Вестибулопатия это

Что такое вестибулопатия, как проявляется и чем излечивается?

Пространственная ориентация и вестибулярная регуляция являются жизненно важными нейросенсорными функциями, определяющими положение тела в пространстве.

Оглавление:

При расстройствах функционирования вестибулярного аппарата возникает вестибулопатия, которая не позволяет человеку поддерживать нормальное равновесие и приводит к головокружениям, неустойчивости положения тела, спутанности сознания, и другим проявлениям. В данной статье подробно рассмотрим что это за заболевание, его симптомы и виды, в том числе периферическую вестибулопатию, а также способы лечения.

Синдром вестибулопатии, разберемся что это такое

Вертеброгенная вестибулопатия представляет собой комплекс симптомов, обусловленных нарушениями функционирования вестибулярного аппарата, и характеризующихся проявлениями определенных признаков. Причинами заболевания выступают патологические изменения в шейном отделе позвоночника, болезни внутреннего уха и мозга, различные опухоли, травмы, инфекционные заражения, возрастные изменения.

Общие симптомы

Вестибулопатия проявляется в следующих симптомах:

  • Головокружение. Возникает периодически, и у каждого человека проявляется индивидуально в виде кружения находящихся вокруг предметов или чувстве вращения в одну сторону.
  • Нарушение равновесия. Человеку тяжело ходить, его шатает, при этом он может упасть, пытаясь пойти. Этот признак не зависит от других клинических проявлений, и возникает самостоятельно.
  • Головная боль. Имеет разную частоту и интенсивность возникновения – от несильной давящей боли до постоянной «разламывающей».
  • Нарушение зрения. Это явление преходящего характера, при котором перед глазами могут возникать «мушки» или пятна, а также снижаться острота зрения.
  • Нистагм. Представляет собой ритмичные движения глаз в какой-либо определенной направленности (вертикально, горизонтально или по кругу).
  • Звон или шум в ушах, снижение слуха.
  • Чувство тошноты и рвота.

Виды вестибулопатии

Заболевание, в зависимости от природы возникновения, делят на следующие виды:

1. Вертеброгенная вестибулопатия – это расстройство работы вестибулярного аппарата, обусловленное патологическими изменениями различной природы в шейном отделе позвоночника.

Причины: прогрессирование заболеваний шейного отдела, таких как остеохондроз или остеопороз, а также нестабильность позвонков, зажатие артерий или нервов при протрузиях или межпозвонковых грыжах;

Проявление болезни: частые длительные головокружения, имеющие системный и несистемный характер, чувство неустойчивости и неприятное ощущение в голове при фиксации взгляда на движущихся предметах.

У половины больных происходят спонтанные приступы непроизвольного движения глазами, а при их отсутствии наблюдаются похожие явления при повороте или запрокидывании головы, которые продолжаютсясек.

Часть пациентов страдают периферическим вестибулярным синдромом, характеризующимся системными головокружениями в форме приступов с вегетативными реакциями, начинающимися после резких движений головой и слуховыми нарушениями в виде малозаметного снижения слуха и шума. Центральный вестибулярный синдром у большей части пациентов начинается остро, провоцируется резкими поворотами головы, проявляется дезориентацией в пространстве и головокружением.

2. Острая периферическая вестибулопатия возникает при воспалении нервного узла внутреннего слухового прохода, и проявляется нарушением равновесия, приступообразным головокружением, спонтанным непроизвольным движением глаз без слуховых нарушений.

Причины: точно не установлены, вероятно, заболевание имеет вирусную или инфекционно-аллергическую природу;

Проявление болезни: может возникнуть в любом возрасте и независимо от пола. Болезни предшествует ОРВИ с головокружением и неустойчивостью незадолго до приступа. Проявляется в виде внезапного длительного головокружения, с чувством страха, тошнотой, рвотой, снижением равновесия. Интенсивность проявлений становится меньше при фиксации взгляда, и возрастает при перемене положения туловища или головы. Спонтанное движение глаз, направленное в сторону больного уха. В самом ухе отмечается заложенность и шум, снижения слуха не наблюдается.

3. Посттравматическая вестибулопатия вызывается травматическим поражением мембран лабиринта при кровоизлиянии в область среднего уха, повреждении перепонки, а также баротравме или сотрясении, вызвавшем повреждение нервных тканей.

Причины: повреждение черепной коробки, ушиб мозга, вызвавший повреждение его и мозжечка, посттравматическое психогенное головокружение, а также следствия, вызванные декомпрессией;

Проявление болезни: нарушения, характерные стойким головокружением с тошнотой и рвотой, исчезающие только через 2-3 недели, горизонтально-роторный нистагм, неустойчивость ходьбы. В случае поперечного перелома повреждается лабиринт с возникновением слуховых нарушений.

Большинство врачей считают причиной возникновения вестибулопатии остеохондроз в шее, и такая точка зрения специалистами поддерживается. Заметная роль шейного отдела в регуляции равновесия позволяет неврологу при острой форме болезни диагностировать остеохондроз или признаки синдрома позвоночной артерии. Но результаты рентгеноскопии и мануальных обследований зависимости между усилением головокружений и проблемами в шее не выявили.

У больных до 29 лет замечены только легкие изменения в шейном отделе, вызванные выпрямлением лордоза или нестабильным смещением отдельных позвонков без уменьшения высоты межпозвоночных дисков. У пациентов от 30 до 50 и более лет наблюдалась II стадия остеохондроза, чаще в сочетании с уменьшением высоты дисков I степени и их нестабильностью. Последняя степень остеохондроза была только у нескольких пациентов в возрасте старше 45 лет. Диагностировались костные разрастания по краям, субхондральный склероз, спондилоартроз, уменьшение высоты дисков и деформированный ункоартроз.

Так, у большей части пациентов, экстренно направленных в неврологию с диагнозом острого расстройства кровоснабжения вертебробазилярной системы или при синдроме позвоночной артерии с наличием острого вращательного головокружения, не выявили характерных изменений, подтверждающих церебральный уровень вестибулярных патологий. Острое течение шейного остеохондроза не связано с вестибулярным кризом у обследуемых больных. Связь дегенеративных процессов в шее с вестибулярными атаками выявлена не была.

