Вертебральные мышцы

Мышцы спины

Ромбовидные мышцы

Ромбовидные мышцы находятся между трапециевидной и подвздошно-реберной мышцами.

Одной из функций этих мышц является укрепление плечевого пояса совместно с верхней порцией трапециевидной мышцы и мышцей, поднимающей лопатку.

Оглавление:

• Остистые отростки позвонков С7 – D4.

• Медиальный край лопатки.

• Комбинация приведения с небольшим подъемом лопаток (плечи перемещаются назад, способствуя выпрямлению грудного отдела позвоночника) (двустороннее сокращение мышц).

• Приведение и отведение лопаток.

Широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины расположена на той же глубине, что и ромбовидные мышцы, под нижней порцией трапециевидной мышцы.

Она участвует в движениях туловища, как и руки, посредством плечевого сустава.

• Остистые отростки D7 – L5.

• Внешняя поверхность четырех последних ребер.

• Межбугорковая борозда (плечевой кости).

• Разгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение мышц).

• Комбинация наклона с легким поворотом и разгибанием грудопоясничного отдела (в сторону сокращающейся мышцы).

• Комбинация разгибания, приведения и поворота внутрь плеча.

Подвздошно-реберная мышца – длинная мышца спины – паравертебральные мышцы

Подвздошно-реберная, длинная мышца спины и паравертебральные мышцы – это мышцы глубокого слоя, контактирующие с ребрами и позвонками. Они имеют сложную структуру благодаря многочисленным точкам начала и местам прикрепления.

Подвздошно-реберная или пояснично-крестцовая мышца

Она начинается у поперечных отростков позвонков С4 – С6 задней поверхности ребер. Прикрепляется к поперечным отросткам первых поясничных позвонков, к подвздошной кости и грудопоясничной фасции (мощная общая сухожильная структура, прикрепляющая подвздошно-реберную мышцу, длинную мышцу спины и поперечную мышцу живота к крестцовой кости).

Длинная, или длиннейшая мышца спины

Она начинается у сосцевидного отростка, остистых отростков позвонков С2 – D12 и ребер. Прикрепляется с грудопоясничной фасции и остистым отросткам поясничных позвонков.

• Разгибание позвоночника (двустороннее сокращение мышц).

• Комбинация наклона и поворота позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).

• Форсированный выдох (подвздошно-реберная и длинная мышца спины).

Эти мышцы расположены вдоль всего позвоночного столба с обеих сторон остистых отростков, часто они заметны визуально. Следующие мышцы образуют часть паравертебральной мускулатуры:

Остистые мышцы спины

Они начинаются у остистых отростков позвонков D2 – D8 и прикрепляются к остистым отросткам позвонков D10 – L3.

Полуостистые мышцы спины

Они начинаются у остистых отростков позвонков С4 – D6 и продолжаются до поперечных отростков всех грудных позвонков.

Они находятся между вторым шейным позвонком и крестцом. Их пучки берут начало у остистых отростков всех позвонков, перекидываются через два – четыре позвонка и прикрепляются к поперечным отросткам.

Прежде всего, они расположены в грудном отделе. Короткие мышцы-вращатели (1) и длинные мышцы-вращатели (2) начинаются у поперечных отростков позвонков и прикрепляются к остистому отростку вышележащего позвонка (короткие мышцы) либо к следующему за ним остистому отростку (длинные мышцы).

Они расположены между поперечными отростками смежных позвонков.

Они расположены между остистыми отростками смежных позвонков.

Уровень активности паравертебральных мышц выше в грудном отделе по сравнению с поясничным и шейным отделами. Это объясняется удерживающей функцией мышц при тенденции грудного отдела позвоночника к сгибанию.

Copyright ©aupam. При использовании материалов сайта ссылка обязательна.

Источник: http://aupam.ru/pages/fizkult/diag_lech_poz_uria/page_23.htm

Околопозвоночные мышцы, мышцы спины

Мышцы спины разделяют на 2 типа: поверхностные и глубокие, поскольку они образуют несколько слоев. По центру спины проходит продольная борозда, вдоль которой легко прощупываются остистые отростки позвонков, начиная от VII шейного позвонка. Визуально заметен рельеф разгибателя позвоночника. Поверхностные мышцы спины располагаются в несколько слоев, поэтому можно выделить 2 группы: поверхностные мышцы первого и второго слоя. Глубокие мышцы также образуют несколько слоев: поверхностный, средний и глубокий.

Поверхностные мышцы первого слоя

  1. Трапециевидная мышца располагается в верхнем отделе спины, в задней области шеи. Трапециевидных мышц две, они расположены симметрично и двигают лопатки: приближают и отдаляют их от позвоночного столба, а также обеспечивают движение верхних конечностей. Спортсмены тренируют трапециевидные мышцы, поднимая и опуская плечи с отягощением в руках, а также путем сведения и разведения лопаток с нагрузкой. Боли в области этих мышц могут быть связаны с поражением нервов в области C3 и C4: третьего и четвертого шейных позвонков. Боли в трапециевидной мышце – один из самых распространенных болевых синдромов, они вызываются перерастяжением, травмами, статическим перенапряжением, переохлаждением. Боль в области этой мышцы также может стать результатом стресса, иногда она удерживается даже после устранения провоцирующего фактора. Поражение мышц этого типа сопровождается болезненными ощущениями во время движений руками и головой.
  1. Широчайшая мышца занимает всю нижнюю часть спины, ее верхние пучки частично перекрываются трапециевидной мышцей. С ее помощью двигаются плечи и туловище, заодно она выполняет вспомогательные функции при дыхании, расширяя грудную клетку. Широчайшая мышца иннервируется грудоспинным нервом, отходящим от C6 и C8: шестого-восьмого шейных позвонков. Причиной боли в широчайшей мышце спины может стать блок нервных окончаний. Чаще всего с болью именно в этой мышце имеют дело спортсмены и дети, у которых мышечный корсет находится на стадии формирования. При повреждении широчайшей мышцы ограничиваются движения руками: попытка поднять их сопровождается сильными болями. Выраженные отечности при растяжении возникают редко.

