Вальгусная стопа у ребенка причины лечение

Вальгусная стопа у ребенка



Содержание:

Вальгусная деформация стопы (плосковальгусная стопа) является разновидностью плоскостопия. Основные ее признаки — искривление оси стопы и снижение ее сводов. На практике это выглядит так: пятки и пальцы стопы смотрят наружу, а средний ее отдел как бы завален внутрь.

Оглавление:

Такая деформация бывает врожденной (диагноз ставится при рождении или в 1 месяц врачом-педиатром или ортопедом при профилактическом осмотре) или приобретенной (встречается чаще). Последняя проявляется после того, как ребенок начинает ходить.

информацияВальгусная деформация встречается довольно часто и является наиболее распространенной патологией развития стопы. К счастью, при своевременном диагностировании и лечении она легко поддается коррекции.

Признаки вальгусной деформации стопы у ребенка

Первые признаки приобретенной вальгусной деформации стопы наблюдаются тогда, когда малыш начинает ходить:

  • ребенок заваливает стопу внутрь;
  • сзади или сверху ноги похожи на букву “X”;
  • дети постарше могут жаловаться на боли в ногах и позвоночнике;
  • ребенок менее активен, голеностопные суставы могут отекать к вечеру, могут быть судороги в мышцах голени;
  • обувь снашивается неравномерно: больше на внутренней поверхности.

Если вы заметили что-то похожее у своего ребенка, то необходимо проконсультироваться со специалистом — детским врачом-ортопедом.



Причины развития

опасноОсновная причина развития большинства ортопедических нарушений после года у ребенка — это слабость мышечного аппарата. Эта же причина главная и при развитии вальгусной деформации.

Конечно, ребенок не может сразу родиться с крепкими мышцами. Мышечная ткань постепенно становится все мощнее, однако для этого необходимы правильная физическая активность, соответствующая возрасту.

Иногда родители, форсируя физическое развитие ребенка (ставят его раньше времени на ножки, пользуются ходунками и прыгунками, ускоряют навыки хождения и др.), подбирая некачественную обувь, сами способствуют формированию вальгусной установки стопы.

В некоторых случаях причиной такой деформации являются и неврологические проблемы. В таком случае необходима консультация невролога и совместное с ним лечение.

Профилактика

Элементами профилактики развития такого вида плоскостопия у детей являются:


  • Избегание нагрузки на нижние конечности у детей младше 7-8 месяцев. Не следует форсировать навык ходьбы. Мышцы, кости и связки малыша должны окрепнуть перед тем, как сделать первый шаг. Ставя ребенка на ножки раньше времени, вы перегружаете суставы.
  • Ежедневно необходимо выполнять массаж, гимнастику, хороший эффект дает плавание.
  • Проводить профилактику рахита (500 МЕ витамина D ежедневно, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание).
  • Правильно подбирать обувь для ребенка. Основные критерии: обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов, подходить по размеру и полноте, иметь высокий и жесткий задник и боковую часть, иметь супинатор.
  • Очень полезно малышам ходить по неровной поверхности (песок, галька, трава). Это дает нагрузку на мышечную ткань стопы и способствует ее правильному формированию.

Лечение вальгусной стопы у детей

дополнительноЛечение вальгусного искривления стопы у детей должно быть комплексным. Занимается данной проблемой детский врач-ортопед, при необходимости подключаются смежные специалисты (педиатр, невролог, врач лечебной физкультуры и другие).

В зависимости от степени тяжести доктор назначает комплекс мероприятий. Основными направлениями в лечении являются:

  • подбор и ношение лечебной и профилактической обуви, специальных стелек;
  • проведение лечебного массажа стоп и нижних конечностей;
  • лечебная физкультура.

В случае врожденной вальгусной стопы у ребенка лечение начинается намного раньше. Ортопеды назначают ношение специальных фиксирующих приспособлений (шин, укладок). В самых тяжелых случаях (не более 7%) требуется оперативное лечение.

Последствия

Любая патология развития стопы на первый взгляд может показаться лишь косметическим дефектом, однако проблема скрывается намного глубже. Стопа претерпевает огромную нагрузку всего тела в связи с прямохождением человека. Она должна на протяжении всей жизни обеспечивать комфортное передвижение, в том числе и бег, прыжки, ношение тяжести и так далее.

важноНаличие вальгусной стопы в будущем может сказаться на формировании всего опорно-двигательного аппарата.



Происходит неправильное перераспределение нагрузки, и как результат возникают:

  • нарушение осанки;
  • смещение оси тела и всех внутренних органов;
  • дополнительная нагрузка на позвоночник и суставы.

С течением времени могут появиться остеохондроз, остеоартроз, постоянные боли в суставах, пояснице.

Источник: http://deti.baby-calendar.ru/zabolevaniya/oporno-dvigatelnogo-apparata/valgusnaya-stopa/

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы (Valgus) – это искривление нижней конечности во внутреннюю сторону. При таком дефекте если туго сжать выпрямленные колени, то расстояние между лодыжками достигает четырёх-пяти сантиметров, пятки с пальцами отклоняются наружу, а внутренняя поверхность вовнутрь.

Вальгусная деформация стопы у детей



Причины возникновения болезни

Огромной радостью для родителей являются первые, ещё неуверенные шаги отпрыска. Но в некоторых случаях через два — три месяца после того, как любимое дитя начинает ходить, развивается вальгус стопы. В этот момент происходит увеличенная нагрузка на кости нижних конечностей, при слабом, ещё несовершенном развитии мышц и связочного аппарата. Искривление начинается с коленного сустава, потом вовлекается в процесс ступня, развивается плосковальгусное положение, пятка отклоняется наружу. Следствием этого является плоскостопие.

К факторам, способствующим появлению Valgus, относят:

Врождённые аномалии развития опорно-двигательного аппарата детей.