Диагностика

Диагностировать причины вестибулопатии сложно, так как их количество достаточно большое, и они охватывают широкий список различных факторов. Поиск начинают со сбора анамнеза, сдачи анализов и проведения стандартных исследований. При необходимости более детального выявления причины применяют следующие методы:

1. Неврологическое обследование, включает в себя:

  • Офтальмоскопию, проверку состояния мышц и нервов глаза, а также лицевой мускулатуры;
  • Грубую оценку мышечной силы и симптом Бабинского, который принято считать самым важным признаком поражения нервных структур, поддерживающих координацию движений. При поглаживании края стопы с наружной стороны пальцы должны непроизвольно сгибаться, но при патологии они разгибаются и веерообразно разводятся;
  • Выявление нарушений функции мозжечка проведением специальных проб. Пальценосовая проба позволяет оценить функционирование координации движений, определяя наличие мозжечковой патологии. При отсутствии патологии пациент с закрытыми глазами и вытянутой рукой указательным пальцем другой отведенной руки должен медленно попасть по кончику носа;
  • Проба на диадохокинез, при которой проверяется способность быстрого выполнения последовательности определенных альтернативных движений (разгибание и сгибание пальцев, предплечий и кистей, и т.д.).
  • Коленно-пяточная проба, при которой в лежачем положении нужно поднятой ногой пяткой коснуться колена с открытыми, а затем закрытыми глазами провести ею по голени.

Позволяет изучить состояние костей, нервов, мышц и суставов шеи, и выявить самые незначительные изменения, приводящие к головной боли или головокружению.

3. Консультацию оториноларинголога с отоскопией, при которой производится осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки, а при ее повреждении – барабанной полости при помощи специальных инструментов.

Лечение

Вестибулопатия вызывается различными видами заболеваний, и для успешного лечения должна быть проведена качественная диагностика. При развитии патологии первоначально проводят симптоматическое лечение для купирования острых приступов головокружения, но далее актуальными становятся реабилитационные меры для пациента и восстановление работы вестибулярного аппарата.

Во время лечения подобных расстройств применяют лекарства, вестибулярную реабилитацию и редко хирургическое лечение. Большинство подобных нарушений хорошо поддаются терапии с применением фармацевтических средств и вестибулярной гимнастики. Оперативное вмешательство применяют при травмах мембран, кровоизлиянии или инфаркте лабиринта, представляющие опасность для жизни.

Независимо от причины вестибулопатии и степени поражения вестибулярной системы, главные симптомы острой формы болезни – головокружение, приступы тошноты и рвоты.

      Симптоматическая терапия, которая применяется в этом случае, заключается в использовании следующих групп препаратов:

Принимают во время острого расстройства вестибулярной системы, к примеру, болезни Меньера во время приступов, вестибулярном нейроните, ассоциирующемся головокружении во время мигрени. Наиболее распространенные препараты данной группы – это Прометазин, Диазепам, Клоназепам и Дименгидринат.

  • Противорвотные средства.

    Назначаются совместно с вестибулярными супрессантами, к тому же большая часть этих препаратов обладают и противорвотными свойствами. Оба вида лекарств снижают вестибулярную компенсацию, по этой причине продолжительность их применения не должна превышать 3 дней.

  • Возникновение вестибулярного нейронита связывают с поражением герпесом верхней ветки вестибулярного нерва. Он проявляется в виде резкого и длительного приступа головокружения вместе с расстройством равновесия, тошнотой и рвотой, но практически никогда не рецидивирует и не влияет на снижение слуха.

    Единственным эффективным лечением заболевания является вестибулярная реабилитация. Она представляет собой специфический вид ЛФК, ускоряющий адаптацию к разбалансированию вестибулярного аппарата отдельными видами болезней.

    Метод основывается на стимуляции основных компенсационных процессов: сенсорном замещении и адаптации к новым условиям. Это происходит благодаря нейропластичности нервной системы, и заключается в возможности вестибулярного аппарата приспосабливаться к поступлению из периферических рецепторов рассогласованной информации.

    В основу вестибулярной гимнастики входят индивидуально подобранные упражнения, назначающиеся сразу после купирования случая острого головокружения. Их цель – привести к сенсорному рассогласованию при помощи движений головы, глаз и туловища, и на начальном этапе выполнение таких комплексов связано с большим дискомфортом. Но в результате занятий улучшение вестибулярной функции наступает у 50-80% пациентов, а у 1/3 наблюдается полное восстановление.

    Вестибулярная реабилитация применяется в сочетании с лекарственными средствами, большая часть которых достаточно эффективна при нарушениях работы вестибулярной системы, другие требуют проведения дополнительных клинических испытаний. Грамотно разработанная терапия с применением фармацевтических препаратов в сочетании с мерами вестибулярной реабилитации позволят заметно повысить качество жизни независимо от вида заболевания вестибулярного аппарата.

    Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/vestibulopatiya.html

    Вестибулопатия: симптомы и лечение

    В нашей статье раскрывается головокружительный смысл понятия «вестибулопатия», симптомы и лечение, а также причины этого состояния.

    Что такое вестибулопатия

    Из названия понятно, что затронут вестибулярный аппарат, который отвечает за ориентацию в пространстве и чувство равновесия. Если человека сильно закружить на карусели, он отреагирует на это тошнотой и даже рвотой, изменением частоты сердечных сокращений, кратковременным повышением давления, спутанностью сознания, шаткостью походки.

    Вестибулопатия сопровождается аналогичными симптомами, только в основе лежит не физическое кружение, а заболевания вегетативной нервной системы, воспаления, нарушения работы внутреннего уха или мозга, прием лекарств, интоксикации, травмы головы, опухоли, плохое мозговое кровоснабжение.

    Доброкачественная позиционная вестибулопатия

    Иногда головокружение не нужно лечить. Доброкачественная вестибулопатия – кратковременные приступы потери ориентации в пространстве из-за изменения положения головы.

    ЭТО НЕПРИЯТНОЕ СОСТОЯНИЕ ЧАСТО БЫВАЕТ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ И ВРЕМЕННО НАБЛЮДАЕТСЯ ПОСЛЕ НЕВРИТОВ И ТРАВМ ГОЛОВЫ.

