Варикозная болезнь лечение

Варикозная болезнь (варикоз)

Варикозное расширение вен – заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей.

Оглавление:

Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Течение варикозной болезни может осложниться флебитом, тромбофлебитом, развитием хронической венозной недостаточности и образованием трофических язв. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ.

Варикозная болезнь (варикоз)

Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен.

При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода. При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

Болезням, сопровождающимся варикозным расширением вен в различных областях человеческого тела, за исключением нижних конечностей, посвящены отдельные статьи. В этой статье мы будем говорить о самостоятельном заболевании – варикозном расширении вен нижних конечностей.

Варикозное расширение вен – заболевание, сопровождающееся расширением поверхностных вен, несостоятельностью венозных клапанов, образованием подкожных узлов и нарушением кровотока в нижних конечностях. По данным различных исследований в области флебологии варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Механизм развития варикоза

Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами. Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами. Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа. При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус. Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

Факторы риска варикоза

Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

  1. Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
  2. Беременность. Считается, что варикозное расширение вен при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
  3. Ожирение — доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
  4. Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
  5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
  6. Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.

Классификация варикоза

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

Постадийная классификация

Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

  • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

Классификация по формам

Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

  • Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
  • Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.
Международная классификация

Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

  • Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
  • Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
  • Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
  • Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
  • Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
  • Класс 5. Образуются предъязвы.
  • Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.

Симптомы варикоза

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена. Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

Диагностика варикоза

Постановка диагноза не представляет затруднений. Для оценки тяжести нарушений гемодинамики применяется дуплексное ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей. Могут использоваться ренгенологические, радионуклидные методы исследования и реовазография нижних конечностей.

Лечение варикоза

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

  • Компрессионная склеротерапия варикоза

При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются. Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается.

Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция. Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен.

В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером. При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия — удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивной методики — минифлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

Профилактика варикоза

Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять). Если приходится долго находиться в положении стоя или сидя, необходимо периодически напрягать мышцы голеней, придавать ногам возвышенное или горизонтальное положение. Полезно заниматься определенными видами спорта (плавание, велосипедные прогулки). В период беременности и при тяжелой работе рекомендуется применять средства эластичной компрессии. При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/varices

Варикозная болезнь нижних конечностей

Наукой доказано, что варикоз ног развивается только у людей. Обуславливается это тем, что человек постоянно находится в вертикальном положении, поэтому циркулирующая кровь располагается ниже сердца. Стенки вен и сосудов нижних конечностей подвергаются избыточному давлению, благодаря чему быстро изнашиваются.

Почему возникает варикозное расширение вен

Что такое варикоз? Это подкожное вздутие периферических вен, когда они приобретают вид сильно набухших внутренних извилин синеватого оттенка. Одновременно в них образуются узлы, а клапан разрушается. Из-за этого кровоток не может подниматься вверх, а вены начинают испытывать давление из-за застоя крови. Когда оно достигает своего максимума, кровяной поток выталкивается, а излишки растягивают стенки сосудов, поэтому вены становятся видными под кожей. Образуются сосудистые сетки, создаются сильно заметные узлы на ногах – это и есть варикозная болезнь нижних конечностей.

Когда необходимо лечение вен на ногах

Основные причины варикоза – это беременность, ожирение, постоянное нахождение в вертикальном положении, наследственная слабость соединительной ткани. Первичными симптомами заболевания являются:

  • ощущение тепла, жжения в сосудах нижних конечностей;
  • боль, тяжесть в ногах;
  • слабость в верхних и нижних конечностях;
  • ночные судороги;
  • уплотнение и темный цвет кожи голени.

Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет три стадии. По ним происходит и классификация болезни:

  1. Фаза компенсации. Начальный этап может тянуться не один год. Проявления венозной недостаточности иногда вообще отсутствуют. Больного беспокоит быстрая утомляемость ног, появление сосудистых звездочек.
  2. Фаза субкомпенсации. Может длиться несколько лет. Развивается выраженная деформация сосудов, нарушается отток крови, поражаются клапаны глубоких вен. Отеки происходят регулярно, хватают судороги ночью, кожа на голенях бывает коричневатого цвета.
  3. Фаза декомпенсации. Усугубляются признаки варикоза, площадь поражения увеличивается, постоянно отекают голени и стопы. На этой стадии заболевания развиваются осложнения: пигментные пятна, пропитывание подкожной клетчатки, язвы.

Как лечить варикоз

Примерно у 70% мужчин и женщин планеты наблюдается варикозное расширение вен, поэтому понятно, почему люди интересуются, чем лечить варикоз. Современная медицина предлагает медикаментозную, физиотерапевтическую и хирургическую терапию. В традиционной медицине для избавления от варикоза активно используются такие процедуры, как:

  • склеротерапия, когда замораживаются стенки сосудов;
  • гирудотерапия, при которой на вены воздействуют пиявки, помогая рассасываться тромбам.