Деформация развивается ещё во внутриутробном возрасте, проявляется нарушением формы и положения ступни. У новорождённого диагностируют «стопу-качалку» или «вертикальный таран» с первых недель жизни.

Нарушения работы эндокринной системы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.



Врождённое или приобретённое поперечное плоскостопие, при котором расширяется передняя часть ступни, большой палец отклоняется наружу (Hallux Valgus), остальные пальцы разворачиваются веером.

Излишний вес, ожирение.

Остеопороз — ломкость костной ткани, развивающаяся из-за недостаточного количества кальция при нарушении обмена веществ.

Травмы голеностопного сустава.

Длительная иммобилизация (ограничение движения) нижней конечности из-за пребывания в гипсе.

Нарушение связочно-мышечного и костного аппарата:

1. у недоношенных детей;

2. при внутриутробной гипотрофии;

3. частых простудных заболеваниях (ОРЗ, пневмонии, бронхите);

4. развитии рахита.

Неправильно подобранная (слишком мягкая, плохо фиксирующая ножку) обувь.



Вальгусная деформация: симптомы и течение

Зачастую именно родители отмечают первые признаки болезни, когда малыш при ходьбе наступает только на внутренний край, а не на всю поверхность стопы. Позже ступня напоминает букву «Х», походка меняется, становится неуклюжей, шаркающей, пошатывающейся. Детки быстро утомляются, жалуются на болезненные ощущения в позвоночном столбе и ногах. Осмотрев нижнюю конечность, отмечают отёк, который появляется к вечеру, возможны судорожное состояние мышц икры. Подошва обуви снашивается с внутренней стороны.

Различают четыре степени течения Valgus:

Первая степень характеризуется лёгкой формой развития заболевания, хорошо поддаётся лечению. Деформация стопы при этой степени не больше 15 градусов.

Во второй стадии болезни искривление достигает 20%. Проводят терапевтическое лечение.

Третья степень патологического процесса требует интенсивной и продолжительной терапии. Деформация – до 30 градусов.


Самое тяжёлое течение болезни наблюдается при четвёртой стадии патологии. Отклонение от нормы достигает более 30%. Кроме комплексного применения лекарственных средств, для лечения этой степени недуга, прибегают к хирургической операции.

Диагностика вальгуса

Первые симптомы заболевания выявляет врач-педиатр при патронаже и осмотре детей. Но для установления окончательного диагноза необходима консультация детского ортопеда-травматолога.

Визуально наблюдается: внутренняя часть ступни смещена вовнутрь, своды сглажены, пальцы и пятка отведены наружу. Если намочить ножки малышу и поставить его на лист бумаги, то отпечаток будет напоминать след «снежного человека».

Инструментальные методы диагностики:

Рентгенография. На рентгенологических снимках, сделанных в разных проекциях, хорошо видны отклонения от нормы и изменения положения стопы.

Компьютерная плантография. Этот метод позволяет сделать расчёт морфологических параметров ступни.



Оценить нагрузку на разные отделы ноги можно с помощью подометрии. А компьютерная подометрия даёт возможность выявить изменения голеностопного сустава без видимых клинических проявлений вальгусной деформации.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов позволяет определить наличие воспалительных процессов, их активность.

Основные принципы лечения деформации

Лечением этого недуга должен заниматься детский ортопед. Выбор метода терапии патологического процесса зависит от стадии заболевания.

Применяют комплексное терапевтическое лечение и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение включает:

Ортезирование (восстановление или коррекция функции конечности с помощью технических средств). Обувь для исправления вальгуса стоп подбирают индивидуально. Ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов, стяжек, корректоров для пальцев, даёт положительный результат, применяя их на ранних стадиях деформации.



Физиотерапевтические процедуры. Эффективности в лечении искривления голеностопного сустава, достигают с помощью электрофореза, магнитной терапии. В клиниках, специальным оборудованием, мышцы нижней конечности стимулируют электричеством.

Массаж при вальгусе стоп. При уплощении свода ступни происходят изменения мышечной ткани, что приводит к нарушению кровообращения, а при длительном течении возникают необратимые процессы, поэтому массаж считается незаменимым компонентом. Его проводят вместе с общеукрепляющими процедурами, курсами по 10 сеансов с интервалом в три — четыре месяца. Массажируют поясничную область, улучшая иннервацию таза и нижних конечностей.

Массаж при вальгусе стоп у детей проводят по специальной методике:

Малыша необходимо уложить на столе так, чтобы ноги свисали со стола, подложив под голени валик.

Массажные движения начинают со спины. Выполняют поглаживание вдоль позвоночника от поясницы к шее, затем боковых поверхностей к подмышечной области. Растирание проводят кончиками пальцев, мышцы разминают, заканчивают поглаживанием.



Пояснично-крестцовый участок массажируют в направлении от позвоночного столба по сторонам вниз.

Ягодичную область массируют круговыми, перекрёстными поглаживаниями, растирают внешней стороной ладони, разминают, поколачивают. Заканчивают поглаживанием.

Массаж задней поверхности ног начинают с общего поглаживания, затем бедер в направлении от подколенных ямок кнаружи вверх, применяют разминание, растирание, поколачивание, снова поглаживание.

Заднюю поверхность голени массажируют сначала поглаживанием от пятки вверх:

по наружной части икроножной мышцы делают расслабляющие приёмы: растирание кончиками пальцев, разминание, поглаживание, потряхивание, растяжение;



по внутренней – стимулирующие приёмы: растирание тыльной стороной ладони, глубокое разминание, ударные элементы.

Массажируя ступни, ноги располагают подошвой вовнутрь. Подошву и внутренние края стопы гладят, потом интенсивно растирают. Малыша разворачивают на спину, валик ставят под колени. Начинают с поглаживания ноги, затем переходят к специальным методам.

Используя поглаживание, растирание, разминание, потряхивание, и заканчивая поглаживанием, массируют переднюю часть бедра, в направлении кнаружи вверх. Голень впереди поглаживают от ступни до колена, растирают, разминают, гладят.