Поверхностные мышцы второго слоя

  1. Ременная мышца головы идет вверх от выйной связки и остистых отростков шестого шейного позвонка. Ее частично перекрывает трапециевидная мышца. Она выполняет функции движения головы и шеи: наклоняет голову назад, вперед, в стороны. Шейный остеохондроз может стать причиной потери мышцей эластичности, возникновения ноющих болей в шее.
  1. Ременная мышца шеи перекрывается трапециевидной и верхней задней зубчатой мышцей, с ее помощью двигается шея. При шейном остеохондрозе и поражении нервов шейного отдела позвоночника она теряет эластичность, лишая шею нормальной подвижности. Мышца иннервируется шейными нервами и большим затылочным нервом.
  1. Мышца, поднимающая лопатку, располагается под трапециевидной мышцей. Она приводит в движение не только лопатку, но также шейный отдел позвоночника. Эта мышца может превратиться в источник боли в шее, поскольку в ней часто появляются точки напряжения. Именно она начинает болеть, если голова долгое время находится в одном положении, и «затекает шея». Боль ощущается в углу шеи и может отдавать в плечо.
  1. Малая ромбовидная также находится под трапециевидной мышцей, она принимает участие в движении лопаток. Миофасциальный межлопаточный болевой синдром, вызванный перенапряжением, воспалением или другим типом повреждения этой мышцы, сопровождает такие заболевания, как сколиоз, остеохондроз, артроз суставов.
  1. Большая ромбовидная мышца визуально напоминает ромбическую пластину, она располагается под трапециевидной мышцей. Она также приводит в движение лопатку. Когда кто-нибудь жалуется, что у него болит «между лопатками», обычно речь идет о малой и большой ромбовидных мышцах, которые иннервируются от шейных позвонков.
  1. Верхняя задняя зубчатая мышца образует даже не второй, а третий слой поверхностных мышц, поскольку располагается под ромбовидной. Она участвует в физиологии дыхания, раздвигая ребра во время вдоха. Боли в этой мышце могут ощущаться как локализующиеся в области лопатки и плеча. Тупая глубокая боль в верхней части лопатки, при которой человек не может точно нащупать эпицентр неприятных ощущений, обычно указывает на повреждение этой мышцы.
  1. Нижняя задняя зубчатая мышца в противовес верхней опускает ребра во время вдоха. Она располагается в месте перехода грудного отдела в поясничный. При поражении этой мышцы боль локализуется в нижней части спины, в области ребер.

Глубокие мышцы спины

  1. Подзатылочные мышцы – короткие и слабые, они занимают самое глубокое положение. Подзатылочные мышцы участвуют в движениях головы, ее вращении, ограничивают подзатылочное треугольное пространство, в котором размещается позвоночная артерия. Всего их насчитывается 6: передняя прямая, латеральная прямая, большая задняя прямая, малая задняя прямая, верхняя и нижняя косые мышцы головы.
  1. Поперечно-остистая прикрыта мышцей, выпрямляющей позвоночник, она приводит в движение позвоночный столб. Пучки данной мышцы можно разделить на полуостистые мышцы, многораздельные мышцы и мышцы-вращатели.

Наиболее глубокий слой поперечно-остистой мышцы:

  1. Мышца, выпрямляющая позвоночник, – самая мощная и длинная мышца спины. Благодаря этой мышце мы можем удерживать спину в вертикальном положении. С ее помощью сгибается и разгибается позвоночный столб, а кроме того, эта мышца участвует в процессе дыхания. При поражении этой мышцы боли могут распространяться в поясничную область, отдавать в лопатку, плечо, брюшную стенку. Ослабление или перенапряжение мускулатуры этого слоя сопровождается искривлениями позвоночника.
  1. Межостистые мышцы разгибают позвоночный столб, а также помогают поддерживать его в вертикальном положении. Межостистые мышцы располагаются вдоль всего позвоночного столба за исключением крестца.
  2. Межпоперечные мышцы призваны удерживать позвоночный столб в вертикальном положении, также с их помощью мы наклоняемся.

http://www.pozvonochnik.net/files/pic58.jpg (на рисунки: Musculi intertransversarii – межпоперечные, Musculi interspinales – межостистые).

Фасции

Фасции – вид соединительных оболочек, образующих футляры для мышц. Они обеспечивают скольжение мышц и передают движение к костям. Кроме того, фасции защищают сосуды и нервные волокна, проходящие между мышцами. При сокращении мускулатуры фасции меняют свое положение, стимулируя ток крови по направлению к сердцу.

  1. Поверхностная фасция покрывает поверхностные мышцы спины.
  2. Выйная фасция – продолжение шейной фасции, находится в задней области шеи.
  3. Грудопоясничная фасция образует «футляр», в котором размещается мышца, выпрямляющая позвоночник. Состоит из двух листов, наибольшая толщина ее – в поясничной области.

Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Они поддерживают позвоночник и обеспечивают такие движения как наклоны и повороты корпуса тела. К отросткам позвонков прикрепляются различные мышцы. Боль в спине бывает часто обусловлена повреждением (растяжением) околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться. При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обусловливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.