Медикаменты

Часто используются капсулы, таблетки, уколы (инъекции) при медикаментозной терапии варикоза нижних конечностей. Самыми распространенными считаются:

  1. Противовоспалительные препараты. Они уменьшают отеки, обезболивают, подавляют склеивание тромбоцитов: Индометацин, Диклофенак.
  2. Кроворазжижающие средства. Предотвращают образование тромбов, разжижают и улучшают циркуляцию крови. Аспирин, Трентал, Венолайф.
  3. Флеботоники. Улучшают тонус стенок сосудов, усиливают кровоток, устраняют отеки, жжение. Детралекс, Флебодиа 600, Антистакс.

Операция

Проведение операции при варикозной болезни врачи назначают, если никакое другое лечение не помогло. Существует несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Флебэктомия. Удаляются вены, пострадавшие от варикоза. Проводится процедура через небольшие надрезы на нижних конечностях.
  2. Стриппинг. Удаляется пораженная вена и все ее притоки. Проводится операция через надрез в паховой складке.
  3. Лазерная терапия. Световой луч проникает в вены через проколы. В результате они спаиваются, рассасываются и пропадают.

Как бинтовать вены на ногах

Эффективный безоперационный метод лечения варикозной болезни – эластичная компрессия. Сначала вместе с врачом подбирается необходимая длина, растяжимость и ширина бинта. За 10 минут до процедуры больному нужно полежать с поднятыми ногами, и в этом же положении накладывать бинт. Начинать надо со стоп, постепенно двигаясь к голени, не забывая о пятке. Каждый виток бинта накладывается на предыдущий почти до половины. Последнее закручивание располагается на 10 см выше пораженных вен.

Народные методы

Как вылечить варикоз без химических препаратов и оперативного вмешательства? Существуют народные рецепты, способные облегчить некоторые симптомы хронической болезни:

  1. Настойка мускатного ореха. Сильное лекарство, снимающее отечность и болезненные ощущения. Залейте молотый мускатный орех (100 г) водкой (0,5 л). Настаивайте 10 дней, встряхивая ежедневно, после чего отфильтруйте, принимайте 3 раза/сутки по 20 капель до полного опустошения бутылки.
  2. Отвар листьев вербены. Отлично тонизирует вены, укрепляет поверхностные стенки сосудов. Залейте 1 ст. кипятка 2 ст. л. травы, после чего дайте настояться. Пейте отвар 3 раза/сутки по 1 ст. л. в течение месяца.
  3. Настой чеснока. Убирает тяжесть в ногах, восстанавливает нарушения венозной стенки. Очищенный чеснок (250 г) измельчите, залейте жидким медом (350 г), 14 дней настаивайте. После настой принимайте по 1 ст. л. 3 раза/сутки. Пить лекарство надо в течение 30 дней.

Можно ли предупредить варикозное расширение вен

Чтобы убрать риски проявления варикозного расширения вен, надо избавиться от основных причин ее возникновения и внешних факторов: курение, алкоголь, неправильное питание. Варикоз нижних конечностей развивается от недостатка в рационе продуктов, богатых клетчаткой. Это чистильщик кишечника, который выводит из организма шлаки, гной, токсины и радионуклиды.

Профилактика заболевания

Врачи советуют во избежание варикозной болезни выпивать ежедневно не меньше полутора литров простой воды, следить за весом, заниматься гимнастикой для ног. Необходимо избегать перегревов и простуд, поскольку на венах плохо отражаются резкие перепады температур. По той же причине нежелательно резко менять климат, а отдыхать лучше в своей климатической зоне.

Причины и лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Варикозная болезнь нижних конечностей — появление на ногах сосудистых звездочек (сеточек) и расширенных подкожных вен. Заболевание, которое широко распространено среди взрослого населения, встречается чаще у женщин, чем мужчин. Патология, которая зачастую является просто косметическим дефектом, тем не менее в некоторых случаях может привести к серьезным осложнениям, стойкой инвалидизации.

Что такое варикоз, механизмы развития патологии

Некоторые люди после 40 лет могут столкнуться с довольно неприятной ситуацией — появлением на ногах варикозно расширенных вен. Проступающие через кожу маленькие фиолетовые сосуды, сплетенные в виде паутины или напоминающие густо ветвящиеся дерево, для многих является серьезный косметической проблемой, особенно это касается женщин. «Ниоткуда взявшиеся» сосудистые сеточки (в медицине используется термин, телеангиэктазии) — это расширение крошечных вен менее 1 миллиметров в диаметре, расположенных в толще кожи. Это один из признаков того, что у человека появилась варикозная болезнь ног.

Если над поверхностью кожи начинают выпирать узлы, мягкие на ощупь, которые становятся более заметными, когда человек стоит, то можно говорить о другом проявлении. Это уже более серьезная патология — варикозное расширение магистральных вен (большой и малой подкожных), а также их ответвлений.

Вены ног — мягкие, тонкостенные каналы, по которым кровь возвращается к сердцу. Для того, чтобы противодействовать силе тяжести, природа обеспечила их клапанами, что предотвращает обратный заброс (рефлюкс) крови. На нижних конечностях существуют две венозные системы: поверхностная и глубокая. Первая, представлена сосудами, которые находятся под кожей, поэтому их можно увидеть. Вторая — это глубокие вены ног, расположенные рядом с костями в толще мышц. Между этими системами существует сообщения — перфорантные вены.