Массаж голеностопного сустава начинают с поглаживания, растирают мышцы возле лодыжек (особенно с внутренней стороны).

Внешнюю сторону стопы массажируют одной рукой, применяя поглаживание, растирание. При массаже внутреннего края, захватывают большой палец.



Массажные процедуры укрепляют, стабилизируют, тонизируют ослабленные мышцы нижних конечностей. Улучшают кровообращение опорно-двигательного аппарата, нормализируют питание, рост и развитие детей.

Лечебная физкультура и гимнастика (ЛФК).

Упражнения при вальгусе стоп у детей

Первый блок выполняется сидя на стульчике.

Детям предлагают катать мячики в разные стороны и по кругу, чередуя ножки.

На полу расстилается ткань, малышу необходимо собрать её пальчиками ног.



Чтобы выполнить следующее упражнение, нужно поднять ножкой с пола различные мелкие предметы, сложить их в коробочку.

Выполняя четвёртое упражнение детям необходимо катать вперед–назад палочку или скалку.

Второй блок упражнений делают стоя.

Ходьба по гимнастической палке так, чтобы носочками и пяточками касаться пола.

Стоя на палке, выполняют приседание.



Перекатывание с носочка на пяточку и наоборот.

Ходьба вокруг палки, пытаясь обхватить её ступнями.

Приседание при разведённых коленях, пятки вместе, носочки врозь.

Ходьба, располагая ножки ёлочкой.

Присев на корточки, ходьба гусиным шагом.



Упражнение на ступеньке, чередуя ножки (одна ножка на подставке, другую малыш то поднимает, то опускает).

Третий блок дети делают лёжа или сидя на кровати.

Ребёнок сидит, не касаясь ножками пола. Он должен ухватить пальчиками ступни, палец тренера.

Сопротивление при сгибании стоп вперед–назад, одновременное разведение их в стороны.

Вращение ступнями, описывая полукруг.



Поочерёдное поглаживание ножек одна другой снизу вверх.

В положении на спине упражнение — «велосипед».

Лёжа на спинке, ножки согнуты в коленном суставе, пятки вместе, носочки врозь, малышу необходимо приподнять таз, чтобы проехала «машинка».

Детям помогают то приподнимать, то опускать корпус тела, придерживая за ручки. Ножки должны оставаться ровными.

В положении на животе, необходимо развернуть подошву ноги наружу, задержать её, вернуть в исходную позицию.



Ребёнок лежит на животике. Придерживая малыша за ягодицы, другой рукой сгибают ножку в колене, отводят в сторону и вверх, легонько нажимая на таз, отпускают. Ножки чередуют.

Современным методом лечения вальгусной деформации – тейпированием, можно купировать боль, предотвратить прогрессирование болезни, добиться полного излечения. Эта методика основана на наложении тейпов – специальных эластичных лент, поддерживающих мышцы и сухожилия.

тейп необходимо накладывать только на чистую, высушенную кожу;

для продления срока эксплуатации кинезио тейпа, закругляют концы;

для удобства, разрезают ленту буквой Y;



растирают тейп после наклеивания, активируя его.

При четвёртой стадии патологического процесса, когда наблюдается болезненность, ригидность (тугоподвижность) голеностопного сустава и консервативная терапия не эффективна, прибегают к оперативному лечению.

Виды хирургических вмешательств, применяемых при терапии вальгуса:

Операция Грайса (подтаранного артроэреза) направлена на уменьшение движений в подтаранном синусе (полости между таранной (надпяточной) и пяточной костью), путём установления имплантата (вживление изделия медицинского назначения для восстановления утраченной функции органа).

Метод Доббса. Основывается на гипсовании нижней конечности, максимально удерживая стопу в правильном положении, путём наложения гипсовой повязки от бедра до кончиков пальцев ноги с согнутым коленом под углом 90 градусов. Курс лечения – 5-6 сеансов. Манипуляцию проводят 1 раз в неделю.

После коррекции, ступню фиксируют спицей Киршнера и проводят ахиллотомию (рассечение ахилового сухожилия).

Следующий этап реабилитации — ногу гипсуют сроком до восьми недель. После удаления спиц, конечность фиксируют с помощью гипсового сапожка. Для предупреждения возникновения рецидивов деформации сустава, малышам назначают ношение брейсов (приспособления, фиксирующего поражённый сустав) до 4 лет. Первые четыре месяца до 23 часов в сутки, дальше время ношения постепенно сокращают, ортопедическую обувь одевают только во время дневного и ночного сна.

Проводят мягкотканные (на сухожилиях, связках) вмешательства и артродезирующие (направленные на сращение костей, которые образуют сустав) операции передних и средних отделов ступни.

Вальгус стопы у детей: прогноз и профилактика

Нельзя нагружать ножки раньше 8-9 месяцев. Ставить малыша можно на очень короткое время, обязательно поддерживая.

Соблюдение режима и распорядка дня: рациональное питание, закаливание, лечебная гимнастика, массаж, полноценный сон.

Специфическая и неспецифическая профилактика рахита. Начинать проводить профилактику рахита нужно ещё маме во время беременности, принимая дозированные солнечные ванны (витамин D способствует усвоению кальция и фосфора в костях, вырабатывается в коже под действием ультрафиолетовых лучей).

Следует регулярно гулять с малышом на улице, кормить грудью, употреблять витамин D.

Детям необходимо подбирать удобную кожаную обувь по размеру, с жёстким высоким задником, хорошо фиксирующим ножку. У обуви должна быть ортопедическая стелька, гнущаяся подошва, небольшой каблучок, супинатор.

Рекомендуется ходьба босиком по песку, гальке, травке, грунту.

Необходимо регулярно посещать педиатра. В 1, 3, 6, 12 месяцев жизни обязательно проходить профилактические осмотры врачом-ортопедом. Начиная со второго года – ежегодно.

