного больше информации о заболевании, чем стандартная электроэнцефалограмма (в состоянии пассивного бодрствования), и является более эффективным для определения патологических очагов в мозге, которые провоцируют судорожную активность.

Расшифровка результатов

Если ЭЭГ проводит высококвалифицированный специалист (электроэнцефалографист или нейрофизиолог), то при расшифровке электроэнцефалограммы он обязательно учтет все важные моменты (возраст пациента, сопутствующие заболевания и т. д.). Кроме подробного описания результатов обследования врач поставит собственный клинико-электроэнцефалографический диагноз.

На заметку: обычно при описании ЭЭГ используются такие специфические и понятные только профессионалу термины, как кратковременные компоненты и ритмическая активность. Диапазоны частот ритмической активности условно называют «альфа», «бета», «гамма» и т. д.

ЭЭГ ( Электроэнцефалограмма )

По результатам множественных исследований некоторые виды эпилепсии проявляют себя на.

  • Метод ЭЭГ в диагностике. Основной ценностью данного метода является возможность отличить приступ эпилептического характера от.
  • Ритмы ЭЭГ Главные виды ритмов, наблюдаемых при проведении ЭЭГ:

    Дельта-ритм представляет собой колебания с частотой.

  • РЭГ, ЭЭГ – эффективные. Метод РЭГ (реоэнцефалография), наряду с ЭЭГ, представляет собой способ обследования сосудов головного.
  • ЭЭГ (Электроэнцефалограмма). Оглавление

    Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

    Что она показывает?

    Где и как её.

  • ЭЭГ головного мозга у. Перед проведением ЭЭГ нужно обязательно искупать ребенка и помыть голову детским шампунем.

    Длительность.

  • ЭЭГ мозга Электроэнцефалография или ЭЭГ – это способ фиксации изменения электрических потенциалов головного мозга.
  • ЭЭГ при эпилепсии Для обнаружения эпилепсии необходимо вычислить наличие особой электрической активности мозга. Чтобы это.
  • ЭЭГ сна По ЭЭГ обнаружить фазы бодрствования и сна вполне реально у еще не рожденного малыша при сроках беременности.
  • ЭЭГ у детей Электроэнцефалография – это способ определения деятельности головного мозга, применяющий в качестве показателей.
  • Клиники, проводящие ЭЭГ (Электроэнцефалографию)

    Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

    1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).

    2. Открывание и закрывание глаз.

    3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

    • сжатие пальцев в кулак;
    • проба с лишением сна;
    • пребывание в темноте в течение 40 минут;
    • мониторирование всего периода ночного сна;
    • прием лекарственных препаратов;
    • выполнение психологических тестов.

    Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом, который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

    Что показывает электроэнцефалограмма?

    Где и как её сделать?

    Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

    Ритмы электроэнцефалограммы

    Результаты электроэнцефалограммы

    1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: «Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда — 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота — 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях»).

    2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: «Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено»).

    3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: «Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии»).

    Расшифровка электроэнцефалограммы

    Альфа – ритм

    • постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
    • межполушарная асимметрия выше 30%;
    • нарушение синусоидальности волн;
    • пароксизмальный или аркообразный ритм;
    • нестабильная частота;
    • амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
    • индекс ритма менее 50%.

    О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?

    Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта, инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.

    • дезорганизация альфа-ритма;
    • повышенная синхронность и амплитуда;
    • перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
    • слабая короткая реакция активации;
    • чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

    Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

    Бета-ритм

    • пароксизмальные разряды;
    • низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
    • асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
    • синусоидальный вид бета-ритма;
    • амплитуда более 7 мкВ.

    О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?

    Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не вышемкВ говорит о сотрясении мозга.

    Тета-ритм и дельта-ритм

    Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

    Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

    Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

    Другие показатели

    • изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
    • усиленная синхронизация;
    • патологическая активность срединных структур мозга;
    • пароксизмальная активность.

    Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.

    • появление медленных волн (тета и дельта);
    • билатерально-синхронные нарушения;
    • эпилептоидная активность.

    Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

    Электроэнцефалограмма: цена процедуры

    Дельта-ритм представляет собой колебания с частотой до трех с половиной Герц. Самыми маленькими дельта-колебаниями, которые ощущаются энцефалографом от 0,3 до 0,5 Герц. Наличие данных ритмов в энцефалограмме указывает на наличие церебрального нарушения (новообразования, комы, кровоизлияния). Также подобный ритм характерен для состояния сна. Наличие единичной не быстрой волны может присутствовать при сочетании патологических состояний (эпилептиформного паттерна спайк-волна).

    Тета-ритм – это колебания от 4 до 7,5 Герц. Эти ритмы также указывают на диффузную или местную церебральную патологию, а также на сон.

    Лямбда волны – это колебания, появляющиеся в задних долях при концентрации взгляда на движущейся цели.

    Данный метод дает возможность изучить состояние сосудов головного мозга, эластичности сосудистых стенок, тонусе. К положительным сторонам данного способа относится его простота. Для проведения данного обследования не нужны специальные кабинеты и дорогостоящее оборудование. Можно получать данные о состоянии отдельно артерий и вен головного мозга, независимо от их диаметра.

