Внутрисуставной укол

Все про уколы при артрозе: преимущества и недостатки, лучшие лекарства



При артрозе нарушается процесс самовосстановления хрящевой ткани, что неизменно приводит к истиранию, растрескиванию, изъязвлению внутрисуставного хряща.

Оглавление:

К сожалению, даже самые современные препараты для приема внутрь, способные восстанавливать целостность хрящевой ткани, действуют медленно: необходимо около полугода, чтобы появились первые результаты, и это при практически непрерывном приеме. Препараты для введения в полость сустава имеют ряд плюсов: они действуют гораздо быстрее, не оказывают влияния на работу внутренних органов, а действующее вещество полностью попадает непосредственно в очаг поражения.

Также в терапии применяются внутривенные и внутримышечные уколы. Обычно их применение оправдано в случае редко возникающих обострений остеоартроза, когда необходимо помочь человеку быстро. Для проведения плановой терапии в большинстве случаев такие уколы можно успешно заменить приемом тех же препаратов в форме капсул, таблеток или порошков.

Поговорим об инъекциях более подробно: их плюсы и минусы, какие применяются препараты? Ответы читайте далее в статье. Основное внимание мы уделили внутрисуставным уколам.

Инъекция в коленный сустав



Внутрисуставные уколы

Преимущества и недостатки внутрисуставного введения препаратов

Преимущества данного метода введения лекарств сложно переоценить: препараты, вводимые в суставную полость, очень медленно рассасываются (до года), оказывают местное воздействие на все ткани сустава, при этом практически не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов. С этой точки зрения они значительно более безопасны и могут применяться даже у пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, из-за которых лечение другими методами становится просто опасным.

Главный недостаток – невозможность применения методики для лечения небольших или глубоко расположенных суставов: необходимо, чтобы суставная полость была достаточно большой для введения иглы, а сустав – доступным для инъекций. Удобнее всего ставить уколы в коленные суставы. Еще при данном введении препаратов всегда существует опасность инфекционных осложнений.

Препараты в виде внутрисуставных инъекций для лечения артроза

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоидные гормоны обладают очень мощным противовоспалительным эффектом. Введенные в полость сустава, они уже на первые-вторые сутки приводят к значительному уменьшению боли, покраснения, отека в пораженной области. Эффект от инъекций при артрозе сохраняется в течение 1–4 недель, после чего сходит на нет. Из лекарств данной группы применяются уколы метилпреднизолона, триамцинолона, бетаметазона.

Несмотря на свою высокую эффективность при выраженных болях и воспалении, эти медикаменты имеют один существенный недостаток: при постоянном использовании они ускоряют разрушение хряща. По этой причине лечение артроза гормонами проводится не чаще, чем 2 или 3 раза в год.

Препараты гиалуроновой кислоты (остенил, синвиск, синокром)

Гиалуроновая кислота играет важную роль в формировании нового хряща. Она является составной частью оболочек клеток, продуцирующих соединительную хрящевую ткань, она же дарит хрящу упругость, а внутрисуставной жидкости – вязкость, скользящие и смазывающие свойства.

Препараты гиалуроновой кислоты, введенные в сустав в форме уколов, создают благоприятные условия для скорейшего восстановления хрящевой ткани. Они улучшают амортизацию и облегчают скольжение суставных поверхностей при движении, боль в суставе уменьшается, объем движений увеличивается. Препарат находится в суставной полости в течение многих месяцев (от 3 до 12), и все это время оказывает эффект.



Не секрет, что пик заболеваемости артрозом приходится на пожилой возраст. Но именно у пациентов старше 60 лет возникают артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты, стенокардия). Сопутствующие болезни часто делают невозможным использование эффективных препаратов от боли и воспаления – НПВС. В такой ситуации внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой становятся в буквальном смысле спасением: они уменьшают боли в суставах и значительно улучшают качество жизни пациентов и не имеют побочных эффектов, свойственных НПВС. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты является предпочтительным методом лечения, когда пациент страдает язвенной болезнью, эрозивным поражением кишечника или принимает глюкокортикоидные гормоны внутрь или в виде инъекций (преднизолон, метипред и пр.).