Вальгусная деформация приводит не только к косметическому дефекту, но и к искривлению коленного, голеностопного суставов, неправильному положению костей таза, а в последующем появляется сколиоз позвоночного столба, нарушается осанка, увеличивается нагрузка мышц спины. И как следствие – развивается артроз, остеохондроз, приводящий к инвалидности в молодом, трудоспособном возрасте.

Но на начальной стадии заболевания, при своевременном комплексном лечении, возможно полное восстановление функций голеностопного сустава у детей.

Источник: http://lechim-sustav.ru/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-detey/

Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы

Вальгусная деформация стопы у детей является формой плоскостопия. Происходит смещение внутрь оси нижних конечностей, что приводит к образованию Х-образного расположения стоп, представленного на фото выше. Патология распознается во время ходьбы, так как ребенок наступает на внутреннюю сторону.

Причины и формы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Причины образования деформации ног связаны с несколькими факторами. Часто патология встречается у недоношенных детей или при образовании гипотрофии внутриутробного характера. В некоторых случаях сказывается слабость соединительной ткани. Привести к вальгусной деформации ног могут и различные болезни, перенесенные в детском возрасте:

Стопа может располагаться плоско и в следующих ситуациях:

  • При полинейропатии;
  • Во время полиомиелита;
  • При детском церебральном параличе;
  • Если имеется миодистрофия.

Причины поражения ног связаны и с ожирением. Негативно сказывается на состоянии ребенка врожденный вывих бедра или дисплазия тазобедренного сустава. Важно учитывать и формы патологии, так как в этом случае вальгусная деформация стопы у ребенка обладает особенностями. Выделяют следующие типы:

Формирование врожденной деформации ног наблюдается во время внутриутробного развития ребенка. Приобретенная форма связана с возникшими проблемами, затронувшими опорно-двигательный аппарат. Причины образования представлены неправильным развитием. Способствует формированию названного состояния гипотония мышечных тканей ног. Негативно сказываются травмы голени и других частей.

Степени болезни и симптомы

Вальгусная деформация стопы у детей имеет несколько стадий развития.

На 1 этапе стопа ног расположена плоско, однако отклонения составляют 10-15°. Если родители предпринимают шаги к лечению ребенка, то болезнь легко устраняется.

Если отклонение стопы ног имеет значение в 15-20°, то у ребенка развивалась 2 стадия. Необходимые усилия позволят избавиться от болезни нижних конечностей, поэтому поводов для беспокойства нет. Иная ситуация при 3 степени. Искривление на 20-30° можно устранить, однако терапию потребуется проводить в течение длительного промежутка времени.

Тяжелой степенью называется состояние, при котором стопа расположена плоско, а отклонение от нормы равно 30° и более. Комплексная терапия с воздействием на голень, стопы и другие части ног может не привести к положительному результату. В этом случае назначается хирургическая тактика, позволяющая избавиться от дефекта нижних конечностей.

Вальгусная деформация стопы у детей в большинстве случаев проявляется при достижении 1 года. Поражение голени и стопы заметно благодаря внешним признакам. При ходьбе ребенок использует не всю поверхность стопы, а только внутреннюю сторону. В этом случае родители обращаются к детскому специалисту для начала лечения.

Какие признаки позволят выявить деформацию стопы?

  • Изменяется походка ребенка, в результате чего она становится неуклюжей.
  • Малыш ходит неуверенно, во время передвижения слышны звуки шарканья.
  • Передвижение быстро утомляет ребенка, поэтому двигательная активность малыша низкая.
  • Могут возникать перемены в характере, что связано с болезненными ощущениями в области голени.

Представленные проявления характеризуют начальный этап развития вальгусной деформации стоп. Дальнейшие изменения определяются благодаря диагностике.

Выявление патологии

Чтобы диагностировать неправильное расположение стопы ног у ребенка, родители отводят малыша к врачу-педиатру. Специалист для подтверждения диагноза направляет пациента к детскому травматологу-ортопеду. Во время осмотра определяется степень изменения стопы.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

С целью постановки окончательного диагноза применяются методики инструментального обследования:

Для получения точных данных о состоянии ног делают рентгенограмму в 3 проекциях. Это позволит заметить патологические изменения. При выполнении компьютерной плантографии осуществляют расчет параметров морфологического характера. Во время подометрии оценивают не только нагрузку, но и ее распределение на разные части детских стоп. Ультразвуковая диагностика суставов голени и ног ребенка необходима для уточнения диагноза.

Методы устранения

Лечение обязательно осуществляют своевременно, иначе патология стопы может остаться у ребенка на всю жизнь. Чтобы избежать подобной участи применяют разнообразные методики лечения:

Эффективность упражнений доказана многими специалистами. Важно подобрать оптимальный вариант комплекса, который будет учитывать возраст малыша и особенности развития патологии. Подбирать упражнения должен опытный специалист – реабилитолог или ортопед. Однако имеется возможность выполнять простые элементы дома. Взрослым надо помнить, что дети любят игры, поэтому следует представлять упражнения в игровой форме. Познакомиться с элементами можно на фото или видео в статье, а подойдут для занятий следующие процедуры:

  1. Поочередная ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.
  2. Ходьба по различным выступам: лестнице, камням.
  3. Перекатывание скалки ступней.
  4. Рисование с помощью больших пальцев.
  5. Захват пальцами ног маленьких вещей.

Часто на стопы ног не оказывается должная нагрузка, поэтому вальгусная деформация и возникает. Создать нагрузку можно искусственно, для чего и применяется детский массаж. Задача процедуры – расслабить мышечную ткань внешней стороны стопы и тонизировать внутренние участки нижних конечностей. Осуществлять подобное лечение должен только специалист с опытом. Во время процедуры уделяют внимание не только стопам, но и спине, голени, ягодицам и пояснице. Лечить плоско вальгусную деформацию нужно курсами, повторяя занятия через 3-4 месяца.