Неспособность клапанов выполнять свою функцию приводит к застою крови в нижних отделах, сбросу ее «излишков» через перфорантные вены из глубоких в поверхностные. Это, в свою очередь, создает в венозной системе ног, расположенной под кожей, повышенное давление. Что заставляет ее сосуды на это реагировать — «извиваться и удлиняться». И вот почему возникает варикозное расширение вен на ногах.

Причины развития

Существует множество состояний, которые приводят к повреждению клапанов и потери эластичности стенки сосуда. Есть решающие причины варикозного расширения вен на ногах, которые наиболее часто связывают с этим заболеванием:

  • Возраст. С годами наши вены теряют упругость, начинают расширяться. Клапаны также «грубеют», лишаются эластичности, перестают нормально выполнять свою функцию.
  • Беременность сопровождается увеличением объема крови в организме, а также способствует замедлению ее движения в нижних конечностях (большая матка давит на вены малого таза). Изменения гормонального фона во время беременности тоже играть определенную роль. Как правило, симптоматика варикоза без лечения разрешается в течение 12 месяцев после родов.

Возникающие телеангиэктазии (или, как их неправильно называют даже многие врачи, капиллярный варикоз) причины появления на лице и ногах довольно часто связывают с воздействием солнечной радиации. Поэтому женщинам, которые хотят избежать этой косметической проблемы, нужно выбирать — или красивый загар, или сосудистая сеточка.

Факторы риска

Варикоз — многофакторная патология.

  • Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональный дисбаланс, происходящий во время беременности, в предменструальном периоде и менопаузе, можно рассматривать как фактор риска, так как он на длительное время расслабляет стенка вен. Заместительная гормональная терапия или длительное применение противозачаточных таблеток также увеличивают риск «заполучить» варикозную болезнь.
  • Наследственность.
  • Ожирение.
  • Длительное нахождение в стоячем или сидячем положении (офисные работники, хирурги, водители).
  • Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь и варикозное расширение вен также имеют определенную связь.

Симптомы и диагностика

Вначале болезнь может не причинять никакого дискомфорта, ее можно заподозрить при появлении следующих признаков:

  • образование на ногах сосудистых звездочек, сеточек (расширение внутрикожных сосудов розового, синего, фиолетового цвета);
  • вены становится «скрученными», выпирают над поверхностью кожи, похожи на шнуры, прерывающийся узлами.

Стадии и проявления варикозной болезни

Позже могут присоединиться следующие симптомы:

  • усталость в ногах;
  • жжение, пульсация, мышечные спазмы и отеки в нижних конечностях;
  • ухудшение проявлений болезни, если человек находится длительное время в положении стоя или сидя;
  • зуд вокруг «набухших» сосудов;
  • кровотечение из варикозных вен;
  • болезненное, локальное затвердение участка сосуда;
  • изменения цвета кожи или образование язв в области лодыжки.

Диагностируется заболевание на основании данных, полученных в процессе осмотра и опроса больного. Чтобы оценить серьезность патологии (как функционируют клапаны, наличие тромб в венах) обычно бывает достаточно проведения допплеровского ультразвукового исследования.

Лечение патологии

Если ставится диагноз “варикозная болезнь ног”, это не означает, что возникла необходимость долгого нахождения в стационаре. Благодаря современным малоинвазивным процедурам, патология, как правило, лечится амбулаторно.

Изменение образа жизни или помоги себе сам

Существует несколько способов самопомощи, уменьшающие дискомфорт при варикозе, способствующие предотвращению дальнейшего расширения вен. Вот некоторые из них:

  • Регулярные упражнения. Как можно больше двигайтесь. Обычная ходьба — отличный вариант физической активности, способный улучшить циркуляцию крови в ногах. Какой объем нагрузки будет оптимальным — об этом можно спросить у врача.
  • Постоянный контроль за своим весом, избыток которого пагубно влияет на сосуды ног. Следует не забывать о соли, чрезмерное поступление который в организме вызывает задержку жидкости, что увеличивает нагрузку на вены.
  • Обращать внимание на то, что носите из одежды. Обувь на низком каблуке, в отличие от высокого, заставляет работать мышечно-венозную помпу на ногах — икроножную мышцу. Не стоит носить обтягивающие брюки в области паха и талии, так как это может ухудшить отток крови.
  • Как можно чаще держите ноги «наверху». Для этого несколько раз в день необходимо делать перерывы и поднимать ноги выше уровня сердца, например, лечь и положить их на подушки.
  • Избегать долгого нахождения в сидячем или стоячем положении.

Компрессионная терапия

Обычно начальные стадии варикозной болезни нижних конечностей лечат с помощью компрессионного трикотажа. Наружное сжатие не позволяет венам «разбухать», что, в свою очередь, улучшает движение крови по сосудам.