    Результаты РЭГ показывают наличие внутричерепной гипертензии. Нередко данный метод используют для диагностики и уточнения сосудистой дистонии, нарушения проходимости магистральных сосудов, при острых изменениях мозгового кровотока. Кроме этого, РЭГ применяют для проверки коллатерального кровотока. Способ дает возможность обнаружить атеросклероз. Полезные данные врачи могут получить и для лечения мигреней, гематом, после сотрясений мозга и ушибов головы.

    Длительность процедуры обычно составляет двадцать минут, она осуществляется во время сна ребенка в дневное время. Для того чтобы ребенок крепко заснул, желательно в предыдущий промежуток между едой не усыплять его. Кормление целесообразнее всего провести непосредственно перед процедурой, чтобы сон был крепче. Можно захватить с собой в поликлинику соску или бутылочку с молоком (напитком, который ребенок обычно пьет). Если малыш находится на естественном вскармливании, необходимо сцедить чуть-чуть грудного молока и захватить его с собой в бутылочке с соской. В некоторых случаях необходимо дать малышу попить, не поднимая его на руки.

    • при определении причин судорожных состояний и припадков,
    • для определения правильности осуществляемой терапии эпилепсии на ранних стадиях развития, выбора лекарств, снимающих судороги, а также выбора дозировки их у малышей грудного возраста,
    • при черепно-мозговых травмах, новообразованиях, иных недугах головного мозга,
    • для контроля за формированием функций головного мозга у малышей в возрасте до года, страдающих торможением развития.

    Параметры ЭЭГ у пациентов разного возраста бывают различными при изменении функций головного мозга.

    На сегодняшний день существуют иные методы диагностики головного мозга (МРТ и КТ), которые дают возможность обнаружить местные поражения мозга у лиц, не страдающих какими-либо заболеваниями. Но этот метод дает отличные диагностические результаты при черепно-мозговых травмах разной степени тяжести.

    Если травма среднетяжелая, а также тяжелая, нарушения в ЭЭГ проходят в различные фазы и очень ярко выражены. Самые яркие изменения наблюдаются при обширных контузиях. При этом на протяжении пяти — семи суток с момента травмы ухудшаются показатели обследования.

    Эпидуральные гематомы в острой фазе не дают каких-либо сбоев в общем состоянии головного мозга.

    Кроме этого, ЭЭГ дает возможность обнаружить зоны головного мозга, вызывающие приступы, проконтролировать действие медикаментозных средств, вовремя прекратить прием препаратов при успешном излечении. Регулярные консультации невропатолога, следование его указанием и здоровый образ жизни дают возможность практически полностью излечиться от эпилепсии.

    Генерализованные приступы выражаются в ЭЭГ как комплексы пик-волна, если же эпилепсия носит очаговый характер, подобные изменения обнаруживаются лишь на пораженных зонах мозга, обычно в височных областях.

    Фотостимуляция осуществляется вспышками яркого света специально подобранной частоты. Подобное воздействие тоже провоцирует усиление эпилептиформной деятельности мозга.

    • Первая стадия (дремота, засыпание) продолжается от пяти до десяти минут. Глазные яблоки вращаются медленно. В ЭЭГ наблюдается преобладание тета-волн, амплитуда которых соответствует или немного больше, чем у альфа-ритма. В электроэнцефалограмме обнаруживаются определенные характерные явления (острые вертексные волны, гипнагогическая гиперсинхрония).
    • Вторая стадия (стадия легкого сна). Мускулатура расслабляется. Частота сердцебиений и температура тела уменьшается. Глазные яблоки не вращаются. В ЭЭГ наблюдаются тета-ритмы, а также обнаруживаются паттерны второй стадии: К-комплексы и сонные веретена. Эта фаза сна составляет приблизительно половину всего времени, проведенного во сне. Один эпизод этой фазы протекает на протяжении приблизительно двадцати минут.
    • Третья и четвертая стадии (медленный сон, дельта). На этой фазе сон самый крепкий. Глазные яблоки не двигаются. В ЭЭГ в подавляющем большинстве наблюдаются дельта – ритмы с большой амплитудой.
    • В том случае, когда дельта-ритмы занимают меньше половины рассматриваемого периода, стадия считается третьей, если же дельта-ритмы составляют более половины, это уже четвертая стадия. Эта стадия составляет от пяти до восьми процентов периода сна. Продолжительность первого периода этой фазы от тридцати до сорока минут. Для этой фазы характерны хождение во сне, энурез.
    • Характеризуется только одной стадией, в которую человек видит сны очень отчетливые и запоминающиеся. На этой стадии сна активно вращаются глазные яблоки, наблюдаются сбои в дыхании и сердцебиении, увеличивается кровяное давление, подергивание мускулатуры. На ЭЭГ обнаруживаются альфа- и бета-ритмы, пилообразные волны. Картина электроэнцефалограммы более похожа на картину первой фазы сна. В общей сложности эта фаза составляет до двадцати процентов времени сна.

    По результатам множественных исследований некоторые виды эпилепсии проявляют себя на энцефалограмме при выполнении процедуры во время сна пациента. Подобное обследование дает возможность определить эпилептические нарушения у подавляющего числа пациентов, у которых во время бодрствования энцефалограмма не показывает эпилептической активности даже при использовании специальных проб. Однако, для проведения подобного обследования нужны определенные условия, а также специально обученный персонал. Поэтому применение его ограничено.

    Если пациент страдает приступами, но природу их обнаружить не удается, проводится такое обследование. Это достаточно непростой способ. В ходе его осуществляется и выполнение энцефалограммы, и одновременно видеозапись. Это обследование проводится исключительно в специализированных учреждениях.