Лечение с помощью детского массажа осуществляется и в целях профилактики. Процедура нормализует кровообращение и укрепляет мышечную ткань. Если отсутствует возможность проходить процедуру, то можно ходить по неровным объектам и поверхностям. Польза такого лечения для ребенка огромна.

Еще одна составляющая терапии – ношение специальной обуви и применение ортопедических стелек. Ортопедическая обувь при вальгусной деформации для детей играет не маловажную роль. Для фиксации стопы в нужном положении используются детские стельки с возвышением во внутренней части. Эффективность лечения вальгусной деформации велика, потому что выбор предмета происходит в индивидуальном порядке. Учитывают анатомические характеристик стопы, ее размер и степень деформации.

Если ношения детских стелек недостаточно, то специалист порекомендует использовать ортопедическую обувь. Такой способ терапии эффективен при выраженных искривлениях. Тем не менее требуется постоянно носить обувь. Это требует определенных мер, так как маленькому ребенку не всегда удобно носить ее.

Хирургическое вмешательство применяется в редких случаях. Даже при сформированной патологии врачи не берутся исправлять ситуацию методом оперативного вмешательства. К помощи хирургии прибегают лишь при наличии тяжелых форм вальгусной деформации.

Прогнозы и профилактика

Если лечить вальгусную деформацию начали своевременно, а все указания выполнялись, то прогнозы крайне благоприятные. Начальные стадии болезни легко устраняются, стоит только приложить необходимые усилия. После терапии рекомендуется придерживаться мер профилактики. Подобные действия нужны для любого младенца. С первых месяцев жизни ребенка выполняют массаж. Для укрепления мышечного корсета используют специальную гимнастику.

Детский организм требователен к питанию, поэтому хороший рацион – основа здоровья ребенка. Пища обязательно качественная, об иной речи быть не может. Во время кормления придерживаются установленной диеты. Для укрепления мышц и предупреждения рахита употребляют продукты с витамином D. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед вводом в детский рацион тех или иных продуктов.

Однако не только питание относится к главным способам профилактики вальгусной деформации. Подбор правильной обуви – еще одна задача для родителей. Размер должен подходить ребенку, а сама обувь изготовлена из качественных материалов.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Таким образом, стопа требует бережного обращения и ухода. Вальгусная деформация не является редким явлением, поэтому быть во всеоружии – задача любого родителя. Целый комплекс мер позволит избавить ребенка от проблемы, нужно своевременно распознать болезнь и приступить к ее устранению.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-detej-foto.html

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стопы и плоскостопии

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги — патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена. Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы. Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное). В первом случае — ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту. В группе риска — крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Степени патологии

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

  • Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
  • Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
  • Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
  • Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Диагностика

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия. Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

  • Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
  • Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
  • Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
  • Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
  • Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
  • Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
  • Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
  • Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Лечение

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/valgusnaya-deformaciya-stopy/

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей

Под вальгусной деформацией понимают такую деформацию стопы у детей, при котором при тугом сжатии и выпрямлении коленей, расстояние между внутренними краями лодыжек составляет более 4-5 см. При этом пальцы и пятка отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь. Такая кривизна ног называется Х-образной, в отличие от варусной (О-образной) деформации стоп. Если вальгусная деформация сопровождается снижением высоты сводов стопы, говорят о плоско-вальгусной деформации стопы у детей. Именно эта форма патологии чаще всего встречается в детской травматологии и ортопедии.

Причины вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».

Приобретенная вальгусная деформация стопы у детей связана с несовершенством сухожильно-связочного аппарата и отклонениями в развитии опорно-двигательной системы ребенка. Такие отклонения обычно выявляются кмесяцам, при попытках ребенка сделать первые самостоятельные шаги. Вальгусная деформация стопы чаще формируется у ослабленных детей с мышечной гипотонией. Причины последней могут крыться в недоношенности ребенка, внутриутробной гипотрофии, врожденной слабости соединительной ткани, частых заболеваниях детей раннего возраста ОРВИ, бронхитами, пневмониями. Особая роль в ослаблении связочно-мышечного и костного аппарата стопы принадлежит рахиту. Нарушение статико-динамических взаимоотношений в нижних конечностях вторично развивается у детей на фоне нейромышечных заболеваний: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелита. Вальгусная деформация стопы у детей может быть следствием ожирения и чрезмерных нагрузок на стопу из-за избыточной массы тела.

Иногда вальгусная деформация стопы у детей развивается после травм связок, мышц, костей голени и стопы и длительного пребывания конечности в гипсе. В более редких случаях вальгусная деформация стопы возникает у детей с дисплазией и врожденным вывихом бедра. Причинами вальгусной деформации стопы у детей могут выступать ранняя постановка ребенка на ножки, неправильный подбор обуви (слишком мягкой и плохо фиксирующей стопу).

При слабости мышечного тонуса под тяжестью веса ребенка свод стопы уплощается, большеберцовые мышцы, а также мышцы и связки пальцев стопы ослабляются и растягиваются и не могут удержать стопу в оптимальном положении. При вальгусной деформации стопы у детей происходит смещение голеностопного сустава внутрь, а пятки и пальцев – кнаружи.

Симптомы вальгусной деформации стопы у детей

В большинстве случаев первые признаки вальгусной деформации стопы у детей родители замечают ближе к 1 году, вскоре после того, как ребенок сделал первые шаги. При этом обращает внимание, что при ходьбе малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.

С течением времени стопа приобретает Х-образную форму, походка становится неуклюжей, неуверенной, шаркающей; дети быстро устают при игре со сверстниками, жалуются на боли в нижних конечностях и позвоночнике. К вечеру стопа ребенка опухает, возможны судороги в икроножных мышцах. При осмотре обуви ребенка заметно ее неравномерное снашивание — обувь стаптывается по внутренней стороне подошвы.