Дополнительные процедуры для более серьезной ситуацию

Если модификация образа жизни и применение компрессионного трикотажа не улучшают симптомы, а также если стадии варикозной болезни (субкомпенсация и декомпенсация) не позволяют самостоятельно справиться с патологией, на помощь приходят следующие варианты лечения:

  • Склеротерапия. Процедура, которая не требует серьезной анестезии, выполняется амбулаторно. Врач вводит в варикозно-расширенные вены специальное вещество (склерозант), которое склеивает стенки.
  • Пенная склеротерапия. В отличие от обычной, при этой методике склерозант вводят в вену после смешивания его с газом (обычно воздухом), что позволяет лечить вены более крупного диаметра.
  • Лазерная хирургия. Новая технология, с помощью которой удаляют мелкие варикозно-расширенные вены и сосудистые сеточки, выполняется без кожных разрезов и прокалывания сосудов.
  • Внутривенная радиочастотная или лазерная абляция. Методика, предусматривающая введение в просвет вены катетера, на кончике которого расположен излучатель радиочастотной или лазерной энергии.
  • Сафено-феморальное лигирование и стриппинг большой подкожной вены. Первая процедура предусматривает перевязку и удаление верхнего участка вены. Во время второй специальный зонд вводится в просвет сосуда (предварительно выполняются два разреза: один в области паха, второй на уровне верхней трети голени) и протягивается по всей ее длине. После чего удаляется вместе с расширенной веной.
  • Амбулаторная флебэктомия. Доктор удаляет мелкие расширенные вены, делая при этом несколько микроразрезов на коже. Рубцы, как правило, практически незаметны.

Амбулаторная флебэктомия

  • Эндоскопическая хирургия вен. Выполняется, обычно, когда у пациента запущенная стадия варикозной болезни нижних конечностей (появляются язвы) или, предыдущие методы лечения, оказались неэффективными.

Альтернативная медицина

Существует широкий арсенал альтернативных методов терапии хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозной болезнью. Нижеперечисленные средства наиболее часто применяют при этой патологии:

Профилактика

Нет универсального, гарантированного способа, который мог бы предотвратить развитие варикоза на ногах. Тем не менее, существуют профилактические мероприятия, помогающие снизить шансы на получение новых проявление болезни, улучшить ее симптоматику. Вот некоторые из них:

  • Физическая активность (регулярное занятие спортом, где «задействованы» ноги, например, ходьба или бег, улучшает кровообращение в нижних конечностях, укрепляет сосуды).
  • Контроль веса (лишние килограммы увеличивают нагрузку на нижние конечности (давление в венах).
  • Не скрещивать ноги в сидячем положении.
  • Во время отдыха поднимать их выше уровня сердца.
  • Стараться избегать пребывания в неподвижном стоячем или сидячем положении.
  • Диета (меньше соли и больше клетчатки).

А также стоит после душа или ванны ополаскивать ноги холодной водой. Стараться реже посещать бани или сауны.

Варикоз на ногах — широко распространенная проблема, заболеваемость среди мужчин колеблется от 10 до 20%, а у женщин она достигает 33%. К сожалению, полностью излечиться от этого недуга невозможно. Но новые малоинвазивные методики, применяемые в медицине, позволяют улучшить симптоматику. Своевременно начатое лечение на ранних стадиях болезни может предотвратить развитие серьезных осложнений.

Источник: http://cardiobook.ru/varikoznaya-bolezn-nog/

Варикозная болезнь

Варикозная болезнь – это патологическое расширение вен, находящихся на поверхности, которое характеризуются увеличением их диаметра и длины, что в результате приводит к цилиндрическому, змеевидному, мешковидному и смешанному типу изменения венозных стволов. На сегодняшний день варикозная болезнь является широко распространенной патологией, причём женщины болеют чаще мужчин практически в 3 раза. Это в основном объясняется анатомическими особенностями организма и определёнными нагрузками на нижние конечности в период беременности.

Как правило, варикозная болезнь бывает первичной и вторичной. В первом варианте заболевание обусловлено изначальной слабостью стенки большой вены, которая локализуется под кожей или врождённой дисфункцией клапанов. На развитие вторичной патологии вен влияет тромбоз глубокорасположенных вен или приобретённая недостаточность клапанного аппарата вследствие беременности, тяжёлых физических нагрузок, длительного пребывания в положении стоя и пр.

В момент повышения гидростатического давления в венах, происходит расширение этих сосудов в диаметре и усугубляются нарушенные функции клапанов. Всё это мешает кровообращению в венах на поверхности, а в результате недостаточного функционирования вен на периферии образуется рефлюкс крови из глубокорасположенных вен в подкожные, которые слишком растягиваются, начинают извиваться, образуя разнообразной формы расширения. В дальнейшем, как следствие выраженного застоя нарушается тканевая трофика, образуются язвы, экземы и дерматиты.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей

Для этого заболевания характерно образование венозных стенок в виде мешковидного расширения, змеевидной извитости, увеличения длины и недостаточности клапанов.