    Этот тип обследования с одновременной электронной обработкой результатов активности клеток мозга, а также выдачей в виде графика. Использование данного способа применяется в основном при очаговых нарушениях, вызванных эпилепсией. Чаще всего, подобное обследование осуществляется в специальных неврологических клиниках.

    Данный способ подразумевает получение энцефалограммы, как обычно, которое проходит одновременно со звуковым и световым проявлением. То есть больной наблюдает свою энцефалограмму и пытается влиять на ее состояние. Данное обследование походит на тренинг по воздействию на светомузыкальное сопровождение. Так можно немного влиять на деятельность клеток головного мозга и даже контролировать определенные типы приступов. Терапия этим методом очень сложна и длительна. Способ биообратной связи может очень неплохо помочь тем пациентам, которые не поддаются лечению противосудорожными средствами. Но данная терапия не исключает использования лекарств.

    Электроэнцефалография (ЭЭГ)

    Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) основан на регистрации биоэлектрических сигналов, исходящих из клеток головного мозга. ЭЭГ позволяет оценить функциональную активность мозга и определить патологические нарушения в ней. Благодаря электроэнцефалографии можно диагностировать различные формы эпилепсии; заподозрить объемное образование; определить степень нарушения мозговых функций при ряде заболеваний нервной системы, после перенесенной травмы, инсульта или операции; подобрать эффективное лечение.

    Метод электроэнцефалографии основан на регистрации биоэлектрических сигналов, исходящих из клеток головного мозга. ЭЭГ позволяет оценить функциональную активность мозга и определить патологические нарушения в ней. Благодаря электроэнцефалографии можно диагностировать различные формы эпилепсии; заподозрить объемное образование; определить степень нарушения мозговых функций при ряде заболеваний нервной системы, после перенесенной травмы, инсульта или операции; подобрать эффективное лечение.

    Показания

    В первую очередь ЭЭГ показана пациентам с недавно возникшими повторными приступами потери сознания или эпизодами его отключения. Она позволяет выявить очаг эпилептической активности и определить его локализацию. У пациентов с хроническими заболеваниями головного мозга сосудистой, воспалительной, токсической природы, вегето-сосудистой дистонией; после перенесенной черепно-мозговой травмы, острого нарушения мозгового кровообращения или нейрохирургической операции электроэнцефалография проводится для оценки общего и локального (в очаге поражения) функционального состояния головного мозга.

    ЭЭГ входит в комплексное обследование пациентов с частыми головными болями, головокружением, снижением памяти, нарушением сна, невротическими расстройствами и синдромом хронической усталости. В детской неврологии ЭЭГ назначается для сопоставления степени активности головного мозга возрастной норме. Электроэнцефалография позволяет определить причины возникновения обмороков, кризов, панических атак (нарушения в работе ЦНС или сбой в сердечной деятельности). Кроме того, при помощи ЭЭГ можно оценить эффективность проводимого лечения и осуществить его индивидуальный подбор. По косвенным признакам, полученным во время обследования, можно предположить патологические отклонения в структуре головного мозга.

    Метод ЭЭГ безвреден для пациентов и не имеет противопоказаний. Проведение функциональных проб не рекомендовано пациентам с эпилепсией, психическими расстройствами, стенокардией, высокими цифрами артериального давления, так как может спровоцировать приступ.

    Методика проведения

    Перед прохождением ЭЭГ не следует использовать средства для укладки волос. Для проведения электроэнцефалографии пациенту на голову одевают специальную шапочку, внутри которой находятся датчики (электроды), смоченные специальным гелем. Шапочка подключается к аппарату, регистрирующему биоэлектрические сигналы. В ходе ЭЭГ датчики улавливают сигналы, исходящие из головного мозга пациента, и передают их в аппарат. Энцефалографы подключены к компьютеру, который обрабатывает информацию и выдает в виде графиков мозговой активности, с указанием участков, где выявлены отклонения.

    Некоторые энцефалографы имеют специальную программу, позволяющую получать изображение распределения мощности электрических полей, создаваемых различными участками коры головного мозга. С помощью таких приборов в ходе ЭЭГ возможно проведение картирования коры головного мозга, сравнение активности различных симметричных участков и поиск источника эпилептической импульсации.

    При проведении электроэнцефалограммы могут использоваться функциональные пробы с нагрузкой. Для этого пациента просят закрыть и открыть глаза, быстро подышать, смотреть на световые вспышки или слушать резкие звуковые сигналы. Такие пробы делают исследование более информативным и лучше выявляют патологическую активность головного мозга. Умеренная реакция на внешние раздражители и гипервентиляцию является нормальной.

    Значительное усиление сигнала при проведении пробы происходит в очагах эпилептической активности коры головного мозга или вокруг какого-либо патологического процесса. Снижение или отсутствие реакции на пробы говорит о функциональной недостаточности, снижении или разрушении связей между этой областью коры и нижерасположенными отделами. Реакция мозга на гипервентиляцию связана с изменениями метаболизма, временным кислородным голоданием мозговой ткани и может быть отлична от реакций на световые и звуковые раздражения.