Вальгусная деформация стопы у детей может привести к развитию плоскостопия, укорочения конечности, сколиоза, остеохондроза, деформации таза, коленных и голеностопных суставов ног, артроза.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть заподозрена педиатром, однако окончательно судить о наличии патологии и степени ее выраженности позволяет только осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом и специальное обследование. При осмотре ребенка обращает внимание отклонение пальцев и пятки кнаружи, сглаживание сводов и смещение внутренней части стопы – внутрь.

Для окончательного решения вопросов диагностики вальгусной деформации стопы у детей проводится рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия. На рентгенограммах стоп, выполненных в 3-х проекциях, удается увидеть изменение положения стоп относительно друг друга. Компьютерная плантография позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы. С помощью подометрии оценивается распределение нагрузки на разные отделы стопы. Компьютерная подометрия позволяет выявить изменения, когда клинические признаки вальгусной деформации стопы у детей еще не проявились. В ряде случаев с уточняющей целью может потребоваться проведение УЗИ суставов.

Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети с вальгусной деформацией стопы должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Целью лечения вальгусной деформации стопы у детей служит восстановление ее нормальной формы и функции, укрепление мышечного и связочного аппарата.

При врожденной вальгусной деформации стопы у детей может понадобиться иммобилизация конечностей с помощью гипсовых повязок. Подбор и моделирование повязки осуществляется детским ортопедом с учетом типа деформации и градуса отклонения от нормы.

На следующем этапе (а в случае приобретенной вальгусной деформации стопы у детей — с самого начала) рекомендуется проведение ножных ванн, курсов массажа (пояснично-крестцовой области, суставов ног, стоп), парафинотерапии, озокеритовых и грязевых аппликаций, электрофореза, диадинамотерапии, магнитотерапии, электростимуляции мышц голени и стопы, ИРТ. Полезны занятия лечебным плаванием и ЛФК.

Дети с вальгусной деформацией стопы нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.

К оперативному лечению вальгусной деформации стопы у детей прибегают относительно редко (примерно в 7% случаев). Способ коррекции вальгусной деформации стоп у детей определяется индивидуально с учетом особенностей и выраженности патологии. Наибольшее распространение в детской травматологии ортопедии получили методы пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы с удлинением ахиллова сухожилия; артродез таранно-ладьевидного сустава, наложения аппарата внешней фиксации и др.

Прогноз и профилактика вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей может достигать тяжелых степеней, являясь не только выраженным косметическим дефектом, но и вызывая функциональные нарушения конечности, вплоть до инвалидизации в молодом трудоспособном возрасте. В случае невысокой степени деформации и своевременного лечения возможно полное восстановление функции стопы.

Во избежание развития вальгусной деформации стопы у детей следует исключить нагрузку на нижние конечности ребенка до 7-8 месяцев. Необходимо придерживаться рационального режима, включающего закаливание, гимнастику, профилактический массаж, полноценное питание, достаточный сон и прогулки. Важное значение имеет предупреждение рахита, прием витамина D и микроэлементов.

В обязательном порядке следует регулярно посещать педиатра, а также профилактические осмотры, осуществляемые специалистами разного профиля (в т. ч. детским хирургом и ортопедом). Необходимо уделять серьезное внимание правильному подбору обуви для ребенка: она должна быть по размеру (не мала и не велика); изготовлена из качественных натуральных материалов; иметь плотный супинатор, жесткие заднюю и боковую части.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/valgus-foot-deformity

Вальгусная деформация стопы у ребенка: причины и лечение: причины возникновения, симптомы, лечение.

Почти 80% детей имеют различные ортопедические дефекты. При правильном развитии локомоторной системы некоторые из них малыши просто перерастают, но если оставить без внимания другие, то они становятся источником многих проблем со здоровьем и даже инвалидизации в будущем. Одной из самых распространенных патологий развития в детской ортопедии считается вальгусная деформация стоп (около 70% всех случаев). Зачастую такое отклонение обнаруживается в возрасте 5-8 лет. При своевременном выявлении заболевания и правильном его лечении проблему удается устранить почти всегда. В противном случае развиваются осложнения и более серьезные болезни со стороны локомоторной системы.

Что такое вальгус стоп?

Стопы представляют собой периферический отдел нижних конечностей. Каждая из них состоит из 26 костей, множества связок, сухожилий, сложных суставов, мышц, сосудов, нервов, подкожной клетчатки и кожи. Кости стоп в соединении формируют своеобразные арки – своды, которые являются некими амортизаторами, способными смягчать нагрузку, испытываемую опорно-двигательным аппаратом при движении или просто при стоянии. Различают поперечный и три продольных свода.

В стопе выделяют три части: заднюю, среднюю и переднюю. Заднюю часть образуют таранная и пяточная кости, средняя сформирована ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными, а передняя плюсневыми костями и фалангами пальцев. К месту сочленения плюсневых и к пяточной кости прикреплено мощное сухожилие, формирующее первый из продольных сводов. Два другие расположены с внутренней и наружной стороны стопы. Опорой для них служат пяточный бугор и головки первой и пятой плюсневых костей соответственно. Поперечный свод образован аркой плюсневых костей и опирается на головки первой и пятой из них.

В норме благодаря связкам и сухожилиям плюсневые кости удерживаются сугубо параллельно друг другу. При уплощении поперечного свода они расходятся как пластины в веере, стопа как бы расплывается. Казалось бы, при этом и пальцы должны разойтись в разные стороны, но стопа человека всегда должна рассматриваться в системе «стопа-обувь». Поэтому большой палец ноги при этом, следуя форме обуви, отклоняется в сторону соседнего пальца. Таким образом, первая плюсневая кость и фаланга большого пальца формируют угол, который постепенно уменьшается. При этом с внутренней стороны стопы в месте сочленения этих костей формируется бугорок, который называют просто косточкой. Эта деформация получила название вальгуса первого пальца стопы. В детском возрасте такая форма патологии практически никогда не встречается.