Анатомия мышц спины

Упражнение для мышц спины

Новостная лента Spinet.ru

  • 18.03 Мелочи, которые сделают тренировку эффективной
  • 12.03 Новое устройство, контролирующее потоотделение
  • 07.03 5 способов повысить эффективность тренировки
  • 26.02 Вред от нестероидных противовоспалительных препаратов
  • 19.02 Титановые пластины и имплантаты: новые разработки

Последние темы в форуме:

Позвоночник

  • ПОЗВОНОЧНИК
  • Позвонки
  • Межпозвоночный диск
  • Сегменты позвоночника
  • Фасеточные суставы
  • Спинной мозг
  • Околопозвоночные мышцы
  • Позвоночно-двигательный сегмент
  • Шейный отдел
  • Грудной отдел
  • Поясничный отдел

здоровье позвоночника ©

Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://spinet.ru/stroenie/micshci.php

Мышцы позвоночника

Многораздельная мышца в виде отдельных мышечных пучков начинается на крестце, задней ости крыла подвздошной кости, идет косо вверх под углом 70-80° снаружи внутрь и прикрепляется к верхушкам остистых отростков позвонков, перекидываясь через 2-4 позвонка выше. Начиная с четвертого поясничного позвонка и выше, мышечные пучки нижним концом прикрепляются к сосцевидным отросткам позвонков. Начальным местом прикрепления мышцы на поясничном уровне являются сосцевидные отростки, т.е. отростки суставных отростков верхних поясничных позвонков (Rauber А., 1903; Sobbota L., 1905; Воробьев В.П., 1938; Тонкое В.Н., 1962 и др.).

Ортопедическая неврология (вертеброневрология)

Скорость проведения моторного импульса

Электромиография (ЭМГ)

Фотометрические методы исследования

Временная нетрудоспособность

Копирование без размещения активной ссылки на сайт — запрещено.

Источник: http://bone-surgery.ru/view/myshcy_pozvonochnika

Мануальная диагностика и терапия вертебральных и мышечных синдромов

Расслабление тонически напряженных паравертебральных мышц осуществляется в положении больного на животе на ножном конце кушетки, со свободно свисающими проксимальными отделами нижних конечностей пациента. Врач стоит сбоку кушетки на уровне поясничного отдела позвоночника, фиксируя лучезапястный сустав одной руки, согнутой в локтевом суставе, кистью другой руки. Затем врач склоняется над больным, устанавливая на нижнепоясничный отдел позвоночника локоть руки паравертебрально в место тонического напряжения паравертебральных мышц. Перенеся вес верхней половины своего туловища на контактирующий с мышечной массой локоть, врач проводит в темпе медленных ритмических движений разминание, перемещая локоть вдоль спазмированных мышечных волокон. Сильное давление локтем на мышцы недопустимо, так как обязательно приведет к усилению мышечного спазма. Прием проводится в течение 5 мин.

Читайте также:

Женская обувь в Realpaks

Почему портится вода в колодце?

Какое постельное белье стоит купить?

Соль для ног TianDe

Ветрянка у детей — что нужно знать?

Головокружение — в чем причина?

Как правильно выбрать утюжок для волос?

Чем опасен тромбоз?

Автомобиль для женщины-новичка

Реклама

размещение рекламы

Контакты

связь с администрацией

© 2017 Beauty and success — сайт для красивых и успешных женщин.

Источник: http://sunmuseum.ru/manualnaya-terapiya/1423-manualnaya-diagnostika-i-terapiya-vertebralnyh-i-myshechnyh-sindromov.html

Боль в спине: вертебральный синдром

Практически каждый взрослый человек, так или иначе, знаком с болями в области позвоночника, радикулитом. В чем же причина этих болей, и каким может быть лечение?

Боль в спине, радикулит – проблема очень актуальная. Неудивительно, что в современном компьютеризированном мире с быстро развивающимися технологиями, так как часто вертебральный болевой синдром развивается вследствие недостаточно активного образа жизни, отсутствия необходимых адекватных, либо же наоборот, чрезмерных физических нагрузок. Однако в основе возникновения данного симптомокомплекса может также лежать и врожденная патология опорно-двигательной системы, и остеопороз, и даже излишний вес.

Что же такое вертебральный синдром?

Боль – не единственный признак вертебрального (от лат. vertebra – позвонок) синдрома. Боль – это всегда признак морфологической или физиологической патологии. Соответственно, в основе возникновения вертебрального болевого синдрома всегда лежит либо первичное поражение позвоночного столба (непосредственно патология опорно-двигательного аппарата), либо экстравертебральные патологические процессы, вторично поражающие позвоночник, либо же их сочетание. Таким образом, данный синдром является полиэтиологическим (то есть имеет множество возможных причин возникновения) и включает в себя не только болевой симптомокомплекс, но и морфологический (анатомические признаки патологии) и фиксационный (нарушения функций позвоночника).

Причины развития вертебрального болевого синдрома

Причины развития данного синдрома можно разделить на вертебральные (чаще дегенеративно-дистрофические), связанные с патологическими изменениями мышц (чаще миофасциальный синдром), висцеральные (связанные с патологией органов брюшной полости) и неврогенные. Факторами риска развития данного болевого синдрома могут быть травмы, тяжелые физические нагрузки, переохлаждения, малоподвижный сидячий (особенно в неудобной позе) образ жизни, депрессии и стрессы, злоупотребление алкоголем, ожирение, вредные условия труда (вибрация, облучение, высокие температуры).