    Какой врач лечит головокружения

    Постоянное головокружение – повод наблюдаться у невролога, отоларинголога или эндокринолога. Отоларинголог нужен, если головокружение связано с лабиринтитом, или воспалением во внутреннем ухе, эндокринолог поможет, если «кружат голову» гормоны (например, сбоит гипофиз), а невролог наблюдает и лечит вегетососудистую дистонию (ВСД), остеохондроз, невриты.

    В зависимости от того, какая у вас вестибулопатия, симптомы и лечение будут отличаться. Чтобы дифференцировать причину головокружений, врач назначит исследования.

    Вестибулопатия: симптомы и лечение

    Специфическое лечение вестибулопатии не ведется, обращают внимание на первопричину ее развития. При гормональных сбоях (из-за них бывают, например, частые головокружения у женщин) назначают гормонозаместительную или гормоноподавляющую терапию, при воспалениях – антибиотики и физиотерапию, при недостаточном кровообращении – сосудистые средства, при нарушении деятельности вегетативной нервной системы – практически все из этого списка.

    При ВСД страдают желудочно-кишечный тракт, сосуды, сердце, легкие и нервы. В этом случае нужно комбинированное средство, которое нормализует работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

    Вестибулярный синдром при ВСД

    Вестибулопатия – один из двух сотен симптомов, наблюдаемых при вегетативной дисфункции, от которой страдает примерно 25% населения планеты. Вместе с головокружениями у больного ВСД могут встречаться нарушения кровообращения в сосудах, повышенное или пониженное давление, возрастные ослабления частоты сокращений миокарда.

    В таком случае рекомендуется принимать сосудотонизирующие и кардиотонические средства, которые улучшают кровоснабжение сердца и мозга, обладают аналептическим действием и нормализуют давление. К таким препаратам относятся капли Кардиовален, созданные на основе натуральных трав – валерианы, боярышника, горицвета и желтушника, а также камфоры и натрия бромида.

    Препарат борется с несколькими проблемами сразу: с ВСД, нарушениями сердечного ритма, со скачками давления. Улучшая кровоснабжение мозга и сердца, Кардиовален одновременно устраняет головокружения, тревожность, бессонницу. Всего 15 капель на 50 мл воды, и неприятные симптомы уйдут. Надеемся, информация о том, что такое вестибулопатия, симптомы и лечение этого синдрома, поможет справиться с головокружениями!

    Также Вам может быть интересно:

    Источник: http://www.kardiovalen.ru/stati-o-preparate/vegetososudistaya-distoniya/vestibulopatiya-simptomy-i-lechenie/

    Вестибулопатия: причины, проявления, диагностика и лечение

    Вестибулопатия не из тех болезней, которые на слуху у широкой общественности. Не так знаменита, как пневмония или грипп, и даже название далеко не каждый поймёт интуитивно. А между тем каждому человеку в той или иной степени знакомы её симптомы, и лечение вестибулопатии часто не проводится, поскольку больной не понимает, что болен.

    Именно поэтому так важно знать, что это за болезнь и к какому врачу с ней идти.

    Причины

    Вестибулопатия – это болезнь, у которой есть три основных вида, отличающихся не только проявлениями, но и причинами. Более того, у каждой разновидности есть свои специфические приёмы лечения, которые совмещают с общими.

    Вертеброгенная вестибулопатия

    Вертеброгенную вестибулопатию вызывают дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, появляющиеся в результате следующих патологий:

    • Остеопороз. Является спутником других заболеваний, из-за нарушения метаболизма костной ткани кости становятся хрупкими и легко ломаются. К ним относятся и позвонки шейного отдела, которые либо деформируются под собственным весом, либо трескаются, либо ломаются полностью, пережимая нервы.
    • Остеохондроз. Обычно является самостоятельным заболеванием, в результате которого деформируются межпозвоночные диски уплощаются, истончаются, не могут выполнять амортизирующую функцию нормально. Позвонки также деформируются, смещаются и могут пережать нервы.
    • Протрузия. Становится следствием остеохондроза – межпозвоночный диск вылезает из костного конца и защемляется, одновременно пережимая пролегающие рядом нервы и нарушая кровообращение тканей.
    • Грыжа. Следующая стадия развития протрузии, но может возникать и в результате травмы – межпозвоночный диск выпячивается очень сильно, костное кольцо деформируется и разрушается. Нервы в результате пережаты.

    Основная причина вертеброгенной вестибулопатии – нарушение работы нервов в шейном отделе позвоночника. Симптомы вестибулопатии следующие:

    • головокружение – частое, сильное, причём в разных случаях может возникать как по понятной больному системе (например, в транспорте или быстрой ходьбе) либо без чётко прослеживаемой системы вообще;
    • неустойчивость и дискомфорт при попытке пристально смотреть на движущийся предмет;
    • нистагм – время от времени глаза больного вестибулопатией двигаются в произвольном направлении в течение пятнадцати-двадцати секунд, что особенно часто происходит при закидывании головы либо резком повороте.

    Иногда у больных вертеброгенной вестибулопатией появляется также незначительная тугоухость. Специфическое лечение подразумевает:

    • ежедневную зарядку – она отличается плавностью и аккуратностью движений, длиться около получаса, а научиться ей можно, посетив курсы ЛФК при ближайшей к месту жительства поликлинике;
    • курсы массажа – как правило, десять сеансов по часу, в ходе которых мануальный терапевт разминает мышцы и вправляет позвонки на место;
    • курсы физиотерапии – обычно это прогревания либо воздействия электричеством, которые призваны улучшить ток крови в повреждённых позвонках.

    Ни остеопороз, ни остеохондроз не лечатся до конца, но при системном подходе к терапии с ними можно жить долгие годы, не выходя из состояния ремиссии.