Говоря о вальгусе всей стопы, подразумевают понижение и продольных сводов. При этом средний ее отдел с внутренней стороны значительно опускается, наружная часть, напротив, приподнимается, пятки и пальцы поворачиваются наружу. В норме стопы расположены параллельно, а через промежуток между первым и вторым пальцами ноги, средину коленного и тазобедренного суставов можно провести воображаемую ровную линию. Отклонение от нее не должно превышать 5 градусов. При вальгусной деформации зачастую искривлению подвержены и колени. В связи с этим нижняя часть ног начинает напоминать букву Х. При сочетании вальгуса и плоскостопия деформацию называют плоско-вальгусной. Нарушение именно этого типа чаще всего обнаруживают у малышей.

У ребятишек, которые еще не умеют ходить, отклонения не всегда просто выявить. Первые признаки деформации стоп часто обнаруживаются только после того, как кроха научится уверенно ходить. К ним относятся неуклюжая походка, болезненные ощущения в конечностях, быстрая утомляемость, отечность стоп, икроножные судороги. Также подошва обуви снашивается неравномерно (сильнее стирается с внутренней стороны). Со временем подбор обуви становится затруднительным. Из-за того, что малыш постоянно опирается на участки стопы, которые для этого не приспособлены, на них формируются натоптыши.

Выделяют несколько стадий заболевания. Если угол между фалангой первого пальца и первой плюсневой костью менее 15 градусов, то устанавливается первая степень деформации. Вторая характеризуется отклонением в 15-20, а третья –градусов. При отклонении более 30 градусов диагностируется четвертая степень деформации.

Такие серьезные деформации негативно отражаются на всех структурах стопы: сухожилиях, связках, костях, суставах. Если заболевание не лечить, оно может стать причиной развития вторичных изменений в суставах и костях, например, к артрозу плюсневых суставов, хроническим бурситам, сколиозу, остеохондрозу, укорочению нижних конечностей, костным разрастаниям, искривлению тазовых костей, деформации голеностопов и коленных суставов. Тяжелая форма вальгуса может привести к инвалидности, поэтому откладывать лечение не стоит. По мнениям специалистов полностью вернуть функциональность конечностей можно, если начать лечение до того, пока ребенку не исполнится пять лет.

Причины вальгуса стоп

Причин развития этого состояния множество, но все они тем или иным образом связаны с нарушениями деятельности локомоторной системы, слабостью связок, удерживающих своды стоп. Можно выделить некоторые факторы, приводящие к возникновению вальгуса стоп:

  • Патологии внутриутробного развития. Форма и расположение костей закладываются в период эмбриогенеза. Если организм плода испытывает дефицит необходимых для его развития питательных веществ (гипотрофия), то этот процесс нарушается, кости занимают анатомически неправильное положение. При такой врожденной патологии диагноз вальгусной деформации стоп устанавливается сразу после появления малыша на свет или в первые месяцы его жизни.
  • Недоношенность. Вальгус стоп у малышей, появившихся на свет раньше срока, развивается намного чаще, причина этого также может крыться во внутриутробной гипотрофии.
  • Генетическая предрасположенность. Слабость мышц, связок, костной и соединительной ткани может быть обусловлена генетически. В этом случае вероятность деформации стоп довольно высока. Одним из наследственных заболеваний, характеризующихся уменьшением костной массы, повышенной ломкостью костей и приводящих к развитию вальгуса стоп и других болезней, является несовершенный остеогенез.
  • Снижение мышечного тонуса. Мышцы и связки стопы ослабевают, растягиваются и не могут более удерживать своды в оптимальном положении, что приводит к уплощению и деформации последних. Сниженный тонус мышц может стать следствием частых респираторных заболеваний в раннем детском возрасте, например, острых респираторных вирусных инфекций, бронхитов, пневмоний.
  • Анатомические особенности и недостатки. Врожденные или приобретенные недостатки как плоскостопие, косолапость, укороченное ахиллово сухожилие, неправильное положение голени или большеберцовой кости, нередко приводят к возникновению других сопутствующих патологий нижних конечностей.
  • Дисплазия соединительной ткани. Связочный аппарат почти полностью состоит из соединительной ткани, поэтому при неправильном ее развитии, нарушениях строения связки ослабевают и не выдерживают нагрузку, которая на них приходится. Около 80% больных с заболеваниями стоп имеют дисплазию соединительной ткани.
  • Пороки развития и травмы тазобедренных суставов. Деформации стопы иногда возникают при дисплазии или травмах тазобедренного сустава, полученных при родах, врожденном вывихе бедра.
  • Остеопороз. Деформация стопы также происходят при значительной потере костной массы и изменении структуры костей, что является следствием остеопороза.
  • Эндокринные нарушения. Большое значение для развития деформаций стопы имеют эндокринные болезни (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
  • Вторичные статико-динамические патологические изменения. Нарушения функционирования нейромышечных волокон сопровождают такие заболевания как ДЦП, полинейропатия, полиомиелит, энцефалит, миодистрофия, рахит. При этом неправильное положение стопы является вторичным их проявлением.
  • Развитие воспалительных процессов в структурных единицах ступней. Дисфункция суставов и потеря эластичности связками и сухожилиями могут стать результатом заболеваний, вызывающих воспалительные процессы в них.
  • Травмы и повреждения ступней, коленных и тазобедренных суставов. К неправильному положению стопы может привести перелом в этой области или разрыв связок. При повреждении бедра или колена может произойти отклонение оси конечности, что в свою очередь со временем приводит к деформации стопы.
  • Длительная фиксация стопы гипсовой повязкой. При серьезных травмах стопы или голени на конечность накладывается гипсовая повязка. Если такие повреждения получены ребенком в раннем возрасте, то длительное ношение гипса может стать причиной искривления стопы.
  • Неправильное лечение косолапости. При косолапости стопа развернута в противоположную сторону, чем при вальгусе стоп. Все методы лечения направлены на то, чтобы придать ей естественное положение. Если лечение проводится неправильно, то возможно развитие вальгусной деформации.
  • Резкое изменение гормонального фона. Такие изменения могут стать причиной ослабления связочного аппарата, что в итоге становится причиной деформаций стоп.
  • Быстрый рост стопы. При быстром росте стопы, например, в пубертатном периоде, также возможно ее искривление.
  • Ранние попытки полноценной ходьбы. Связки и сухожилия младенцев еще недоразвиты, мышечный тонус у них низкий, поэтому новорожденные не умеют ходить с первого дня появления на свет в отличии, например, от детенышей копытных животных. Если ребенок сам пытается ходить раньше, чем ему исполнится 8-10 месяцев, или родители ставят его на ножки раньше этого срока, то на фоне этих факторов своды стоп начинают уплощаться под весом самого крохи. При этом мышечно-связочный аппарат голеней и стоп ослабевает и более не может удерживать стопы в физиологически правильном для них положении.
  • Лишний вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на все структуры опорно-двигательной системы, в том числе и на стопы. В связи с этим риск деформирования стоп значительно увеличивается.
  • Неправильная осанка. Казалось бы, что между столь удаленными частями тела как стопы и позвоночный столб прямой зависимости быть не может, но при искривлениях позвоночника может развиваться статическая вальгусная деформация.
  • Экстензорные мышечные спазмы. Такие спазмы возникают при нарушении определенных функций коры головного мозга.
  • Неправильно подобранная обувь. Поскольку в современном мире человек не может обходиться без обуви, то она должна быть правильно подобрана. Особенно это касается маленьких детей, опорно-двигательный аппарат которых все еще находится на стадии формирования. Так, не следует покупать ребенку слишком мягкую, плохо фиксирующую голеностопный сустав обувь, обувь с узким носком, впритык к длине ножки или на вырост, с абсолютно плоской и мягкой подошвой или на каблуке выше четырех сантиметров, иначе это может спровоцировать развитие деформаций ступней.
  • Плохая экологическая ситуация в регионе постоянного проживания. Плохая экология, некачественное питание приводит к нарушению метаболических процессов в организме. Это в свой черед становится причиной дисплазии соединительной ткани.