Среди конкретных причин можно точно назвать:

  • дискогенная радикулопатия или корешковый синдром (ишемия корешков из-за их сдавления грыжей межпозвоночного диска);
  • компрессия позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева (ревматоидный спондилоартрит);
  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночного столба;
  • рефлекторные мышечные синдромы;
  • опухоли позвоночника (в том числе метастатические поражения);
  • миофасциальный синдром;
  • миозиты (воспалительные процессы мышц);
  • заболевания внутренних органов (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мочекаменная болезнь, холецистит, панкреатит и др.);
  • искривления позвоночного столба (патологические кифозы, лордозы, сколиозы, кифосколиозы и прочее);
  • сосудистая патология (нарушения кровообращения спинного мозга или мышечной системы позвоночника).

Клинические проявления (симптоматика) вертебрального болевого синдрома

Основным клиническим проявлением практически всех патологических процессов в позвоночнике является боль той или иной локализации, которая и становится самой частой причиной обращения пациентов к специалистам.

В зависимости от локализации спинальной боли выделяют:

  • цервикалгию (боль в области шейного отдела позвоночника),
  • дорсалгию (боль в области грудного отдела позвоночника),
  • люмбалгию (боль в пояснично-крестцовом отделе),
  • кокцигодинию (боль в области копчика).

Радикулопатии (корешковые синдромы) кроме болевого синдрома могут сопровождаться также выпадением чувствительной, двигательной и/или рефлекторной функций пораженного спинномозгового корешка.

Боль при таких патологиях может иррадиировать (распространяться) в другие отделы позвоночника, внутренние органы, нижние и верхние конечности, что нередко ошибочно расценивается как проявления совсем других заболеваний. Так, боль в грудном отделе позвоночника может иррадиировать в грудную клетку, вызывая схожие со стенокардией приступы боли.

При люмбалгии боль распространяется в органы малого таза, имитируя патологию внутренних половых органов и органов мочевыделительной системы.

Как правило, болевой синдром сопровождается ограничением подвижности позвоночного столба, которое может возникать первично (боль в данном случае возникает при попытке движения вследствие нарушения функции) или вторично (снижение подвижности как попытка избежать болевых ощущений или уменьшить их).

Лечение и диагностика вертебрального болевого синдрома

Лечение и комплекс диагностических мероприятий болевого синдрома зависит от первопричины его возникновения.

Но что нужно сделать обязательно!

  1. Наружный осмотр спины и грудной клетки, пальпация всех отделов позвоночника с целью выявления деформаций позвоночного столба, болевых точек, мышечных напряжений (спазмов), мышечной гипотрофии, отечности, изменений температуры кожных покровов, патологических новообразований.
  2. Оценить объем движений и исследовать неврологический статус (симптомы Вассермана, Ласега, Нери).
  3. Инструментальная диагностика включает в себя: рентгенологические методы, компьютерную и магнитно-резонансную томографии позвоночника, а также при необходимости проводят ультразвуковое исследование внутренних органов, эндоскопические методы исследования полостных органов.
  4. По показаниям может проводиться исследование спинномозговой жидкости.

Лечение назначается индивидуально в зависимости от выявленной патологии. Для снятия болевого синдрома могут назначаться анальгетики, миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе в виде мазей).

Инструкции к лекарствам

Комментарии

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/articlevertebralnyj-bolevoj-sindrom/

Газета «Новости медицины и фармации» 4 (488) 2014

Вернуться к номеру

Вертебральные мышцы

Авторы: Берсенев В.А. — директор Института проблем боли, г. Киев

Статья опубликована на с. 4 (Мир)

Скелет человека подвижен благодаря 327 парным и 2 непарным мышцам (Б.М. Паттен, 1959, с. 294). Тонус тела каждого из нас обеспечивают 656 мышц, из них около 400 — мелкие, как семечки, позвоночные мышцы. Эти вертебральные мышцы (рис. 1–4) развиты по-разному в различных сегментах — исходя из особенностей функционального назначения.

Полуостистая мышца (m. semispinalis) тянется от поперечных отростков к остистым. Различают semispinalis capitis, cervicis, dorsi.

- Semispinalis dorsi. Отчасти покрыта longissimo и spinali dorsi, с которыми обычно срастается. Начинается мышца от поперечных отростков одиннадцатого и тянется до пятого грудного позвонка, подходит к остистым отросткам пяти верхних грудных и двух нижних шейных позвонков.

- Semispinalis cervicis начинается от поперечных отростков пятого-шестого верхних грудных позвонков и тянется к остистым отросткам от второго до пятого или шестого шейного позвонка.

- Semispinalis capitis начинается от поперечных отростков верхних грудных и седьмого шейного позвонка, а также от суставных отростков и суставных сумок четырех следующих шейных позвонков и прикрепляется между linea nuchae sup. и inf. На ее верхнем конце по большей части находится поперечная сухожильная вставка.

Функция m. semispinalis — сгибать и вращать позвоночник. М. semispinalis capitis вращает и поднимает голову.

Начинается от поперечных отростков, поднимается наискось к дужкам позвонков на протяжении СIII–LIII. Эта мышца выпрямляет и вращает позвоночник, вступает в многочисленные соединения с m. semispinalis. Иннервацию получает от rami posterior.

Начинаются от верхней и задней части поперечных отростков и крепятся к наружной поверхности основания дуги вышележащего позвонка. Таких мышц — по одиннадцать с каждой стороны только в грудном отделе позвоночника.

Их функция — выпрямлять позвоночник. Они парные, натянуты между двумя остистыми отростками в шейном (слева и справа от lig. nuchae) и поясничном (по бокам lig. interspinalum) отделах позвоночника.

Межпоперечные мышцы (mm. intertransversarii)

В шейном отделе — это передняя и задняя мышцы, в поясничном — медиальная и латеральная.

Медиальная мышца в поясничном отделе тянется от proc. mamillaris к proc. аccessorius вышележащего позвонка. Латеральная шире медиальной и растянута между proc. transversi.