    Острая периферическая вестибулопатия

    Острая вестибулопатия, называется также «вестибулярный нейронит», вызывают её следующие причины:

    • Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Возникает из-за смещения специфических клеток, обеспечивающих чувство равновесия. Может протекать в очень разных вариациях – от состояния без симптомов вообще до тяжёлого расстройства, которое влияет на все сферы жизни человека.
    • Болезнь Меньера. Характеризуется повышением давления в лабиринте (в пазухе, расположенной в глубине черепа) и повышением объёма заполняющей его жидкости.
    • Ишемия. Резкое нарушение кровообращения, затрагивающее нервы вестибулярного аппарата либо лабиринта.
    • Травма. При травмах черепа из-за сильного удара либо ушиба нервы могут смещаться, лабиринт ломаться, пережиматься сосуды – а результат один.
    • Интоксикация. Алкогольная, лекарственная либо побочный эффект седативных.
    • Опухоли. Чаще всего – невриномы, которые располагаются во внутренней части уха и по мере роста начинают сдавливать лежащие рядом нервы, как слуховой, так и вестибулярные.

    Синдром вестибулопатии проявляется с участием следующих симптомов:

    • нистагм – движение глаз непроизвольно, при этом всегда направлено в сторону поражённого нерва и начинает метаться сильнее, если пациент пытается посмотреть в противоположном направлении;
    • головокружение – очень выраженное, чётко, имеет вращательный характер, который больной может характеризовать фразами «пол уходит из-под ног», «стены кружатся»;
    • тошнота и рвота – появляются в результате головокружения, особенно если больной поел непосредственно перед приступом;
    • проблемы со стороны слухового аппарата – шум и звон в ушах, выраженная тугоухость, возможна полная потеря слуха.

    Интересно, что при периферической вестибулопатии больной чувствует облегчение, если замирает и закрывает глаза – это может даже помочь купировать приступ.

    Специфическое лечение очень разнится в зависимости от того, чем вызвана вестибулопатия:

    • при ДППГ больному предлагается выучить определённые положения тела в пространстве, которые помогут снять приступ и прийти в норму;
    • при болезни Меньера назначают мочегонные, чтобы снизить объем жидкости в лабиринте, препараты, улучшающие кровообращение, и кортикостероиды, чтобы снять воспаление;
    • при ишемии назначают препараты, снижающие давление и замедляющие пульс;
    • при травме назначают покой и накладывают фиксирующие повязки, отслеживая, чтобы не началось воспаление;
    • при интоксикации назначают промывание желудка и потом сорбенты;
    • при опухоли, которая уже начала проявляться симптомами, назначают хирургическое лечение.

    Периферическая вестибулопатия склонна к рецидивам. Если больной уже был у врача с жалобой и ему был поставлен диагноз, при повторном визите велика будет вероятность, что всё повторяется.

    Центральная вестибулопатия

    Различия в названиях обусловлены тем, что периферическая и центральная вестибулопатии вызваны поражением разных отделов нервной системы. Периферическая поражает отдалённые нервы, тогда как центральная захватывает головной мозг.

    У центральной вестибулопатии следующие причины:

    • Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Вестибулопатия появляется в результате того, что у больного нарушен ток крови в базилярной либо позвоночной артерии, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в определённых отделах мозга – а со временем и к полному их некрозу.
    • Инфаркт. Последствия инфаркта обычно очень неприятны – часть тканей заменяется на соединительную либо проявляется некроз, в результате чего мозг не может функционировать нормально.
    • Сирингобульбия. При заболевании в верхних отделах мозгового ствола начинают образовываться полости, из-за чего отделы мозга не могут работать нормально.
    • Патология Арнольда-Киари. При этом нарушении мозговые миндалины опускаются в затылочное отверстие, пережимая продолговатый мозг и нарушая его кровообращение.
    • Базилярная мигрень. Встречается редко и отличается большой тяжестью.

    Симптоматика центральной вестибулопатии и сходна, и не сходна с симптоматикой периферической. Для неё характерны:

    • нистагм – направлен в сторону поворота взгляда и усиливается при попытке посмотреть в сторону поражения;
    • головокружение – лёгкое, без вращательного эффекта, но наблюдается постоянно;
    • тошнота и рвота – встречаются крайне редко и не входят в типичную картину.

    Как правило, симптоматика дополняется проявлениями основной болезни, которые сильно разнятся. Лечение вестибулопатии также требуется разное:

    • при ВБН – сложное сочетание медикаментов с физкультурой, массажем, физиотерапией или даже хирургического лечения;
    • при инфаркте – также физкультура, массаж, медикаменты, улучшающие кровообращение в сочетании со специфическими упражнениями;
    • при сирингобульбии – анальгетики, антидепрессанты, иногда операция;
    • при патологии Арнольда-Киари в некоторых случаях помогает хирургическое вмешательство, но у него большой процент смертности;
    • при мигрени необходимо укреплять нервную систему, а в момент приступа принимать либо обезболивающие, либо смесь кислорода с углекислым газом в соотношении 9:1.

    Центральная вестибулопатия проявляется гораздо менее выражено, чем периферическая, и головокружение при ней гораздо менее мучительно. Но заболевания, её вызывающие, куда серьезнее.

    Диагностика и общие рекомендации по лечению

    Диагностика вестибулопатии всегда сложна, поскольку причин у неё может быть множество – от инфекции во внутреннем ухе до сложных патологий развития мозга. Применяются:

    • сбор анамнеза – врач расспрашивает пациента о симптомах и здесь очень важно точно определить понятие «головокружение», поскольку часто пациенты употребляют это слово неверно;
    • проверка офтальмолога – проверяют остроту зрения, наличие нистагма;
    • проба Бабинского – врач проводит инструментом по внешней стороне стопы и, если пальцы раскрываются и напрягаются, это свидетельствует о патологии нервной системы;
    • пальценосовая проба – больной должен с закрытыми глазами медленно попасть указательным пальцем по кончику носа и, если у него не получится, это будет свидетельствовать о патологиях в мозжечке;
    • коленно-пяточная проба – больной должен, лёжа, прикоснуться пяткой к колену и провести по голени сначала с открытыми глазами, потом с закрытыми.

    Дополнительно могут применяться рентген и МРТ, использоваться пальпация и разнообразные анализы. По итогу врач получает достаточно полное представление о состоянии здоровья пациента и может назначить симптоматическую терапию в дополнение к лечению основной болезни. Она включает:

    • Вестибулярные супрессанты. Снимают головокружение в максимально короткие сроки и применяются во время острых приступов, когда больному нужно снять состояние.
    • Противорвотные. Дополняют супрессанты и уменьшают вероятность, что больного вырвет.