    Обычная ЭЭГ занимает всего 15 минут. Но чем дольше проводится обследование, тем оно информативнее. Для более детального исследования может понадобиться 2 часа или дневной мониторинг. При этом пациент может поспать, почитать или пообщаться с родственниками, присутствие которых разрешается. Проведение электроэнцефалографии может быть прервано, провода отсоединены и пациент в шапочке может сходить за чаем или посетить туалетную комнату.

    Стоимость ЭЭГ в Москве

    Стоимость электроэнцефалографии в столице может существенно различаться, что обусловлено разными техническими характеристиками используемого оборудования, колебаниями продолжительности диагностической процедуры и проведением функциональных проб. При применении программ для картирования, поиска участков эпилептической импульсации или сравнения активности симметричных зон мозга цена ЭЭГ в Москве повышается. Увеличение длительности процедуры также влияет на стоимость электроэнцефалографии в сторону повышения. Наряду с перечисленными факторами, цена методики может варьироваться в зависимости от формы собственности клиники и квалификации врача-диагноста.

    В Москве электроэнцефалография (ЭЭГ) стоит 2404р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 379 адресам.

    Электроэнцефалография (ЭЭГ): суть обследования, что выявляет, проведение, результаты

    Для удобства длинное слово «электроэнцефалография» и врачи, и пациенты заменяют аббревиатурой и называют данный диагностический метод просто — ЭЭГ. Здесь следует отметить, что некоторые (наверное, для усиления значимости исследования) говорят об ЭЭГ головного мозга, однако это не совсем правильно, поскольку латинизированный вариант древнегреческого слова «encephalon» переводится на русский язык, как «головной мозг» и сам по себе уже является частью медицинского термина — энцефалография.

    Электроэнцефалография или ЭЭГ — метод исследования головного мозга (ГМ) с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры, что характерно для эпилепсии (основная задача), опухолей, состояний после перенесенного инсульта, структурных и метаболических энцефалопатий, расстройств сна и других заболеваний. В основе энцефалографии лежит запись электрической активности ГМ (частота, амплитуда), а осуществляется это с помощью прикрепленных в разных местах поверхности головы электродов.

    Что за исследование такое – ЭЭГ?

    Периодически приходящие судорожные припадки, протекающие в большинстве случаев с полной потерей сознания, в народе именуют падучей болезнью, которую официальная медицина называет эпилепсией.

    Самым первым и основным методом диагностики этого заболевания, служащим человечеству многих десятилетий (первая снятая ЭЭГ датируется 1928 годом), является энцефалография (электроэнцефалография). Безусловно, аппарат для исследования (энцефалограф) к настоящему времени существенно изменился и усовершенствовался, его возможности с применением компьютерных технологий заметно расширились. Однако суть диагностического метода осталась прежней.

    К электроэнцефалографу подсоединены электроды (датчики), которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Эти датчики предназначены для улавливания малейших электромагнитных всплесков и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Энцефалограф обрабатывает полученные импульсы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающей ЭКГ.

    Биоэлектрическая активность мозга создается преимущественно в коре с участием:

    • Таламуса, курирующего и осуществляющего перераспределение информации;
    • АРС (активирующая ретикулярная система), ядра которой, расселенные в различных отделах ГМ (продолговатый и средний мозг, варолиев мост, диэнцефальная система), получают сигналы из многих проводящих путей и передают их на все отделы коры.

    Электроды считывают эти сигналы и доставляют на аппарат, где происходит запись (графическое изображение — энцефалограмма). Обработка и анализ информации — задачи программного обеспечения компьютера, который «знает» нормы биологической активности головного мозга и образования биоритмов в зависимости от возраста и определенной ситуации.

    Например, рутинная ЭЭГ улавливает образование патологических ритмов во время приступа или в период между припадками, ЭЭГ сна или ночной мониторинг ЭЭГ показывает, как меняются биопотенциалы мозга во время погружения в мир сновидений.

    Таким образом, электроэнцефалография показывает биоэлектрическую активность мозга и согласованность деятельности мозговых структур в период бодрствования или во время сна и отвечает на вопросы:

    1. Имеют ли место очаги повышенной судорожной готовности ГМ, а если они есть, то в какой области располагаются;
    2. На какой стадии находится болезнь, как она далеко зашла или, наоборот, начала регрессировать;
    3. Какой эффект дает выбранное лекарство и правильно ли рассчитана его доза;

    Разумеется, даже самая «умная» машина не заменит специалиста (обычно врача-невролога или нейрофизиолога), который получает право на расшифровку энцефалограммы после прохождения специального обучения.

    Особенности проведения ЭЭГ у детей

    Что говорить про малышей, если некоторые взрослые, получив направление на ЭЭГ, начинают выспрашивать что да как, потому что сомневаются в безопасности данной процедуры. Между тем, она на самом деле не может принести какой-либо вред ребенку, но вот сделать ЭЭГ маленькому пациенту действительно бывает сложно. Малышам до года биоэлектрическую активность мозга измеряют во время сна, перед этим моют голову, кормят малыша и, не отступая от обычного графика (сон/бодрствование), подстраивают проведение процедуры под сон ребенка.

    Но если у детей до года достаточно дождаться засыпания, то ребенка от года до трех (а некоторых – и постарше) еще нужно уговорить, поэтому до 3 лет исследование проводят в состоянии бодрствования только спокойным и контактным детям, отдавая предпочтение в остальных случаях все же ЭЭГ сна.