Таким образом, в зависимости от причины развития вальгусной деформации она может быть врожденной либо приобретенной. Приобретенный вальгус бывает статическим, структурным, рахитическим, компенсаторным, травматическим, паралитическим, спастическим, гиперкоррекционным и т. д.

Лечение вальгуса стоп

Лечение вальгусной деформации стоп направлено не только на исправление формы конечностей, но и на восстановление их нормального функционирования, укрепление мышечно-связочного аппарата. Оно может проводиться консервативными методами и оперативным путем, но в любом случае коррекция требует времени и усилий. Консервативное лечение включает:

  • Ортезирование. Такой метод лечения предполагает ношение ортопедической обуви, которая шьется на заказ, или использование специальных стелек и вкладышей, изготовленных по индивидуальным слепкам, ведь только так можно учесть все особенности строения стопы. Длительность применения такой корректирующей обуви подбирается специалистом персонально, поскольку при постоянном ее ношении происходит атрофия мышечно-связочного аппарата.
  • Ортопедические устройства. Существует множество устройств, которые позволяют снизить нагрузки на стопы, распределяя напряжение по всей их поверхности, откорректировать походку. Среди них супинаторы, стяжки, межпальцевые валики, ортопедические шины, эластичные фиксирующие повязки, гипсовые лонгеты. Последние используются для иммобилизации конечностей при врожденном вальгусе.
  • Лечебная физкультура и плаванье. При вальгусе стоп посещать бассейн желательно круглый год. Самыми эффективными гимнастическими упражнениями, которые позволяют укрепить мышцы, является хождение на носочках и по рельефной поверхности, захват пальцами ног мелких предметов.
  • Массаж. Массируются не только стопы, но и ноги, и пояснично-крестцовая область. Двигаться при этом следует сверху вниз. Сеансы массажа длятся около четверти часа и проводятся через день. Такие процедуры позволяют улучшить кровообращение в конечностях, повысить мышечный тонус и эластичность связок.
  • Физиотерапия и другие лечебные процедуры. Среди физиотерапевтических процедур чаще всего используются магнитотерапия, электростимуляция, электрофорез, ударно-волновая терапия. Широко применяются ножные ванночки, парафиновые, восковые и грязевые аппликации, акупунктура.
  • Медикаментозное лечение. Лекарственная терапия предусматривает применение гормональных, противовоспалительных препаратов. Если причина вальгуса стоп кроется в каком-либо системном нарушении, то сначала проводится лечение основного заболевания.

Способы лечения вальгуса стоп подбираются индивидуально в зависимости от степени тяжести деформации. Хирургическое вмешательство производится только при ярко выраженном дефекте и неэффективности консервативного лечения (приблизительно 7% случаев). Разработано около 150 методов хирургической коррекции вальгусной деформации. Восстановительный период длится около двух месяцев. В это время рекомендуется фиксация конечностей с помощью специального ортопедического сапога, проведение массажа ног.

Для того чтобы не подвергать кроху столь трудоемкому, а иногда и болезненному лечению следует уделять время проведению профилактических мероприятий, которые включают хождение босиком по неровным поверхностям, катание на велосипеде без обуви, лазанье по лестницам. Все это положительно влияет на формирование ступней ребенка. Профилактика также включает соблюдение режима активности и отдыха, гимнастику, закаливание, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, покупку обуви из натуральных материалов строго по размеру ребенка, способную в достаточной мере фиксировать стопы, профилактические осмотры специалистов.

Источник: http://zhizn-i-zdorove.ru/250-valgusnaya-deformaciya-stopy-u-rebenka-prichiny-i-lechenie.html