    Вместе с симптоматической терапией и основным лечением также назначают минимальные изменения образа жизни, которые укрепят нервную систему и сделают вестибулопатию не такой мучительной. Больному необходимо:

    • правильно питаться, обеспечивая организм всем необходимым – меньше сладкого, меньше жареного и жирного, больше свежих фруктов и овощей;
    • спать не меньше восьми часов и в правильной обстановке – в затенённой тихой комнате, где ничто не мешает и не раздражает нервную систему;
    • ходить на прогулки каждый день по полчаса – пешком в ближайший парк или хотя бы в магазин за покупками;
    • стараться исключить все источники стресса, не находиться в слишком шумных помещениях, поменьше ездить в транспорте.

    Если подойти к вопросу с аккуратностью, слушать все указания врача и следить за своим здоровьем, вестибулопатию можно либо полностью победить, либо вывести в состояние стойкой ремиссии, которое будет держаться годами.

    Источник: http://pulmono.ru/drugie/dyhanie/vestibulopatiya-prichiny-proyavleniya-diagnostika-i-lechenie

    Вестибулопатия и остеохондроз

    Довольно часто диагностируется вестибулопатия при шейном остеохондрозе. Подобное явление связано с нарушением кровотока и ущемлением нервных волокон, что отмечается при активном развитии дегенеративных и дистрофических процессов в структуре позвоночника. В случае частых головокружений, потери равновесия и дезориентации в пространстве можно судить о нарушениях вестибулярного аппарата.

    Общие характеристики

    Вестибулопатия на фоне шейного остеохондроза представляет собой патологический синдром, который характеризуется изменением функциональности вестибулярной системы, что проявляется рядом негативной симптоматики. При прогрессировании дегенеративных процессов, которые характерны для хондроза, происходит смещение позвонков, что оказывают давление на нервные окончание и крупные кровеносные сосуды. Это провоцирует развитие сопутствующей патологии в виде вестибулопатии.

    Патология проявляется с раннего детства.

    Иногда недуг развивается самостоятельно. Как правило, первые его признаки появляются в раннем детстве, когда ребенка укачивает в транспорте и лифте. Развитие синдрома как сопутствующей патологии усложняет процесс диагностирования отклонений, которые затрагивают вестибулярный аппарат. Это связано с особенностью симптоматики подстраиваться и маскироваться под основные болезни.

    Согласно статистике более чем у 30% больных страдающих на шейный хондроз развивается синдром с изменением вестибулярной функциональности.

    Этиология

    Остеохондроз относится к одной из самых распространенных первопричин развития вестибулопатии. Существуют негативные факторы, которые предшествуют развитию нарушений:

    • поражение головного мозга органического происхождения;
    • травмы области головы и шеи;
    • воспалительные процессы в позвоночнике;
    • новообразования;
    • сопутствующие инфекционные болезни;
    • естественные возрастные изменения;
    • интоксикация;
    • врожденные аномалии;
    • гипертензия.

    Вернуться к оглавлению

    Патологии внутреннего уха

    Вызвать негативную симптоматику, которая характерна для вестибулопатии, способны некоторые болезни, поражающие слуховой анализатор. Такая болезнь, как лабиринтит развивается на фоне поражения внутреннего уха инфекциями и бактериями, а также под воздействием различных травм. Признаки заболевания включают головокружения, нарушения координации движений, зрения и слуха. При неправильном токе крови в слуховой артерии образовывается инфаркт лабиринта. На начальных этапах патологического состояния отмечаются шумы и заложенность в ушах. Возникает глухота, головокружение и проблемы с равновесием. Иногда патологические процессы в области слухового анализатора являются следствием болезни Меньера, для которой характерно развитие сопутствующей вестибулопатии.

    Разновидности и симптомы

    В зависимости от первопричины развития патологии различают следующие виды синдрома:

    • Вертеброгенная вестибулопатия. Характеризуется изменением вестибулярной функциональности на фоне дегенеративных и дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Проявление недуга заключается в головокружениях продолжительного характера, неустойчивости, болезненными ощущениями в затылочной части головы и неконтролированными движениями глаз. Периферический вид развивается постепенно и имеет приступообразное течение, в то время как центральный подвид начинается внезапно.
    • Острая периферическая вестибулопатия. Развивается на фоне воспалительных процессов, которые затрагивают нервные узловые образования в структуре внутреннего слухового прохода. Для такого вида характерны тошнота, эмоциональная нестабильности, нарушение слуха, головокружение, проблемы с равновесием, непроизвольные движения глаз. Симптоматика становится менее выраженной при фиксации взгляда в одной точке.
    • Посттравматическая вестибулопатия. Возникает на фоне травмы структурных элементов внутреннего уха, с повреждением нервных окончаний, а также ушибов головного мозга. Имеет продолжительный характер. К основным симптомам относятся: тошнота, рвота, головокружение, дезориентация, шаткость походки, дисфункция слухового аппарата.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика вестибулопатии на фоне остеохондроза

    Для диагностирования вестибулопатии применяют различные пробы, что определяют координацию движений. К самым распространенным относится коленно-пяточная и пальце-носовая пробы. А также врачом проводится ряд неврологических исследований. Определяется выраженность мышечной силы. Для этого проводят рукой по краю стопы. В норме в ответ на раздражитель, пальцы ног сгибаются. Проводится осмотр мускулатуры лица и оценка функции нервных и мышечных волокон глаз. В обязательном порядке определяется состояние барабанной перепонки. Для диагностики вестибулярных отклонений на фоне остеохондроза, проводят МРТ и КТ шейного отдела позвоночника. Такие методы определяют структурные изменения в костно-хрящевой и мягких тканях, что способны вызвать негативную симптоматику.

    Как проходит лечение?

    Лечебные мероприятия направлены на устранение основного недуга. Для лечения остеохондроза применяются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Терапия при вестибулопатии носит симптоматический характер. Принято принимать супрессанты, которые направлены на устранение расстройств вестибулярной системы. Противорвотные средства используют при приступах сильной тошноты и рвоты. Довольно эффективно действует на проблему ЛФК. Упражнения направлены на приспособление вестибулярной системы к патологическому состоянию и применяются после устранения головокружений. Более чем у половины больных отмечается полное восстановление после комплексного курса лечения.