Гиалуроновая кислота может вызывать аллергическую реакцию у пациентов с непереносимостью куриного белка. Нельзя делать инъекции, если кожа в области сустава поражена. Все эти моменты необходимо учитывать, планируя лечение с помощью внутрисуставных уколов.

Алфлутоп

Еще один препарат в инъекциях, который можно использовать для внутрисуставного введения – это Афлутоп. В состав лекарства входит концентрат из 4-х видов рыб, разведенный в воде для инъекций (это основа), и дополнительные вещества.

Алфлутоп способствует регенерации хрящевой ткани, так как стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Помимо этого, он помогает в короткие сроки устранить воспаление в суставе и способствует заживлению эрозий и язв, образующихся на хрящевой ткани. Лекарство оказывает положительное влияние на свойства внутрисуставной жидкости: повышает ее ударопоглощающие и амортизирующие свойства. Внутрисуставное введение Афлутопа приводит к уменьшению боли в суставах, улучшению их функции, а в перспективе прогрессирование болезни замедляется или приостанавливается.

Внутримышечные и внутривенные уколы

Для лечения артроза также применяются внутривенные и внутримышечные инъекции, которые используются:



при обострении заболевания, сопровождающемся нестерпимыми болями;

при низкой эффективности медикаментов в таблетках;

при поражении мелких суставов, когда невозможно использовать внутрисуставные инъекции.

При сильных болях применяется наркотический анальгетик трамадол, при тяжелом воспалении – инъекции с глюкокортикоидными гормонами, обладающие очень мощным противовоспалительным эффектом. Препарат для восстановления хряща – хондроитинсульфат – также может применяться в форме внутримышечных уколов.

Заключение

В большинстве случаев уколы при остеоартрозе являются частью комплексной программы лечения. Как бы то ни было, подбирать терапию артроза должен врач, имеющий специализацию по ревматологии или ортопедии. Только в этом случае можно соблюсти главное врачебное правило: не навреди. И если вы, прочитав статью, захотите пройти лечение, например, внутрисуставными препаратами – обязательно посетите профильного специалиста. Объективный взгляд профессионала, когда вопрос касается здоровья, никогда не оказывался лишним.


  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Здравствуйте! Диагноз остеоартроз коленных суставов 2-3 степени

Сейчас обострение. Одно колено болит очень сильно. Принимаю Мовалис, Артру, трентал капельно, Комбилипен. Есть смысл после снятия воспаления делать инъекции гиалуроновой кислоты? Спасибо!

Здравствуйте, Алсу. При остеоартрозе хрящевая поверхность изменяется, постепенно разрушаясь. Восстановление возможно тогда, когда присутствует баланс внутрисуставных компонентов. Если происходят сбои в синтезе каких-либо частиц, в том числе и собственного гиалуранта, наблюдается усиленная дегенерация, что проявляется признаками остеоартроза и др. заболеваниями. Поэтому конечно же, лучше сделать курс инъекций. После восполнения гиалуроновой кислотой хрящ коленного сустава покрывается естественным слоем смазки, а под воздействием нагрузок не происходят негативные реакции, не возникают сильные боли, так как активизированы основные функции амортизирующего и защитного характера. Вы получите значительное облегчение.

Здравствуйте, ортопед сказал мне что нужно делать три укола в колено препарата Артриз — гиалуроновой кислоты, записалась на повторный прием, но тут узнаю, что я беременна. Можно ли теперь делать эти три укола. Диагноз не запомнила, но доктор объяснил такую ситуацию: воспаление в коленной чашечке и в хряще есть микротрещины и сам хрящ не ровный, есть моменты где он истончен.



Здравствуйте, Лина. Нет, во время беременности хондропротекторы нежелательны так же, как и все химические препараты.

Здравствуйте, вчера в первый раз делала укол в коленный сустав .Колено ноет и до конца совсем согнуть еще не могу, пройдет ли это ?