Как правило, варикозная болезнь вен нижних конечностей встречается у 20% населения. Кроме того, до начала полового созревания она одинаково поражает как юношей, так и девушек. А вот женщины в зрелом возрасте гораздо чаще подвержены поражению варикозной болезни в отличие от мужчин. Также число заболевших людей увеличивается с нарастанием возраста. Это можно объяснить перестройкой гормонального фона в женском организме в результате беременности, менструаций, которые становятся причиной ослабленного тонуса вен, их расширения, некоторой недостаточности клапанов коммуникантных и подкожных вен, раскрытия артериовенозных шунтов и нарушения кровообращения в венах.

На сегодняшний день истинная причина развития варикозной болезни вен нижних конечностей пока неизвестна. Предполагают, что недостаточное функционирование клапанов и повышение в венах давления относятся к этиологической причине развития заболевания. Учитывая все факторы, которые являются предрасполагающими в возникновении патологического процесса в венах нижних конечностей, различают два вида протекания варикозной болезни: первичное и вторичное.

Первичное расширение вен на поверхности характеризуется наличием нормальных глубокорасположенных вен. А в случае возникновения вторичной варикозной болезни не последнюю роль играют различные осложнения глубокорасположенных вен, артериовенозные фистулы, врождённое отсутствие или недоразвитие венозных клапанов.

Факторами риска, которые участвуют в образовании варикозной болезни вен нижних конечностей, выступают: повышенное гидростатическое давление в стволах вен, истончение их стенок, нарушение обменных процессов в клетках гладкой мускулатуры, движение крови из глубокорасположенных вен в поверхностные. Такое обратное движение крови в виде вертикального рефлюкса и горизонтального рефлюкса становится причиной постепенного узлообразного расширения, удлинения и извитости вен, которые локализуются под кожей, то есть поверхностных. Заключительное звено патогенеза представлено целлюлитом, дерматитом и трофической венозной язвой нижней части голени.

Симптоматическая картина варикозной болезни вен нижних конечностей складывается из жалоб больных на имеющиеся расширенные вены, которые причиняют неудобства косметического характера, определённую тяжесть, а в некоторых случаях боли в нижних конечностях, судороги по ночам и трофического характера изменения на голенях.

Расширение венозных сосудов может варьироваться от незначительных «звёздочек», ретикулярных узлов до крупно извивающихся стволов, а также узлов, сплетений, которые отчётливо выявляются в вертикальном положении пациентов. Практически 80% составляют поражения ствола и ветви большой вены на поверхности, а 10% приходится на малую подкожную вену. Кроме того, в 9% больных отмечается поражение обеих вен, вовлечённых в патологический процесс.

При пальпировании этих вен обнаруживают упругую и эластичную их консистенцию. Их можно легко сжать, а температура кожных покровов над узлами несколько выше в отличие от непоражённых участков. Это всё объясняется тем, что артериальная кровь сбрасывается из анастомозов артериовенозного происхождения и из глубокорасположенных вен с помощью коммуникантных вен в варикозные узлы, которые расположены на поверхности. У больного в горизонтальном положении варикозные узлы несколько уменьшаются в размерах, и снижается напряжение в венах. Иногда можно прощупать незначительные изменения в фасции в тех местах, где имеется соединение вен перфорантного генеза с поверхностными.

В результате прогрессирующего процесса больной начинает испытывать быструю утомляемость, в ногах отмечается определённая тяжесть и распирание, появляются судороги в мышцах икр, а голени и стопы приобретают отёчность и развиваются парестезии. Кроме того, ноги в основном отекают ближе к вечеру, но после сна эта отёчность проходит.

Достаточно часто варикозная болезнь осложняется острым тромбофлебитом вен на поверхности с проявлениями красноты, шнуровидного, болезненного уплотнения вены, которая характеризуется расширением, а также перифлебитом. Очень часто варикозный узел подвергается разрыву в результате незначительных повреждений, а это приводит к появлению кровотечения. Как правило, кровь из лопнувшего узла может литься струёй и больной иногда теряет достаточно большое ее количество.

Кроме того, не существует определённых трудностей в диагностировании варикозной болезни вен нижних конечностей, а также в присоединении к ней ХВН на основании жалоб больных, анамнеза заболевания и результатов объективного обследования.

Существенным значением в постановке диагноза является возможность определения состояния клапанов вен магистрального и коммуникантного характера, а также оценивание проходимости глубокорасположенных вен.

Варикозная болезнь причины

Данный патологический процесс характеризуется расширением вен, расположенных на поверхности под кожей и связан с недостаточной работой клапанов в венах и нарушением в них кровообращения. Варикозная болезнь относится к самой распространённой сосудистой патологии среди трудоспособной половины населения.

Существует, как правило, несколько предрасполагающих факторов развития заболевания, а также его прогрессирования. Определённый вклад наследственности в появлении варикозной болезни пока не имеют доказательств. На возникновение этого патологического процесса в настоящее время могут оказывать влияние характер питания, образ жизни и состояния, обусловленные изменениями гормонального фона.

Кроме того, одним из основополагающих факторов риска возникновения заболевания считается ожирение. Причём при возрастании степени тяжести ожирения увеличивается частота появления данной патологии. Очень часто варикозная болезнь провоцируется гиподинамией и неправильным питанием. На сегодняшний день население развитых стран питаются продуктами, прошедшими высокую степень переработки, однако, они недостаточно потребляют растительные волокна, содержащиеся в сырых фруктах и овощах. Эти волокна растительного происхождения участвуют в укреплении стенок сосудов, препятствуют формированию запора хронического характера, который повышает давление внутри брюшины и образует варикозную болезнь.