    Источник: http://osteokeen.ru/ost/problemy-ost/vestibulopatiya-na-fone-osteohondroza.html

    Вестибулопатия: симптомы и лечение

    У вестибулопатии есть ещё официальные названия – вестибулярное расстройство, вестибулярный синдром. Все названия объединяют отклонения в работе вестибулярной системы, которая отвечает за то, как человек ориентируется в пространстве, за ощущение равновесия. Если человек не ощущает равновесия в окружающем пространстве, у него будет кружиться голова, путаться мысли. В таком состоянии сложно найти точку опоры для тела как в движении, так и в статическом положении.

    Вестибулопатия: симптомы и лечение

    Причинами появления вестибулопатии могут быть разные болезни, приём некоторых лекарственных препаратов. Вестибулопатию вызывают болезни головы или внутренних структур уха, или же изменения при старении человека. Обострение состояния сопровождают тошнота, рвота, тревожное состояние, изменения ЧСС и АД. Лечение симптомов вестибулопатии надо начинать при появлении первых признаков.

    Многие пациенты задают вопрос: «Неужели теперь придётся постоянно пить таблетки?» Врачи отвечают: «Да, поддерживающее лечение потребуется проводить регулярно, а при себе всегда иметь таблетки для симптоматической помощи, если приступ головокружения или резкой слабости случится на работе, в общественном транспорте».

    Симптомы вестибулопатии проявляются:

    • частыми головокружениями;
    • нарушениями в попытках сохранить равновесие;
    • постоянными головными болями;
    • непроизвольными движениями глаз – это называется нистагмом;
    • нарушениями и ослаблением зрения;
    • звоном и шумом в голове, падением слуха.

    Периодически возникающие головокружения каждый пациент ощущает по-своему:

    • кружатся предметы вокруг человека;
    • кружение в определённую сторону или в какую-то одну;
    • кружение внутри головы.

    При нарушениях равновесия человек тяжело ходит, шатается из стороны в сторону. Ему трудно вставать из-за начинающегося головокружения. Когда человек ложится, у него тоже начинает кружиться голова. Этот признак вестибулопатии, которая всегда возникает самостоятельно, независимо от других симптомов. В движении и в статическом положении человека может резко «кидать» в какую-то сторону. От этого случаются неприятные падения и сопутствующие им серьёзные ушибы.

    Нистагм – проходящий симптом, когда в глазах мелькают «мушки», глаза начинают ритмично дёргаться и двигаться в одном направлении, особенно при осмотре невропатолога, при отведении глаз в сторону.

    Головные боли тоже проявляются по-разному у каждого человека. У одного болит часто и сильно, но с перерывами, и боль поддаётся лекарствам. У другого – боли длительные и интенсивные, слабо поддающиеся медикаментам. У третьего – боли практически постоянные, но не сильные, скорее, давящие, и часто при этом человек старается обходиться без таблеток. Самые серьезные ситуации, когда боли имеют постоянный, «разламывающий» характер и практически не реагируют на таблетки. Человеку приходится для облегчения колоть лекарство внутривенно, только тогда боль на время отступает.

    Методы диагностики и лечения

    При любых проявлениях и симптомах вестибулопатии лечение народными средствами поможет поддерживать организм в тонусе, чтобы были силы терпеть постоянные боли или адекватно вести себя при головокружениях и чтобы не приняли за нетрезвого человека. Сложнее приходится детям – они не всегда могут объяснить словами, как у них кружится голова. Мама может обратить внимание, что ребёнка укачивает в общественном транспорте, в автомобиле и даже за время короткой поездки в лифте. Патогенетическое лечение симптомов вестибулопатии у детей практически не отличается от методик лечения заболевания у взрослого человека. Лекарства те же, только дозировки, естественно, рассчитываются в соответствии с возрастом ребёнка.

    Диагностировать вестибулярные расстройства крайне сложно, особенно в детском возрасте. Заболевание возникает в разных проявлениях. Поэтому сразу же надо искать квалифицированного специалиста, который поймёт причины заболевания и составит подходящий план лечения. Самолечение исключается, так как сам человек не осознаёт, что у него болит, и от чего надо лечиться.

    Проверка пациента на наличие вестибулярных расстройств начинается с посещения ЛОР-врача, где с помощью современной аппаратуры специалист осмотрит уши и назначит последующее обследование.

    В числе диагностических мероприятий самыми информативными являются:

    • анализы крови;
    • проверка слуха на аудиометре;
    • нейровизуализация на компьютерном и магнито-резонансном томографах.

    По отзывам пациентов, симптомы вестибулопатии и её лечение проясняются после современных методов обследования, новейших, превосходящих по точности исследования даже МРТ.

    Лечение вестибулопатии зависит от точности установленного диагноза, значит, надо использовать все имеющиеся в современной медицине возможности.

    Источник: http://prosimptomy.ru/nevrologiya/vestibulopatiya-simptomy-i-lechenie/

    Особенности диагностики и лечения вестибулопатии

    Человек способен передвигаться и ориентироваться в пространстве за счет вестибулярной системы, являющейся частью внутреннего уха. Вестибулярный аппарат определяет направление движения тела в пространстве, поддерживает равновесие.

    Нарушение функций вестибулярного аппарата называется вестибулопатией или вестибулярным синдромом. Человеку, страдающему этим недугом, сложно найти точку опоры в движении и в состоянии покоя. Улучшить качество жизни помогает знание симптомов заболевания и способов их устранения.

    Краткая информация

    Вестибулопатия – расстройства вестибулярного аппарата, характеризующиеся нарушением ориентации в пространстве. Данное состояние является не отдельным заболеванием, а синдромом, определяемым множеством признаков.

    Вестибулопатия чаще всего возникает при сбоях в работе других внутренних органов, являясь проявлением различных заболеваний. Диагностика данного состояния возможна только при определении первопричины его развития.

    Вестибулярный синдром с одинаковой частотой способен поражать взрослых и детей. Основным симптомом заболевания в раннем возрасте является укачивание в транспорте, на качелях, каруселях.