В грудном отделе — только медиальные пучки, в шейном эти мышцы вновь удвоены.

Благодаря межпоперечным мышцам мы можем выпрямить позвоночник или наклонить его в сторону. Иннервируют их rami post. спинальных нервов.

К сожалению, в диагностике и, особенно, в лечении на позвоночные мышцы обращают мало внимания. А ведь без скрупулезного учета их возможности трудно говорить об излечении от остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза, об избавлении от сколиотической болезни.

Иллюстрации для наших бесед я позаимствовал из моно–графий классиков медицины. На мой взгляд, они нагляднее, а порой и точнее изобразительного ряда иных современных изданий. Впору вспомнить высказывания Н.И. Вавилова, академика АН СССР, академика АН УССР, академика и первого президента ВАСХНИЛ (Всесоюзной академии сельскохозяйственных наук), биолога и генетика, умершего в годы репрессий в тюрьме от голода. На встрече с аспирантами Николай Иванович советовал: «…вбирайте в себя классиков, учитесь у классиков. Классики живут сотни лет. Если вы прочтете, усвоите десятка три классиков, научитесь у них, как люди думали, как они оформляли свои мысли, — это уже минимум 50 % работы, если не больше». А закончил такими словами: «У классиков нужно учиться, как думать, как оформлять свои мысли, как толково писать».

Источник: http://www.mif-ua.com/archive/article/38162

Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза

О роли суставов и периартикулярных тканей поясничной области уже писали V.Putti (1927), P.Williams, L.Yglesias (1938), W.Magnusson (1944), И.Л.Тагер (1949), O.Skaglietti (1954), P.Schlesinger (1955), C.Hirsch (1957), K.Fried (1968) и другие. По данным R.Jackson et al. (1988), T.Hebig, C.Lee (1988), при артрогенной люмбальгии боли усиливаются при ротации в поясничном отделе позвоночника, но особенно при экстензии после флексии. Это наблюдение было подтверждено артрографически.

ции как источниках поясничной боли. Эти материалы, а также клинические наблюдения И.Л.Голяницкого, ИЛ.Березова (1925), В.М.Мыша (1934), А.М.Прохорского (1963, 1971) и др. касаются местных травматических повреждений мягких тканей поясницы. Исторический интерес представляет работа хирурга Ф.Трескина (1884), связывавшего люмбаго с разрывом повздошнопоясничной мышцы. Однако такая травма лишь в одном из 2000 случаев является причиной острых поясничных болей (Фирер С, 1929).

Ортопедическая неврология (вертеброневрология)

Как и на поясничном уровне, наряду с вертебральными, рассматриваются как мембральные синдромы, преимущественно рефлекторные, так и компрессионные. Переходим к изложению рефлекторных синдромов. Эта мышца..

Вопрос об экспертизе временной нетрудоспособности и целесообразности выписки больного на работу решается на основе общих принципов врачебно-трудовой экспертизы с учетом медицинских и социальных критериев.

Метод по своему назначению шире: это не только лечебная, но и реабилитационная, и профилактическая физкультура. В силу естественности метода неспецифической терапии он оказывает физиологическое..

Видео о санатории Zdraviliski Dvor, Римские Термы, Словения

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Источник: http://medbe.ru/materials/ortopedicheskaya-nevrologiya/vertebralnye-sindromy-poyasnichnogo-osteokhondroza/

Основы анатомии — мышцы

— от слабости мышц спины.

— Мышцы бёдер. Часть из них крепится к тазу, который, в свою очередь, крепится к позвоночнику. Все абсолютно принимают участие в ходьбе. Подробности — на самостоятельное изучение здесь http://www.anatomix.ru/anat/anat211.htm, http://anatomix.ru/anat/anat209.htm или здесь http://homotomia.narod.ru/book/anatomia/mishci/mishci.htm

На картинке (взята отсюда http://www.medlinks.ru/article.php?sid=28829)- позвоночник здорового человека. Крестец — это пять сросшихся, и, соответсвенно, неподвижных позвонков. Меня интересует соединение этих позвонков с подвижным поясничным отделом. Таким образом, если просматривать позвонки снизу вверх, то соединение последнего крестцового позвонка и первого поясничного (пресловутое L5-S1) — это первое подвижное соединение от хвоста начала позвоночника. Это так обстоят дела у здорового человека с нормальной осанкой.

Соответственно, на это соединение оказывается повышенная нагрузка в течение всей жизни — то, что не сдвинулось, не согнулось ниже, добирает здесь.

  • Добавить комментарий
  • 5 комментариев

Android

Выбрать язык Текущая версия v.229.2

Источник: http://healthy-back.livejournal.com/26686.html

Строение и функциональность спинных мышц

Анатомия человека построена таким образом, что мышцы спины занимают большую часть поверхности и лежат от тазовой области вплоть до самого верхнего участка шеи и лопаток. Всем известно, что самой главной частью является позвоночник – фундамент всего тела человека.

Анатомия насчитывает 32 кости, которые разбиты, в свою очередь, на 5 функциональных отделов. Именно они формируют позвоночный столб каждого человека. Связки, которые находятся около позвоночника, соединяют каждый отельный позвонок и служат поддержкой и опорой для всей конструкции туловища.

Все спинные мышечные волокна делят на две большие группы:

  • глубокие мышцы спины;
  • поверхностные мышцы нижнего сектора.

Основные группы

Говоря о каждой из этих групп, нельзя не обратить внимания на структуру, из которой они состоят.