Здравствуйте, Нина. Конечно пройдет, ведь лекарство рассасывается не в один момент, а через определенное время. Нужно перетерпеть. Главное, чтобы не было болей, которые невозможно терпеть, и сильнейшего опухания.

Отец (71 год) последние лет 5 страдает воспалением колена.

В декабре 2017 г. ему сделали МРТ и поставили II-III стадию остеоартроза левого коленного сустава (при нагрузках начинает болеть и отцу тяжело ходить бывает), после чего предложили эндопротезирование.

Но возраст, отец в другом городе, операция не дешевая, поэтому начали искать варианты, один из ортопедов предложил попробовать сделать предварительно уколы в коленный сустав, которые возможно как-то помогут с остеоартрозаом, но выбор препаратов такой большой, что просто не реально сориентироваться, корме того:

1. Насколько оправданы какие-то уколы в коленный сустав при II-III стадию остеоартроза? Может есть смысл попробовать, чтобы узнать, как отреагирует колено и окончательно решить: поддерживающая терапия уколами или протезирование?

2. Препаратов столько предложили (гиалган, диарт, синокром,…), что просто невозможно сориентироваться, какими именно уколами воспользоваться в нашей ситуации?

Буду признателен за помощь.

Здравствуйте, Игорь. Остеоартроз полностью не излечивается, тем более 3 стадии. Внутрисуставные инъекции помогут на некоторое время, но не полностью. С другой стороны эндопротезирование в таком возрасте тоже не совсем актуально, если только с сердцем все нормально.



Гиалган Фидия может помочь только в обезболивании и частичном устранении воспаления. Коррекцию метаболизма хрящевой и костной ткани он уже не произведет на 3 стадии заболевания.

Диарт Имплантат (или по старому – ГИАЛУАЛЬ АРТРО) содержит гликозаминогликан, важный структурный элемент соединительной ткани, а также синовиальной жидкости. Нормализирует вязко-эластичные, амортизирующие и смазывающие способности синовиальной жидкости, стимулирует природное образование гиалуроновой кислоты и синтез компонентов внеклеточного матрикса хряща. Сукцинат нормализирует внутриклеточный обмен тканей сустава и ряд физиологических показателей внутри клеток. В совокупности Hyalual® Artro снижает дегенеративные процессы хряща, проявляет противовоспалительный и обезболивающий эффекты, улучшает функциональное состояние суставов и качество жизни больного в общем.

Фармакологические свойства Синокрома практически те же, что и Диарта. Поэтому наиболее актуальны 2 последних препарата.

Здравствуйте! У меня такой вопрос :может ли препарат вытечь из коленного сустава из места инъекции? Спасибо.

Алина, когда иголка большая и толстая, то немного лекарства может вытечь, но весь препарат вытечь не может.



Здравствуйте,доктор! Скажите пожалуйста,можно ли колоть гиалуроновую кислоту в воспалённый коленный сустав,СРБ 22? Как более эффективно —3—5уколв через неделю , или один укол? Спасибо!

Здравствуйте, Николай Алексеевич. В каждом конкретном случае подбирается та или иная схема лечения. Более подробно об гиалуроновой кислоте вы можете прочитать по этой ссылке «Применение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов, их эффективность»:

Добрый день!Скажите пожалуйста,что Вы думаете о препарате СИНОВИУМ?Спасибо!

Здравствуйте, Николай Алексеевич. Я не располагаю данными об этом препарате.

Здравствуйте, У Меня гонартроз коленного сустава 2 степени, Провели артроскопию кол,сустава, удалили частично мениск и всякие отходы, врач сделал один укол гиалуром хондро, прсле этого укола адская боль в ноге. Ощущенаю то озноб, то жар. Жуткий дискомфорт. Теперь и болит тазобедренный сустав. Не посоветуете как дальше быть. Врач говорит, что надо еще два укола сделать.



Здравствуйте, Алма Камзановна. Пациентам с болезненными последствиями после внутрисуставного введения Гиалуром Хондро следует немедленно обратиться к врачу и оповестить его о своих сильно выраженных болезненных симптомах. Если боль усиливается во время введения, процедура должна быть остановлена.