    Подготовку к посещению соответствующего кабинета нужно начинать за несколько дней, превращая будущий поход в игру. Малыша можно попробовать заинтересовать приятным путешествием, куда он может отправиться с мамой и любимой игрушкой, придумать еще какие-то варианты (обычно родители больше осведомлены, как убедить ребенка, чтобы он посидел тихо, не шевелился, не плакал и не разговаривал). К сожалению, такие ограничения маленьким детям очень трудно выдержать, ведь они еще не могут понять всю серьезность подобного мероприятия. Что ж, в таких случаях врач ищет альтернативу…

    Показаниями к проведению у ребенка дневной энцефалографии в состоянии сна или ночной ЭЭГ являются:

    • Выявление пароксизмальных состояний различного генеза – эпилептические припадки, судорожный синдром на фоне высокой температуры тела (фебрильные судороги), эпилептиформные припадки, не связанные с истинной эпилепсией и дифференцируемые от нее;
    • Мониторинг эффективности противоэпилептической терапии при установленном диагнозе «эпилепсия»;
    • Диагностика гипоксических и ишемических поражений ЦНС (наличие и степень тяжести);
    • Определение степени тяжести поражений головного мозга в прогностических целях;
    • Исследование биоэлектрической активности головного мозга у маленьких пациентов на предмет изучения этапов ее созревания и функционального состояния ЦНС.

    Кроме этого, нередко предлагают сделать ЭЭГ при вегето-сосудистой дистонии с частыми обморочными приступами и головокружением, при задержке приобретения речевых навыков и заикании. Не стоит пренебрегать данным методом и в других случаях, требующих изучения резервов функциональных возможностей головного мозга, ведь процедура и безвредная, и безболезненная, зато способна дать максимум информации для диагностики определенной патологии. Электроэнцефалография весьма полезна, если имеют место эпизоды расстройств сознания, но причина их не выяснена.

    Разные способы записи

    Регистрацию биоэлектрических потенциалов головного мозга осуществляют разными способами, например:

    1. В начале диагностического поиска, выявляющего причины пароксизмальных состояний, используют непродолжительный по времени (≈ 15 мин) рутинный метод записи энцефалограммы, который для выявления скрытых нарушений предусматривает применение провокационных проб – пациента просят глубоко дышать (гипервентиляция), открывать и закрывать глаза или дают световое раздражение (фотостимуляция);
    2. Если рутинная ЭЭГ не обеспечила необходимой информацией, то врач назначает энцефалографию с депривацией (лишение сна в ночное время полностью или частично). Чтобы провести подобное исследование и получить достоверные результаты, человеку или вовсе спать не дают, или будят его за 2-3 часа до того, как «прозвенит биологический будильник» испытуемого;
    3. Длительная запись ЭЭГ с регистрацией биоэлектрической активности коры ГМ во время «тихого часа» (ЭЭГ сна) имеет место, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно при пребывании в «спящем режиме»;
    4. Самой информативной специалисты считают ночную ЭЭГ, запись которой осуществляют в условиях стационара. Начинают исследование еще во время бодрствования (перед отхождением ко сну), продолжают при погружении в дрему, захватывают весь период ночного сна и заканчивают после естественного пробуждения. При необходимости регистрацию биоэлектрической активности ГМ дополняют наложением сверхштатных электродов и использованием видеофиксирующей аппаратуры.

    Длительную регистрацию электрической активности в течение нескольких часов во время сна и запись ночной ЭЭГ называют ЭЭГ мониторингом. Естественно, подобные методы требуют привлечения дополнительного оборудования и материальных средств, а также пребывания пациента в стационарных условиях.

    Время и оборудование образуют цену

    В иных случаях возникает потребность в измерении биопотенциалов ГМ в момент приступа. Преследуя подобные цели, пациента, как и для проведения ночной ЭЭГ, направляют в стационар на госпитализацию, где осуществляют суточный ЭЭГ мониторинг с использованием аудио- и видеотехники. Непрерывный в течение суток ЭЭГ мониторинг с видеофиксацией дает возможность убедиться в эпилептическом происхождении пароксизмальных нарушений памяти, изолированных аур, а также эпизодически возникающих психомоторных феноменов.

    Электроэнцефалография – один из наиболее доступных методов исследования головного мозга. И по цене тоже. В Москве найти данное исследование можно и за 1500 рублей, и за 8000 рублей (ЭЭГ мониторинг сна в течение 6 часов), и зарублей (ночная ЭЭГ).

    В других городах России можно обойтись меньшей суммой, например, в Брянске цена начинается с 1200 рублей, в Красноярске – с 1100 рублей, а в Астрахани стартует с 800 рублей.

    Конечно, лучше сделать ЭЭГ в специализированной клинике неврологического профиля, где в сомнительных случаях есть возможность коллегиального установления диагноза (в таких учреждениях многие специалисты могут шифровать ЭЭГ), а также получить консультацию врача сразу после теста или быстро решить вопрос относительно других методов исследования головного мозга.

    Об основных ритмах электрической активности ГМ

    При расшифровке результатов исследования берут во внимание различные факторы: возраст испытуемого, его общее состояние (наличие тремора, слабость в конечностях, нарушение зрения и др.), проведение противосудорожной терапии на момент регистрации биоэлектрической активности головного мозга, приблизительное время (дата) последнего эпиприпадка и др.

    Электроэнцефалограмма складывается из различных сложных биоритмов, исходящих из электрической активности ГМ в разные периоды времени в зависимости от конкретных ситуаций.