Глубокие мышцы

Самые важные мышечные структуры и по совместительству самые глубокие известные еще под таким названием, как поперечно-остистые. Такая группа в своем составе имеет три слоя:

  • мышцы-вращатели;
  • мультифидус;
  • полуостистые мышцы, которые являются самыми поверхностными.

Эти элементы мускулатуры отвечают за четкую подвижность и работу каждого позвонка, а также являются стабилизатором спины.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее.

Следующая группа включает мускулатуру, которая крепится исключительно к самому позвоночнику, и известна она как мышца выпрямляющая позвоночник. Анатомия показывает, что она включает три подгруппы: подвздошно-рёберную, длиннейшую и остистую.

Каждая из них ответственная за движение позвоночного столба человека в направлении вперед-назад.

В верхней части спины находятся трапециевидная, ромбовидная и мышца, которая поднимает лопатку. В процессе сокращения эти мышцы спины приподнимают плечевой сектор и двигают лопатки назад в направлении к центральной точке спины человека. Кроме того, трапециевидная мускулатура отвечает за движение головы и дает возможность удерживать голову и шею в положении вертикали.

Схема мышц спины

Поверхностные мышцы нижнего сектора

Мышечных волокон, которые входят в состав данной группы – множество. Перечислять все не имеет смысла, лучше узнать о тех, которые известны практически каждому человеку:

  • широчайшая мышца спины является самой крупным мускулатурным элементом нижнего сектора, которая несет ответственность за расположение верхних конечностей вниз и назад, в случае, если рука находилась за головой;
  • квадратная поясничная мышца служит для образования бокового изгиба, а также служит опорой для расширения поясничного отдела.

Вышеперечисленные элементы контролируют положение туловища таким образом, чтобы соблюдался баланс, ровная осанка, стабильность тела вследствие удержания позвоночника в прямом положении.

Функциональные особенности

Мышцы спины выполняют каждая свою роль, что обеспечивает полное взаимодействие и поддержания позвоночного столба и тела человека.

Широчайшие

Широчайшая мышца спины в мире бодибилдеров и профессиональных атлетов называется крылом. Такое название получено потому, что она отвечает за V- образный конус тела, выглядывая сзади в области подмышек. Спортсмены большое внимание уделяют тренировкам именно этой группе, поскольку они позволяют создать атлетичное телосложение. Данная мускулатура занимает большую площадь спины и выполняет две основные задачи:

  • обеспечивает подвижность плечевого сустава с оттягиванием конечности назад к центру позвоночника с пронацией;
  • обеспечивает подтягивание руки к телу при ее закреплении.

Трапеции

Трапециевидная мускулатура состоит их сложного комплекса мышечных волокон. Они обеспечивают контроль над движением лопаток, которые играют не последнюю роль в движениях шейного отдела, поддерживают положение головы. Самая заметная область трапеций располагается между плечом и шеей, увидеть ее можно лучше всего во фронтальном положении. Отметим, что трапециевидная включает три элемента: верх, середина и низ, которые выполняют такие основные задачи:

  • обеспечивают поднятие рук вверх;
  • обеспечивают подвижность лопаток;
  • дает возможность наклонять голову в стороны.

Мышцы разгибатели позвоночника

Мышца выпрямляющая позвоночник является линией позвоночного столба от низа спины к верхней области.

Она не только служит для защиты позвоночника, но и поддерживает его, обеспечивая хорошую и ровную осанку, стабилизирует положение туловища. Мышца выпрямляющая позвоночник несет ответственность за такие основные функции:

  • удерживает туловище вертикально;
  • позволяют выполнять сгибательные, разгибательные движения, дает возможность осуществлять наклоны;
  • позволяет осуществлять повороты головы.

Большая круглая

Большая круглая мышца располагается под широчайшей и имеет плосковатую вытянутообразную формую. Поэтому иногда ее еще называют малым крылом. Большая круглая взаимодействует с широчайшей, но также функционирует при включении в работу ротаторной манжеты плечевой области.

  • дает возможность оттягивать верхние конечности вниз и назад;
  • обеспечивает вращение вовнутрь;
  • выполняет возвращение руки к туловищу.

Большая поясничная и подвздошно-поясничная мышцы

Большая поясничная мышца имеет удлиненную веретенообразную форму. Мышечные пучки начинаются от поперечных отростков всего поясничного отдела. По направлению книзу и кнаружи, мускулатура немного сужается в размерах и форме.

Подвздошно-поясничная мышца образуется вследствие соединения мышечных пучков и большой поясничной, прикрепляется тонкой короткой сухожильной связкой к малой области бедренной кости.

Мускулатура спины очень важный анатомический компонент, поскольку она удерживает позвоночник ровно, контролирует осанку и ровное положение тела.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Похожий материал

Физиологические изгибы позвоночника или как сформировать правильную осанку с пеленок

Сколько позвонков у человека?

Структура и функциональные обязанности межпозвоночного диска

Расположение в организме и основные функции седалищного нерва

Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://etospina.ru/anatomiya/stroenie-spinnyx-myshc.html