Также возникновение данного патологического процесса связано с неправильной организацией рабочего процесса. Многие люди значительное количество времени проводят в положении стоя или сидя в зависимости от своей работы, а это достаточно плохо отражается на клапанном аппарате вен нижних конечностей. Кроме того, неблагоприятной считается работа, связанная с тяжёлым физическим трудом, особенно в виде рывковой нагрузки на ноги во время подъёма тяжестей.

Сегодня отрицательно действуют на систему кровотока в венах длительно протекающие переезды или перелёты, которые способствуют возникновению венозного застоя крови в ногах и относятся к факторам риска образования венозных патологий. Кроме того, ношение тесного нижнего белья вызывает сдавление вен в области паха, а корсеты повышают давление внутри брюшины, поэтому не рекомендуют их носить постоянно. Это также касается и обуви на высоких каблуках при наличии ещё и неудобных супинаторов.

Повторно протекающие беременности – это доказанный фактор риска появления варикозной болезни. Это можно объяснить тем, что увеличенная в размерах матка повышает давление внутри брюшины, а прогестерон разрушает содержащиеся в венозной стенке волокна эластичного и коллагенового происхождения. Также такие заболевания, как ревматоидный артрит, остеопороз, изменяя гормональный статус, повышают риск развития данного патологического процесса.

Характерными причинами расширения вен являются особенности их строения на нижних конечностях. Существует система вен, расположенных на поверхности, то есть подкожные вены, такие как малая и большая, а также система глубокорасположенных вен в области бедра и голени, и перфорантные вены, связывающие между собой две предыдущие системы. При нормальном кровообращении, поступление крови в нижние конечности происходит в 90% по глубокорасположенным венам и в 10% по поверхностным. А вот чтобы кровь двигалась по направлению к сердцу, а не наоборот, существуют в венозных стенках клапаны, которые захлопываясь, не позволяют крови проходить под воздействием гравитационной силы сверху вниз. Также огромным значением обладают мышечные сокращения, способствующие нормальному кровотоку. Кроме того, в вертикальном положении развивается застой крови, в венах давление начинает повышаться и это приводит к их расширению. В дальнейшем образуется недостаточное функционирование клапанов, которое становится причиной несмыкания клапанных створок с формированием неправильного движения крови от сердца.

Особенно быстрому поражению подвергаются клапаны глубокорасположенных вен в результате максимальной на них нагрузки. А чтобы снизить избыточное давление с помощью системы перфорантных вен кровь поступает в вены, расположенные под кожей, которые не предназначены для большого ее количества. Всё это приводит к перерастяжению венозных стенок и в итоге формируются характерные варикозные узлы. Однако увеличенный объём крови продолжает поступать в глубокорасположенные вены, формируя тем самым недостаточность клапанного аппарата вен перфорантного генеза без определённых препятствий тока крови в горизонтальном положении сначала в глубокие сосуды, а затем в поверхностные. И в конце развивается ХВН с такими проявлениями, как отёки, боли и язвы трофического характера.

Варикозная болезнь симптомы

Варикозная болезнь характеризуется расширением вен, локализующихся под кожей, в виде мешковидных или цилиндрических изменений. При данном патологическом заболевании появляются на поверхности кожи голеней и стоп извитые по форме вены. Максимальное появление варикозных узлов образуется после выполнения долгих или тяжёлых физических нагрузок. Достаточно часто вены расширяются у молодых женщин в период беременности или после неё.

Ранняя стадия варикозной болезни характеризуется немногочисленными и неспецифическими симптомами. В этот момент больные становятся быстро утомляемыми с постоянной тяжестью в ногах, жжением, распиранием, особенно после физических нагрузок. Также иногда появляются отёки преходящего характера и ноющие боли по всей длине вен. При этом ближе к вечеру отекает лодыжка и тыл стопы после длительных статических нагрузок. Некоторой особенностью отёков является их исчезновение по утрам, после ночного отдыха. В этой стадии, как правило, не отмечаются видимые признаки расширения вен. Однако данные симптомы начальной стадии должны быть сигналом обращения больного к специалисту, чтобы не допустить прогрессирования варикозной болезни.

Для этого заболевания характерно медленное развитие, порой на протяжении нескольких десятилетий. Поэтому в результате плохого лечения варикозная болезнь в своём прогрессировании формирует ХВН (хроническая венозная недостаточность).

Важным симптомом заболевания являются также сосудистые звёздочки, которые представляют паутинку незначительно расширенных капилляров, практически видимых под кожей. Иногда устранение нарушений дисгормонального характера, исключение сауны, солярия позволяет забыть раз и навсегда о таком заболевании, как варикозная болезнь. Но в основном эти сосудистые звёздочки относятся к единственному признаку переполнения вен на поверхности и формированию варикозной болезни. Поэтому появление даже незначительного такого признака должно послужить сигналом для консультации у хирурга.