    При расшифровке ЭЭГ в первую очередь обращают внимание на главные ритмы и их характеристики:

    • Альфа-ритм (частота – в границах от 9 до 13 Гц, амплитуда колебаний – от 5 до 100 мкВ), который присутствует почти у всех лиц, не предъявляющих претензий к своему здоровью, в период неактивного бодрствования (расслабление во время отдыха, релаксации, неглубокой медитации). Как только человек открывает глаза и пытается зрительно представить какую-либо картинку, α-волны уменьшаются и могут вовсе исчезнуть, если функциональная активность мозга будет дальше повышаться. При расшифровке ЭЭГ важны следующие параметры α-ритма: амплитуда (мкВ) над левым и правым полушарием, доминирующая частота (Гц), доминирование определенных отведениях (лобное, теменное, затылочное и т.п.), межполушарная асиметрия (%). Депрессию α-ритма вызывают тревожные состояния, страх, активация вегетативной нервной деятельности;
    • Бета-ритм (частота находится в границах от 13 до 39 Гц, амплитуда колебаний – до 20 мкВ) – это не только режим нашего бодрствования, β-ритм характерен для активной мыслительной работы. В нормальном состоянии выраженность β-волн очень слабая, их избыток свидетельствует о незамедлительной реакции ГМ на стресс;
    • Тета-ритм (частота – от 4 до 8 Гц, амплитуда располагается в пределахмкВ). Эти волны отражают не патологическое изменение сознания, например, человек дремлет, пребывает в полусне, в стадии поверхностного сна, он уже видит какие-то сновидения, вот тогда и обнаруживаются θ-ритмы. У здорового человека погружение в сон сопровождается появлением значительного количества θ-ритмов. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга;
    • Дельта-ритм (частота располагается в промежутке от 0,3 до 4 Гц, амплитуда – от 20 до 200 мкВ) – характерен для глубокого погружения в сон (естественного засыпания и искусственно созданного сна — наркоза). При различной неврологической патологии наблюдается усиление δ-волны;

    Кроме этого, в коре головного мозга проходят и другие электрические колебания: гамма-ритмы, достигающие высокой частоты (до 100 Гц), каппа-ритмы, образующиеся в височных отведениях при активной умственной деятельности, мю-ритмы, связанные с психическим напряжением. Данные волны в диагностическом плане не особо интересны, поскольку они возникают при значительной психической нагрузке и напряженной «работе мысли», требующей высокой концентрации внимания. Электроэнцефалограмму, как известно, записывают хотя и во время бодрствования, но в спокойном состоянии, а в отдельных случаях вообще назначают ночной мониторинг ЭЭГ или ЭЭГ сна.

    Видео: альфа и бета ритмы на ЭЭГ

    Расшифровка ЭЭГ

    основные отведения ЭЭГ и их обозначения

    О плохой или хорошей ЭЭГ можно судить только после окончательной расшифровки результатов исследования. Таким образом, о хорошей ЭЭГ будет идти речь, если в период бодрствования на ленте энцефалограммы были зарегистрированы:

    • В затылочно-теменных отведениях – синусоидальные α-волны с частотой колебаний в пределах от 8 до 12 Гц и амплитудой 50 мкВ;
    • В лобные областях – β-ритмы с частотой колебаний больше 12 Гц и амплитудой, не превышающей 20 мкВ. В некоторых случаях β-волны чередуются с θ-ритмами с частотой от 4 до 7 Гц и это тоже относят к вариантам нормы.

    Следует отметить, что отдельные волны не являются специфичными для какой-то определенной патологии. В качестве примера можно привести эпилептиформные острые волны, которые при некоторых обстоятельствах могут появляться у людей здоровых, эпилепсией не страдающих. И, наоборот, комплексы пик-волна (частота 3 Гц) однозначно указывают на эпилепсию с малыми судорожными припадками (petit mal), а острые волны (частота 1 Гц) свидетельствуют о прогрессирующем дегенеративном заболевании ГМ — болезни Крейтцфельда-Якоба, поэтому данные волны при расшифровке относят к важным диагностическим признакам.

    В периоде между приступами эпилепсию можно и не заметить, поскольку пики и острые волны, характерные для данной болезни, отмечаются далеко не у всех больных, показывающих все клинические симптомы патологии в момент судорожного припадка. Более того, пароксизмальные проявления в иных случаях могут регистрироваться у людей абсолютно здоровых, не имеющих никаких признаков и предпосылок развития судорожного синдрома.

    В связи с вышесказанным, проведя единственное исследование и не найдя эпилептической активности на фоновой ЭЭГ («хорошее ЭЭГ»), нельзя полностью исключить эпилепсию по результатам одного теста, если имеют место клинические признаки болезни. Нужно дообследовать пациента на предмет этой неприятной болезни другими методами.

    Запись ЭЭГ во время судорожного припадка у больного эпилепсией может предоставить такие варианты:

    1. Частые электрические разряды высокой амплитуды, которые говорят, что наступил пик припадка, замедление активности – приступ перешел в фазу затухания;
    2. Фокальная эпиактивность (она свидетельствует о месторасположении очага судорожной готовности и присутствии парциальных припадков — придется искать причину очагового поражения ГМ);
    3. Проявления диффузных изменений (регистрация пароксизмальных разрядов и пик-волна) – такие показатели указывают на то, что приступ носит генерализованный характер.