    Виды и симптомы синдрома

    Исходя из причины развития, заболевание делят на следующие виды:

    Проявления вертеброгенной вестибулопатии

    Вертеброгенная вестибулопатия развивается на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника.

    Наиболее часто она возникает у людей, страдающих шейным остеохондрозом, остеопорозом, межпозвоночной грыжей, защемляющей нервы и сосуды.

    Шейный отдел позвоночника является путепроводом, связывающим внутренние органы человека с головным мозгом.

    Именно через шейный отдел проходят нервы и сосуды, питающие мозг. Остеохондроз вызывает нарушение мозговой деятельности, приводя к появлению симптомов вертеброгенной вестибулопатии. К ним относятся:

    • головные боли;
    • головокружения, возникающие периодически;
    • сложность фиксации взгляда на движущемся предмете.

    Некоторые пациенты жалуются на приступы, вызывающие непроизвольное движение глазных яблок. Они могут двигаться при резкой смене положения головы.

    Часть пациентов страдает периферическим вестибулярным синдромом, при котором возникают системные головокружения после резких движений головы. Продолжительность приступов при вертеброгенной вестибулопатии не превышает 20 секунд. При этом у пациентов незначительно снижается слух.

    Проявления острой периферической вестибулопатии

    Острая периферическая вестибулопатия развивается на фоне поражения слухового прохода, характеризующегося воспалением нервного узла. Заболевание проявляется следующими признаками:

    • потерей ориентации в пространстве;
    • периодическими головокружениями;
    • непроизвольными движениями глазных яблок.

    Данное состояние не сопровождается нарушениями слуха.

    Специалистам до сих пор не удалось установить причину возникновения острой периферической вестибулопатии. Среди вероятных причин называют острую вирусную инфекцию. Прогрессирующее заболевание может сопровождаться вестибулярным кризом – состоянием, при котором человек испытывает продолжительные головокружения, чувство страха, тошноту, сопровождаемую рвотой. Пациентам сложно удерживать равновесие при движении тела и нахождении в статическом состоянии.

    Снизить проявления болезни позволяет фиксация взгляда. Однако они усиливаются при изменении положения головы, тела.

    Пациенты жалуются на то, что у них заложило ухо, отмечая непроизвольные движения глаз в сторону пораженного уха. Заложенность не сопровождается снижением качества слуха.

    Проявления посттравматической вестибулопатии

    Посттравматическая вестибулопатия возникает при травматическом поражении мембран лабиринта, сопровождающимся кровоизлиянием в область среднего уха. Инфаркт лабиринта может вызываться сотрясением головного мозга, при котором повреждаются нервные ткани, или баротравмами.

    При данном типе вестибулопатии возникают следующие симптомы:

    • стойкие головокружения, сопровождаемые тошнотой, рвотой;
    • непроизвольные движения глаз высокой частоты, преимущественно в вертикальном направлении.

    Продолжительность периода, при котором пациент остро ощущает проявления заболевания, составляетдней. В этот период нарушается равновесие, походка человека неуверенная. В зависимости от степени поражения, возможно нарушение качества слуха.

    Общие симптомы

    Расстройства вестибулярного аппарата, вне зависимости от вида, имеют аналогичную симптоматику. Наиболее распространенным симптомом, возникающим у всех пациентов, является головокружение. У одних пациентов оно проявляется вращением предметов в одну сторону. Другие отмечают, что предметы вокруг перемещаются. У больных людей нарушается чувство равновесия. Походка становится шаткой, а в случае серьезных нарушений не исключены падения.

    Головокружения сопровождаются тошнотой различной степени. Сильная тошнота становится причиной появления позывов к рвоте.

    Другим проявлением болезни является цефалгический синдром – состояние, сопровождаемое болевыми ощущениями в области головы. У разных пациентов головная боль проявляется по-разному. Она может быть незначительной или невыносимой. Одних людей она сопровождает постоянно, у других возникает от случая к случаю.

    У пациентов возникают зрительные и слуховые нарушения. В глазах появляются «мушки», пятна, предметы теряют четкость, острота слуха снижается.

    Виды диагностических мероприятий

    Диагностика проводится с целью выявления причины развития заболевания. Посттравматическая вестибулопатия диагностируется легко, так как ее развитию предшествует какая-либо травма. Во всех остальных случаях сложно определиться в перечне возможных факторов.

    Начальный этап диагностики включает следующее:

    • сбор анамнеза;
    • сдачу анализов;
    • проведение стандартных исследований.
    При отсутствии положительного результата больному назначаются следующие виды обследований:

    Проведение магнитно-резонансной томографии необходимо для оценки состояния костей, мышц, суставов и нервов шейного отдела. Данное исследование позволяет выявить любые патологические изменения, способные вызывать головную боль.

    Отоларингологическое обследование включает консультацию отоларинголога, осмотр барабанной перепонки с помощью отоскопа.

    Особенности неврологического обследования

    К методам неврологического обследования относятся:

    • офтальмоскопия;
    • оценка рефлекса Бабинского;
    • пробы, позволяющие выявить нарушения функций мозжечка;
    • проба на диадохокинез;
    • коленно-пяточная проба.

    Офтальмоскопия применяется с целью оценки состояния сетчатки глаза, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна.

    Отсутствие рефлекса Бабинского указывает на поражение нервных волокон, отвечающих за координацию движения. Его оценка проводится путем поглаживания стопы. В норме пальцы в процессе поглаживания сгибаются. Поражение нервных волокон приводит к их веерообразному разгибанию.

    Функции мозжечка проверяются путем проведения пальценосовой пробы, когда пациент закрывает глаза, вытягивает руку, а затем указательным пальцем дотрагивается до кончика носа

    Проба на диадохокинез подразумевает проверку способности пациента выполнять ряд последовательных действий, например, сгибать и разгибать пальцы.

    Коленно-пяточная проба проводится в лежачем положении. Пациента просят дотронуться пяткой до колена другой ноги, а затем провести ей по голени. Тестирование проводится с открытыми и закрытыми глазами.

    Как лечат вестибулопатию

    Вертеброгенная вестибулопатия и другие виды синдрома возникают по причине различных заболеваний. Поэтому лечение назначается только после тщательной диагностики.