Кроме того, варикозное расширение вен представляет собой дискомфорт со стороны косметической стороны вопроса, поэтому для решения таких задач врачи проводят хирургические операции.

Варикозная болезнь степени

Данное заболевание может проявляться в разной степени тяжести и характеризоваться различным строением, что связано с клинической его симптоматикой. Как правило, различают несколько типов строения расширенных вен на поверхности. Для первого типа, магистрального, характерно расширение основных стволов подкожных вен без присоединения к ним притоков. Второй тип или рассыпной, представляет собой сетевидное расширение при наличии множества ветвей. Данный тип варикозной болезни выявляется в самом начале развития заболевания. А вот при смешанном типе происходит сочетание двух предыдущих, и этот третий тип встречается гораздо чаще других.

Симптоматика варикозной болезни находится в прямой зависимости от стадии патологического процесса, которые подразделяются на компенсацию, субкомпенсацию и декомпенсацию.

Кроме того, МКБ варикозной болезни различает патологию с язвой, с воспалением, с наличием одновременной язвы и воспаления на нижних конечностях и расширения вен без воспаления или язвы.

Для первой степени варикозной болезни характерно умеренно выраженное расширение вен на поверхности по ходу главных стволов или разветвлений без определённых проявлений недостаточности клапанов вен на поверхности и коммуникантного свойства. У больных появляются незначительного характера боли в ноге, определённая тяжесть, утомляемость на фоне длительных нагрузок. Проведенные диагностические пробы говорят об удовлетворительной функции клапанов, а имеющиеся незначительные расширения вен под кожей свидетельствуют о плохой работе оттока в венах из той конечности, которая поражена. Первая степень ВН соответствует компенсационной стадии варикозной болезни.

Вторая степень варикозной болезни характеризуется расширением поверхностных вен при несостоятельности их клапанов на основании проб функционального свойства. В процесс нарушения оттока в венах развивается недостаточность лимфосистемы конечностей, что проявляется отёками стоп и голеней. Характерная отёчность возникает после продолжительных нагрузок на нижних конечностях, которые исчезают после отдыха в горизонтальном положении. Кроме того, отмечается постоянного характера выраженная боль в поражённой конечности. Для второй степени заболевания характерно соответствие стадии субкомпенсационного свойства.

При третьей степени варикозной болезни происходит расширение поверхностных вен и дисфункция клапанов глубокорасположенных вен, перфорантных и подкожных, а это вызывает постоянную венозную гипертензию в дистальных частях конечности. Именно это и вызывает нарушение микроциркуляции и образование трофических язв. При этом в области голени развивается кожная пигментация с начальными проявлениями индуративного патологического процесса. А вот стопы и голени, особенно если там имеются трофические нарушения, характеризуются постоянной отёчностью. Это связано и с нарушениями оттока крови, и с поражениями лимфосистемы конечности органического характера, и лимфостазом вторичного происхождения. Симптоматика 3 степени варикозной болезни достаточно выражена, разнообразна и постоянна.

При дальнейшем прогрессировании варикозной болезни зоны трофических язв несколько расширяются, появляется дерматит, экзема, что свидетельствует о наличии четвёртой стадии заболевания. Две последние степени тяжести представляют собой стадию декомпенсации патологического процесса. При этом нарушается не только местная, но и общая гемодинамика. Используя баллистокардиографию, удаётся обнаружить нарушенную сократительную способность сердечной мышцы, выявляемую у 80% пациентов при декомпенсации варикозной болезни.

Важным моментом в выборе соответствующего лечения является определение степени варикозной болезни и типа расширенных поверхностных вен.

Варикозная болезнь лечение

Комплексное лечение варикозной болезни ног считается сложным процессом, который находится в прямой зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило, применяют хирургические и консервативные методы лечения.

Варикозная болезнь лечится без проведения оперативных вмешательств и даёт положительные результаты только в самом начале патологического процесса, когда незначительно выражены проявления на кожных покровах, умеренно снижающие трудоспособность. Такой метод лечения, как консервативный, используется также вследствие противопоказаний к хирургическому вмешательству. Кроме того, этот метод обязательно используется в послеоперационный период, чтобы предотвратить рецидивные состояния варикозной болезни.

Во время проведения консервативного лечения снижают выраженность факторов риска с использованием адекватной физической нагрузки, применением эластической компрессии, медикаментозных препаратов и физиотерапии. Только совокупность всех этих лечебных мероприятий сможет гарантировать положительный результат.

В первую очередь выявляют факторы риска возникновения варикозной болезни и пытаются на них воздействовать. Кроме того, группа людей при наличии определённых факторов риска данного заболевания, а также с наследственной предрасположенностью, даже при отсутствии симптоматики варикозной болезни, обязаны проходить дважды в год консультацию у флеболога с применением ультразвукового исследования вен нижних конечностей. Также если отсутствуют такие осложнения, как тромбофлебит или тромбоз, рекомендуются выполнения регулярных тренировок для вен нижних конечностей. При этом необходимо больше ходить, носить только удобную обувь, плавать, заниматься велосипедным спортом и бегать трусцой. Выполнение всех физических нагрузок должно производиться с применением эластической компрессии. Абсолютно противопоказаны выполнения упражнений при поражениях нижних конечностей, также необходимо исключить занятия горными лыжами, теннисом, волейболом, баскетболом, футболом, различными видами единоборств, где преобладают нагрузки на вены нижних конечностей, а также упражнения, которые связаны с подъёмом значительных тяжестей.