    Если происхождение поражения ГМ установлено, а на ЭЭГ регистрируются диффузные изменения, то диагностическая ценность данного исследования хотя и не столь значима, но все же позволяет найти ту или иную болезнь, далекую от эпилепсии:

    • Менингиты, энцефалиты (особенно, вызванные герпетической инфекцией) — на ЭЭГ: периодическое образование эпилептиформных разрядов;
    • Метаболическую энцефалопатию — на энцефалограмме: наличие «трехфазных» волн либо диффузных замедлений ритмичности и вспышек симметричной медленной активности в лобных областях.

    Диффузные изменения на энцефалограмме могут регистрироваться у пациентов, перенесших ушиб ГМ или сотрясение, что и понятно – при тяжелых травмах головы страдает весь мозг. Однако существует и другой вариант: диффузные изменения обнаруживаются у людей, не предъявляющих каких-либо жалоб и считающих себя абсолютно здоровыми. Бывает и такое и, если нет клинических проявлений патологии, то и повода для беспокойства тоже нет. Возможно, при следующем обследовании запись ЭЭГ отразит полную норму.

    В каких случаях поставить диагноз помогает ЭЭГ

    Электроэнцефалография, раскрывая функциональные возможности и резервы ЦНС, стала эталоном исследования головного мозга, ее проведение врачи считают целесообразным во многих случаях и при различных состояниях:

    1. Чтобы оценить степень функциональной незрелости головного мозга у маленьких пациентов (у ребенка до года исследование всегда проводят во время сна, у детей постарше – по ситуации);
    2. При различных нарушениях сна (бессонница, сонливость, частые ночные пробуждения и т. п.);
    3. При наличии судорог и эпилептических приступов;
    4. Для подтверждения или исключения осложнений воспалительных процессов, обусловленных нейроинфекцией;
    5. При сосудистых поражениях головного мозга;
    6. После ЧМТ (ушиб мозга, сотрясение) — ЭЭГ показывает глубину страдания ГМ;
    7. Для оценки серьезности последствий воздействия нейротоксических ядов;
    8. В случае развития онкологического процесса, затрагивающего центральную нервную систему;
    9. При расстройствах психики разного рода;
    10. Проводят ЭЭГ мониторинг при оценке эффективности противосудорожной терапии и подборе оптимальных дозировок лечебных средств;
    11. Поводом сделать ЭЭГ могут стать признаки дисфункции мозговых структур у детей и подозрение на дегенеративные изменения в нервной ткани ГМ у людей пожилого возраста (деменция, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);
    12. Нуждаются в оценке состояния мозга пациенты, пребывающие в коме;
    13. В отдельных случаях проведения исследования требуют хирургические операции (определение глубины наркоза);
    14. Как далеко зашли нервно-психические расстройства при печеночно-клеточной недостаточности (печеночная энцефалопатия), а также при других формах метаболических энцефалопатий (почечной, гипоксической) поможет распознать энцефалография;
    15. Всем водителям (будущим и действующим) при прохождении медицинского освидетельствования для получения/замены прав предлагают пройти ЭЭГ для справки, предоставляемой в ГИБДД. Обследование доступно в применении и легко выявляет полностью негодных к управлению транспортными средствами, поэтому было взято на вооружение;
    16. Назначают электроэнцефалогафию призывникам, имеющим судорожный синдром в анамнезе (на основании данных медицинской карточки) или в случае предъявления жалоб на приступы с потерей сознания в сопровождении судорог;
    17. В отдельных случаях используют такое исследование, как ЭЭГ, для констатации гибели значительной части нервных клеток, то есть, смерти головного мозга (речь идет о ситуациях, когда говорят, что «человек, скорее всего, превратился в растение»).

    Видео: ЭЭГ и выявление эпилепсии

    Исследование не требует особой подготовки

    Особой подготовки ЭЭГ не требует, однако некоторые пациенты предстоящей процедуры откровенно боятся. Шутка ли – на голову накладывают датчики с проводами, которые считывают «все, что творится внутри черепной коробки» и передают «умному» прибору полный объем информации (на самом деле электроды записывают изменения разности потенциалов между двумя датчиками в различных отведениях). Взрослым предусмотрено симметричное прикрепление к поверхности головы 20 датчиков + 1 непарный, который накладывается на теменную область, маленькому ребенку хватает и 12.

    Между тем, особо мнительных пациентов хочется успокоить: исследование абсолютно безвредно, не имеет ограничений по частоте проведения и по возрасту (хоть несколько раз в день и в любом возрасте – от первых дней жизни до глубокой старости, если того потребуют обстоятельства).

    Основная подготовка заключается в обеспечении чистоты волос, для чего накануне пациент моет голову с шампунем, хорошо прополаскивает и высушивает, но не использует никакие химические средства для укладки прически (гель, пенка, лак). Металлические предметы, служащие для украшения (клипсы, серьги, заколки, пирсинг), также снимают прежде, чем сделать ЭЭГ. Кроме этого:

    • За 2-е суток отказываются от алкоголя (крепкого и слабого), не употребляют стимулирующие нервную систему напитки, не лакомятся шоколадом;
    • Перед исследованием получают советы врача в отношении принимаемых лекарственных средств (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, отдельные препараты, согласовав с лечащим доктором, придется отменить, а если этого нельзя сделать, то следует сообщить врачу, который будет заниматься расшифровкой энцефалограммы (пометка в бланке направления), чтобы тот имел в виду данные обстоятельства и учел их при оформлении заключения.
    • За 2 часа до обследования пациенты не должны позволять себе плотную трапезу и расслабление с помощью сигареты (подобные мероприятия могут исказить результаты);
    • Не рекомендуется делать ЭЭГ в разгар острого респираторного заболевания, а также при кашле и заложенности носа, даже если эти признаки не относятся к острому процессу.