    На начальном этапе пациентам назначаются лекарственные препараты, призванные устранить головные боли и приступы головокружения. В дальнейшем назначаются реабилитационные мероприятия, способствующие восстановлению работы вестибулярной системы. В некоторых случаях больным показано хирургическое вмешательство.

    Состояния, сопровождаемые вестибулярным кризом, хорошо поддаются медикаментозной терапии, сочетающейся с вестибулярной гимнастикой. Оперативного вмешательства требуют состояния, угрожающие жизни пациента, например, инфаркт лабиринта.

    Принцип медикаментозной терапии

    Вне зависимости от причин, вызвавших развитие вестибулопатии, а также степени поражения вестибулярного аппарата, основными проявлениями болезни являются головокружения, сопровождаемые тошнотой и рвотой. Снять симптомы вестибулопатии помогают следующие группы препаратов:

    • вестибулярные супрессанты;
    • противорворные средства.

    Вестибулярные супрессанты позволяют снизить степень головокружения во время острых расстройств вестибулярной системы (болезнь Меньера, вестибулярный нейронит). К наиболее эффективным препаратам относятся:

    Источник: http://gorlonosik.ru/drugie-bolezni/osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya-vestibulopatii.html

    Вестибулопатия

    Вестибулопатия (нарушение функции вестибулярного анализатора) (вестибулярный синдром) – это симптомокомплекс, который может сопровождать самые разные болезни или быть конституциональной особенностью, и проявляться внезапным появлением или постоянно преследующим человека головокружением и шаткостью при ходьбе.

    Причины появления

    Следует сказать, что вестибулопатия – это не болезнь, а комплекс симптомов, который может наблюдаться при определенных заболеваниях, после приема некоторых лекарств и других состояниях. Таким образом, правильнее говорить не о причинах вестибулопатии, а о состояниях, при которых она может наблюдаться.

    Так, вестибулярные расстройства могут быть следствием:

    • воспаления лабиринта (вестибулярного аппарата), которое вызывается бактериями или вирусами;
    • инфаркта лабиринта, т.е. его омертвления из-за резкого прекращения поступления кислорода, что наблюдается при выраженном атеросклерозе или тромбозе сосудов и характерно для пожилых людей;
    • склероза лабиринта, который является проявлением возрастных изменений, связанных с замещение нервной ткани соединительной;
    • травм головы, которые могут приводить к повреждению, в том числе, и вестибулярного аппарата;
    • интоксикационного синдрома, который нарушает работу всей центральной нервной системы и может служить причиной появления вестибулопатии;
    • остеохондроза или других поражений позвоночника, которые могут служить причиной нарушения питания головного мозга, трофических изменений в лабиринте и появления вестибулярного синдрома.

    Чем проявляется вестибулопатия?

    Основным проявлением заболевания является головокружение. Оно может возникать периодически и носить различный характер. Считается, что головокружение является субъективным ощущением человека, поэтому каждый описывает данное состояние по-своему.

    Неустойчивость при ходьбе является еще одним характерным признаком, причем шаткость может возникать как при сильном головокружении, так и без выраженных проявлений последнего. Нередко имеются также жалобы на шум в ушах, ощущение давления на голову и другие. Симптомы могут быть различными, поскольку зависят как от степени изменений в лабиринте, так и от субъективного восприятия болезни пациентом.

    Разнообразие клинической картины объясняется также и тем, что вестибулопатия может быть проявлением различных заболеваний. И если при болезни Меньера, которая может сопровождаться вестибулопатией, наблюдается снижение слуха, то при остеохондрозе этого не наблюдается, тогда как могут иметь место боли в спине, спазмы мышц в области шеи, боли и нарушение чувствительности в руках.

    Как установить диагноз?

    Диагностика в каждом конкретном случае индивидуальна и направлена на установление основного диагноза, который стал причиной появления вестибулопатии. Как правило, используют аудиометрию, электронистагмографию, визуализационные методы (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, электроэнцефалографию, тестирование вестибулярной авторотации и другие специализированные методы. При поражении позвоночника выполняют рентгенографию или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.

    Подходы к лечению

    Говорить о лечении вестибулярного синдрома крайне сложно, поскольку оно может сильно отличаться в зависимости от причины возникновения симптомокомплекса и индивидуальных особенностей пациента, а назначаться лечение всегда должно специалистом после полноценного обследования.

    Среди возможных рекомендаций следует назвать:

    • ограничение поездок в лифте, на эскалаторах, в автомобиле и других видах транспорта, что позволяет уменьшить частоту возникновения симптомов;
    • лечебную физкультуру, которая оказывается эффективной при остеохондрозе и других заболеваниях шейного отдела позвоночника;
    • диетическое питание (средиземноморская диета), которое препятствует прогрессированию атеросклероза и связанной с сужением просвета сосудов ишемии лабиринта;
    • метаболические препараты и витамины, которые применяются с целью улучшения работы вестибулярного аппарата;
    • антибиотики, которые могут применяться при инфекционно-воспалительных заболеваниях внутреннего уха и лабиринта.

    Комплексное консервативное лечение пациентов с вестибулопатией обычно включает в себя применение физиотерапевтических методов, лекарственной сосудистой терапии, мягких техник мануальной терапии и остеопатии, иглорефлексотерапии, гирудотерапии, транскраниальной магнитотерапии и массажа. Оперативное лечение может использоваться при травмах, кровоизлияниях и инфаркте лабиринта, однако его проведение связано не с вестибулопатией, а, как правило, с угрозой для жизни пациента. К хирургическому лечению исключительно в связи с наличием вестибулярного синдрома не прибегают.

    Профилактика

    Профилактика сводится к недопущению развития заболеваний, которые могут проявляться вестибулопатией. В качестве методов предупреждения появления вестибулопатии можно назвать:

    • правильное питание;
    • занятия физической культурой;
    • соблюдение правильного режима труда и отдыха;
    • своевременное начало лечения инфекционных заболеваний и патологических состояний, которые могут сопровождаться выраженной интоксикацией;
    • обращение к врачу на самых ранних стадиях при появлении начальных симптомов вестибулопатии, что позволит добиться большей эффективности лечения.

    Источник: http://medklinika.spb.ru/o-kompanii/stati/vestibulopatiya.html