В домашних условиях, после рекомендаций специалиста, выполняют несложные упражнения. Как правило, перед началом занятий ноги должны быть в возвышенном положении в течение нескольких минут, чтобы подготовить организм к некоторым видам упражнений. Выбор темпа и скорости упражнений подбирается строго индивидуально для каждого больного с учётом физических его возможностей. Но основным в такой физкультуре считается её регулярность. Кроме того, рекомендуют применять ежедневно контрастный душ с попеременным массированием ног тёплой и холодной водой, по пять минут.

Эластическая компрессия является методом лечения варикозной болезни с применением бинтования или использованием компрессионного трикотажа. В этом случае сдавление мышц происходит дозировано, что улучшает кровоток по венозным сосудам и препятствует явлениям застойного характера. Благодаря искусственному поддержанию сосудистого тонуса, вены прекращают расширяться и таким образом, проходит профилактика образования тромбоза.

Для лечения всех стадий варикозной болезни применяют лекарственные препараты-флеботоники, которые постепенно укрепляют венозные стенки. Среди них выделяют Антистакс, Эскузан, Гинкор-форт, Флебодиа 600, Асклезан, Троксевазин, Детралекс, Анавенол, Цикло 3 Форт, которые используются длительно, на протяжении шести месяцев и более. Кроме того, назначают препараты, которые снижают вязкость крови – это антиагреганты, такие как Курантил, Аспирин; препараты, снимающие воспаление (Диклофенак). Вся медикаментозная терапия варикозной болезни должна назначаться только лечащим врачом, поэтому не рекомендуют заниматься самолечением. А вот терапия местного характера в виде мазей и гелей без признаков тромбофлебита или тромбоза просто нежелательна.

Среди физиотерапевтических методов лечения наилучшим эффектом обладает лазер, электрофорез, магнитное поле и применение диадинамических токов.

Варикозная болезнь относится к заболеванию хирургического характера, которое можно полностью излечить после применения оперативного вмешательства. Как правило, существует несколько видов хирургического лечения (флебэктомия, склерозирование и лазерная коагуляция), которые находятся в прямой зависимости от выраженности патологического процесса и места его локализации.

При выполнении флебэктомии удаляют варикозно-расширенные вены. Основная цель операции состоит в том, чтобы устранить патологический сброс крови с помощью удаления главных стволов малой или большой поверхностной вены и перевязки перфорантных вен. Однако эта операция не проводится при наличии сопутствующих заболеваний, которые смогут только ухудшить имеющееся состояние; поздних стадий варикозной болезни; беременности; имеющихся гнойных процессах и преклонном возрасте. Для проведения флебэктомии используют эндоскопические методы лечения, что делает эту операцию менее безопасной.

Во время склерозирования вводят в расширенный венозный сосуд склерозант, вызывающий соединение венозных стенок и таким образом, по ней прекращается кровоток. В результате этого прекращается патологический отток крови с одновременным устранением косметического дефекта, так как в этот момент венозный сосуд спадает и его практически не видно. Однако использование склеротерапии эффективно только при расширении мелких ветвей основных стволов, поэтому она применяется ограниченно. Преимущество данного оперативного вмешательства состоит в отсутствии послеоперационных рубцов, госпитализации больных, и в период после склерозирования пациент не нуждается в специфической реабилитации.

Коагуляция с помощью лазера основана на разрушении венозной стенки благодаря тепловому его воздействию. В результате этого процесса запаивается венозный просвет. Этот метод хирургической операции показан только при расширенной вене до десяти миллиметров.

Профилактика варикозной болезни

Профилактика данного заболевания может быть первичной, которая предупреждает развитие варикозной болезни и вторичной – при наличии патологического процесса.

В настоящее время большинство людей уделяют огромное значение профилактике данного заболевания. Регулярно выполняемые простые мероприятия позволяют значительно уменьшить возникновение и дальнейшее прогрессирование варикозной болезни. В этом случае очень важно, в первую очередь, больше двигаться, а также чередовать длительную статическую нагрузку с плаванием, бегом, ходьбой, катанием на велосипеде. Также следует выполнять несложные упражнения на своём рабочем месте.

При имеющейся варикозной болезни, необходимо стараться как можно чаще располагать ноги в возвышенном положении. Бороться с лишним весом, не допуская его увеличения. Также очень важно ходить в удобной обуви с максимальной высотой каблука до пяти сантиметров, а при необходимости пользоваться ортопедическими стельками. Кроме того, во время беременности, приёме эстрогенов или оральных контрацептивов обязательным моментом является обследование вен нижних конечностей с помощью ультразвукового исследования.

Источник: http://vlanamed.com/varikoznaya-bolezn/