    Когда все правила подготовительного этапа соблюдены, отдельные моменты – учтены, пациента усаживают в удобное кресло, места соприкосновения поверхности головы с электродами смазывают гелем, прикрепляют датчики, надевают шапочку или обходятся без нее, включают аппарат — запись пошла… Провокационные пробы используют по мере необходимости во время регистрации биоэлектрической активности головного мозга. Как правило, эта необходимость возникает, когда рутинные методы не дают должной информации, то есть, когда имеет место подозрение на эпилепсию. Провоцирующие эпилептическую активность приемы (глубокое дыхание, открывание и закрывание глаз, сон, раздражение светом, лишение сна), активируют электрическую деятельность коры ГМ, электроды улавливают посылаемые корой импульсы и передают на основное оборудование для обработки и записи.

    Кроме этого, при подозрении на эпилепсию (особенно, височную, которая в большинстве случаев представляет трудности в диагностике) применяют специальные датчики: височные, сфеноидальные, назофарингеальные. И, следует заметить, врачи официально признали, что во многих случаях именно носоглоточное отведение обнаруживает очаг эпилептической активности в височной области, в то время как другие отведения никак не реагируют на него и посылают нормальные импульсы.

    Электроэнцефалограмма (ЭЭГ, энцефалограмма)

    Сделать ЭЭГ обследование (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) в Москве для клинических целей и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по цене 1500 рублей!

    Сделать ЭЭГ ребенку (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) в Москве для клинических целей и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по цене 2000 рублей!

    Сделать ЭЭГ обследование (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) в Москве для клинических целей со спектральным и когерентным анализом и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по цене 2000 рублей!

    Сделать ЭЭГ детям (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) в Москве для клинических целей со спектральным и когерентным анализом и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по цене 2500 рублей!

    Пройти ЭЭГ (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) мониторинг в течение 3 часов и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по стоимости 5500 рублей!

    Пройти ЭЭГ (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) мониторинг в течение 5 часов и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по стоимости 7500 рублей!

    Пройти Видео ЭЭГ (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) мониторинг в течение 3 часов и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по стоимости 7500 рублей!

    Пройти Видео ЭЭГ (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) мониторинг в течение 5 часов и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по стоимости 9000 рублей!

    Что такое ЭЭГ (энцефалограмма)?

    Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод исследования биоэлектрической активности головного мозга через кожные покровы головы. В процессе обследования фиксируется электрическая активность головного мозга (энцефалограмма) в течение определенного периода времени.

    Что показывает ЭЭГ (электроэнцефалограмма, энцефалограмма)?

    Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) позволяет изучить функционирование головного мозга и определенные процессы, происходящие в нем. Таким образом можно оценить деятельность головного мозга, его общее состояние и выявить нарушения в его работе, если таковые имеются.

    Для чего проводится ЭЭГ (электроэнцефалография)?

    Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) широко используется в неврологии для диагностики очаговых поражений головного мозга и других мозговых расстройств.

    С помощью ЭЭГ (энцефалограммы) можно:

    • диагностировать или соответственно исключить эпилепсию;
    • определить участки головного мозга, провоцирующие эпилептические приступы;
    • отличить эпилепсию от эпиприступов, проявления которых может быть связано с наличием у пациента заболеваний, сопровождающихся высокой интоксикацией;
    • регулировать лекарственную терапию;
    • установить функциональную незрелость головного мозга и нарушения его развития у детей;
    • оценить последствия черепно-мозговых травм, нейроинфекций и т.п.
    • диагностика нарушений сна, комы, энцефалопатии и др.

    Особенности и преимущества метода электроэнцефалографии (ЭЭГ) в обследовании мозговой деятельности.

    • абсолютная безопасность проведения;
    • не требует специальной подготовки;
    • не занимает много времени;
    • метод является неинвазивным.

    Процедура проведения ЭЭГ обследования (регистрации биоэлектрической активности головного мозга):

    Процесс электреэнцефалографического обследования совершенно безвреден и проходит безболезненно. Для него нет никаких противопоказаний.

    Во время проведения процедуры пациент сидит в удобном кресле, в расслабленном состоянии, с закрытыми глазами (пассивное бодрствование).

    Для регистрации мозговой активности на голову пациента надевается специальный шлем с электродами, которые соединяются проводами с электроэнцефалографом. Таким образом, информация о функционировании головного мозга поступает на компьютер в виде так называемой энцефалограммы, которую впоследствии расшифровывает и описывает специалист.

    Хотелось бы отметить, что в нашем центре закрепление электродов на голове осуществляется без помощи геля, что является дополнительным удобством для пациентов. В большинстве других медицинских центров в Москве ЭЭГ (энцефалография) проводится с помощью медицинского геля, который остается в последствии на волосах испытуемых в течение дня. В нашем же Центре в Москве после ЭЭГ обследования голова пациентов остается чистой, не влияя ни каким образом на дальнейшие планы на день.