Вертебральные мышцы

В подавляющем большинстве случаев боль в спине возникает в результате вертебральных мышечно-связочных повреждений и дегенеративного процесса в межпозвонковых дисках и суставах, а также при грыжах дисков или поясничном люмбальном стенозе (ЛС) [2]. По результатам изучения эпидемиологии болевых синдромов у взрослого населения России распространенность хронической боли в спине составляет 42,4%-56,7% [11, 19]. Ежегодная заболеваемость составляет 5% и является второй по частоте причиной обращения больных к врачу после острых респираторных заболеваний [31]. При этом боль в спине чаще беспокоит людей наиболее активной социальной группы в возрастелет [3]. Наиболее частой причиной ее возникновения у лиц среднего и пожилого возраста является остеоартроз (ОА) суставов позвоночника, остеохондроз. ОА возникает в результате воздействия механических и биологических факторов, нарушающих равновесие между процессами деградации и синтеза всех компонентов матрикса, прежде всего в суставном хряще. Важное терапевтическое и прогностическое значение имеет дифференциация вертеброгенных симптомокомплексов. В большинстве случаев вертеброневрологическая патология вызвана дегенеративными изменениями в тканях позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) — дугоотростчатых суставах позвонков, в МПД, связках, сухожилиях, мышцах, фасциях [5]. Отсутствует прямая коррелятивная связь между болевыми ощущениями пациентов и патологией позвоночника. Боли в 75% случаев связаны с длительным тоническим напряжением мышц, что вызывает ишемическую туннельную невропатию на уровне шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов. Наблюдается недооценка роли миофасциальных болевых синдромов, при которых мышца страдает первично [17].

В патогенезе вертеброгенных дистрофических синдромов большая роль принадлежит мышечному фактору. Далеко не всегда выявленные морфологические изменения в позвоночнике ответственны за боли в спине, которые беспокоят больного. Значительно чаще встречается боль в спине неспецифической мышечно-скелетной природы без признаков вовлечения корешка. По данным Я.Ю. Попелянского (1998), А.А. Скоромца (2001), компрессия корешка встречается на практике не более чем в 10% от общего числа больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника [13, 16]. Традиционно, наиболее часто при ХБ в спине диагностируется миофасциальный болевой синдром (МФБС). Однако до настоящего времени существовали различные точки зрения о правомерности критериев его диагностики у пациентов с ХБ в пояснично-крестцовой области [M. Cohen, и др, 2008; D.G. Simons и др.,цит.: 14- Разумов Д. В.].

По клиническим данным и результатам дополнительных методик исследования удается провести дифференциальный диагноз между первично-спондилогенными и первично-миогенными неврологическими синдромами. При спондилогенных синдромах боль локализованная (цервикалгия, торакалгия, люмбалгия, сакралгия, кокцигодиния) или корешковая (боль по ходу дерматома), или проводниковая (в определенных зонах конечностей и туловища). Парезы или другие нарушения функции мотонейронов имеют миотомное распространение. Миогенная патология проявляется нарушениями чувствительности и моторики в зоне иннервации соответствующим нервом и наличием болезненности (триггерные зоны) в гипертоничной мышце. Характерно наличие отраженной боли [17].

Наиболее воспроизводимым электромиографическим (ЭМГ) феноменом у пациентов с ХБ в спине, и отличающим их от здоровой популяции, является отсутствие расслабления паравертебральных мышц при наклоне вперед — феноменом «флексии-релаксации» [Geisser M.,цит.: Разумов]. Различная ЭМГ-активация мышцы, выпрямляющей позвоночник, у пациентов с миогенным и фасеточным болевыми синдромами при статической нагрузке свидетельствует о разном функциональном состоянии мышц, консистенция которых при пальпации идентична. Пациенты с миогенным болевым синдромом отличаются более распостраненной ЭМГ-активацией мышц, в том числе мышц плечевого пояса, что может свидетельствовать о большей роли «надсегментарных» механизмов в формировании хронических миогенных болевых синдромов, по сравнению с артропатическими болевыми синдромами[14].

Изучены анатомия, патоморфология, электрофизиология паравертебральных мышц при различных синдромах ПДС, но мало работ по лучевым методам исследования этих мышц [6, 7, 18]. Изучению мышечного фактора и паравертебральных мышц в патогенезе, клинике и терапии вертеброгенных дистрофических синдромов с помощью РКТ или МРТ при поясничном остеохондрозе посвящены значительнеое количество работ[23, 26-28]. С внедрением в клиническую практику рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) и магнитной резонансной томографии (МРТ) стала возможной диагностика и окружающих его мягкотканных структур [1, 4, 9, 22, 24, 25, 29].

В диссертационной работе Нуриевым З. Ш. проведён сравнительный анализ РКТ-данных состояния паравертебральных мышц больных поясничным остеохондрозом и здоровых волонтеров. Определены качественные и количественные РКТ-характеристики состояния паравертебральных мышц у здоровых как вариант нормы и предложена оценка состояния паравертебральных мышц методом РКТ. Разработанная им унифицированная РКТ-методика (качественные и количественные характеристики состояния паравертебральных мышц) позволяет точно оценить состояние паравертебральных мышц позвоночника, локализацию деструктивных изменений, в группе сгибателей или в группе разгибателей спины. Утверждается, что рентгено-контрастная томография (РКТ) является информативным методом изучения паравертебральных мышц, позволяющий in vivo получить как количественную, так и качественную характеристики паравертенбральных мышц. Унифицированная РКТ-методика изучения патологических изменений паравертебральных мышц у больных поясничным остеохондрозом позволяет диагностировать рентгеноанатомические и рентгеноантропометрические особенности, варианты липодистрофии мышц, наличие патологических отклонений в них, что необходимо для понимания патогенеза поясничного остеохондроза, уточнения диагноза, тактики лечения, реабилитации, клинического прогноза [10].

Однако имеется мнение, что отсутствует прямая коррелятивная связь между выраженностью клинической картины и данными рентгенологических и компьютерно-томографических исследований. Гипердиагностика остеохондроза, как причины болей в позвоночнике, прежде всего, связана с недооценкой клинических симптомов и, напротив, с переоценкой диагностического значения рентгенографии и компьютерно- магнитно- резонансной томографии [17].

Проводят обследование связочно-мышечного аппарата позвоночника также ультразвуковым сканированием. Данный способ расширяет арсенал средств для диагностики структурных изменений в паравертебральных мягких тканях спины при повреждениях и заболеваниях позвоночника[20, 21].

Отмечается, что имеющиеся литературные данныепо состоянию паравертебральных мышц с трудом анализируются, потому что разные авторы применяют для описания состояния мышечной ткани различную произвольную терминологию, используют множество вариантов измерений количественных показателей с несравнимыми результатами, порою попутно описательно сообщают состояние мышц в статьях, посвященных РКТ позвоночника[10].

Проблема изучения состояния паравертебральных мышц при заболеваниях позвоночника наиболее полно освещена в статье Shafaq N, Suzuki A, Matsumura A, Terai H, Toyoda H, Yasuda H, Ibrahim M, Nakamura H. «Asymmetric Degeneration of Paravertebral Muscles in Patients with Degenerative Lumbar Scoliosis». (Ассиметричная дегенерация паравертебральных мышц у пациентов со сколиозом поясничного отдела позвоночника).

Авторы отмечают, что имеется несколько исследований, описывающих гистологические и морфологические изменения в паравертебральных мышцах у пациентов с хроническими болями в поясничном отделе позвоночника (поясничный радикулит). Тем не менее, такого рода изменения у пациентов со сколиозом поясничного отдела позвоночника остаются малоизученными.

В соответствии с обозначенной проблемой авторами выполнено комплексное исследование по оценке дегенерации паравертебральных мышц у пациентов со сколиозом поясничного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) на 57 пациентах с поясничным спинальным стенозом и сколиозом поясничного отдела позвоночника (группа А), а также на 50 пациентах с поясничным спинальным стенозом, но без сколиоза поясничного отдела позвоночника (контрольная группа; группа Б). Площадь поперечного сечения и процент области жировой инфильтрации двусторонних многораздельной мышцы и длиннейшей мышцы поясницы на уровне L1-S1 были измерены с помощью аксиальной T2-взвешенной МРТ и компьютерных программ. У некоторых пациентов была проведена биопсия многораздельной мышцы, её гистологическая оценка.

Установлено, что в группе А площадь поперечного сечения многораздельной мышцы была значительно меньше, а процент области жировой инфильтрации значительно выше на вогнутой стороне, нежели чем на выпуклой на всех уровнях (р< 0.0001 для каждого уровня). Аналогичные различия были обнаружены и в длиннейшей поясничной мышце на уровнях L4-L5 и L5-S1 (р<0.0001 для каждого уровня). Во время гистологического исследования многораздельной мышцы были выявлены уменьшение размера мышечного волокна, а также числа ядер на вогнутой стороне.

В группе Б площадь поперечного сечения и процент области жировой инфильтрации не имели значительных различий с правой и левой сторон. Тем не менее, у пациентов с односторонним радикулитом площадь поперечного сечения многораздельной мышцы была значительно меньше (р<0.05), а процент области жировой инфильтрации обеих мышц — значительно выше (р<0.05) на пораженной стороне, особенно одним уровнем ниже.

На основании данных, полученных при МРТ-обследовании поясничного отдела позвоночника значительного числа пациентов и гистологического изучения материала биопсий многораздельной мышцы, авторы делают заключение, что радикулит и деформация позвоночника могут способствовать дегенерации паравертебральных мышц. Выполненное комплексное исследование также показало, что дегенерация мышц у пациентов со сколиозом поясничного отдела позвоночника чаще поражает вогнутую сторону[30].

Экспериментальные исследования, посвященные изучению влияния кровоснабжения на формирование сколиоза, показывают достоверные различия в количествеи величине просвета кровеносных сосудов на вогнутой и противоположной стороне, а также ихрасположении. Так, в сакроспинальной мышце собак, расположенной на вогнутой стороне, артерии значительноизвиты, кустообразны, тогда как на выпуклой стороне позвоночника они имели преимущественно продольную ориентацию. Установлено, что позвонки и мягкие ткани снабжаются кровью в основном за счет артерий противоположной стороны, при этом наряду с асимметрией кровоснабжения снижена и его интенсивность [8].

Таким образом, несмотря на важность оценки состояния паравертебральных мышц при заболеваниях позвоночника, имеющиеся в литературе сведения в большинстве носят описательный характер, часто противоречивы, применяемые методы недостаточно информативны. Выявление дистрофических очагов паравертебральных мышц методом РКТ позволяет более детально изучать паравертебральные мышцы и выявляемые в них изменения, уточнять тактику лечения, реабилитацию, клинический прогноз заболевания. В литературе имеется небольшое количество сведений о нормальных и патологических параметрах количественных данных, определяющих состояние паравертебральной мускулатуры при заболеваниях позвоночника и в норме. Практически отсутствует информация об изменениях на микроскопическом уровне, позволяющая понять сущность и выраженность происходящих процессов в структурных составляющих данных мышц.

Герасимов А.А., д.м.н., профессор, зав. кафедрой медицины катастроф ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Минздрава РФ», г. Екатеринбург;

Борзунов И.В., д.м.н., зам. декана лечебно-профилактического факультета ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Минздрава РФ», г. Екатеринбург.

Библиографическая ссылка

URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=22104 (дата обращения: 19.03.2018).

кандидатов и докторов наук

на статьи, авторефераты, диссертации, монографии, учебники, учебные пособия

Современные проблемы науки и образования

Журнал издается с 2005 года. В журнале публикуются научные обзоры, статьи проблемного и научно-практического характера. Журнал представлен в Научной электронной библиотеке. Журнал зарегистрирован в Centre International de l’ISSN. Номерам журналов и публикациям присваивается DOI (Digital object identifier).

Источник: http://science-education.ru/ru/article/view?id=22104