И еще помогают ли препараты типа Ферматрон при 3 и 4 стадии ?

Введите ваше имя.

Инъекции Ферматрона или любых других лекарственных препаратов при 3 – 4 стадии неэффективны.

Доброго Вам дня!Мне 60 а ганоартроз 3 и 4 степени Сказали встать на очередь и делать эндопротезирование!Слышала что операция на коленях может быть неудачной И поэтому страшновато ,Хотя у нас в Саратове классная клиника ( («САРНИТО «И ВРАЧИ тоже)С КЕМ БЫ ПООБЩАТЬСЯ КТО УЖЕ ПРОШЁЛ.



Здравствуйте, Татьяна. Это информационный сайт для ответов читателям, общения между пациентами нет. В любом случае ваши страхи понятны, но вы должны учитывать такой факт, что то, как было у других, необязательно будет и у вас. Всё индивидуально. В вашем случае нужна операция.

Доброй ночи. У меня остеоартроз коленного сустава. Мне 57 лет. Какую внутри сустава инфекцию посоветуете? Степень почему то не поставили. Сказали нужно менять сустав.

Здравствуйте, Татьяна. «Инфекцию» я вам ни какую не посоветую, а препаратов для инъекций много, выбор большой, зависит от степени тяжести, вашего общего состояния и всего анамнеза, который я не знаю. Советовать конкретно через интернет не представляется возможным без личной консультации. Если вам сказали, что нужно менять сустав, то все препараты будут не эффективны, к сожалению. На начальных стадиях проводят серию уколов с хондропротекторами для восстановления хрящевой ткани, препараты с противовоспалительным действием, а также вводят лекарства для улучшения кровообращения. На запущенной стадии они бесполезны.

Здравствуйте, травматолог поставил диагноз-двухсторонний крузартроз второй степени голеностопных суставов, лечение в виде приёма таблеток,, Ибупрофен»» и увы в течении пяти дней результата никакого не дали. Дайте пожалуйста совет чем можно унять боль.

Здравствуйте, Оксана. При сильных болях назначают Кетанов или его аналог. Лечение в течение 5 дней недостаточно, чтобы судить об неэффективности. В лечении крузартроза голеностопного сустава терапия должна быть комплексной. Она осуществляется специалистами разных профилей. То есть лечить заболевание должен не только ревматолог, но и терапевт, хирург, ортопед, а по необходимости и эндокринолог. Необходимы НПВС, которые должны препятствовать дальнейшему разрушению хряща голеностопного сустава, а также препараты, обладающие хондропротективной активностью: Мелоксикам, Артрозан, Целебрекс. Лечение хондропротекторами преследует 2 главные цели. Первая – замедление прогрессирования разрушения хрящевой прослойки, обеспечивающей амортизационные свойства сустава. Она достигается не сразу, а только после полугода терапии. Вторая важная цель – снижение болевых ощущений. Их реализация ощутима после длительного приема, то есть эффект долгосрочный. Зато симптомы обычно купируются хорошо.



Спасибо огромное за подробные ответы.Вчера попала к доктору ,посмотрев рентген направила на физио,выписала Хондролон и Мидокалм в уколах,буду теперь говорить ей за гиалуроновый препарат,а на то что она выписала,мне кажется лишняя трата времени и денег.Спасибо вам огромное.

Здравствуйте, Елена. Вам назначены хорошие препараты. Хондролон хорошо усваивается организмом и используется в естественном метаболизме хрящевой ткани. При этом восполняется дефицит глюкозаминогликанов. Во время приема Хондролона усиливаются синтетические процессы, происходит снятие или значительное уменьшение воспалительного процесса, уменьшение болей. Достигается такой фактор за счет предотвращения воздействия агрессивных молекул цитокинов, свободных радикалов, фрагментарных остатков фибронектина, металлопротеаз на ткани. Да и показан Хондролон при патологиях суставов, связанных с дегенеративно-дистрофическими процессами, заболеваниях позвоночника: артрозе, остеоартрозе; реактивном артрите; межпозвоночном остеохондрозе, др.

Мидокалм вам также необходим в качестве комплексной терапии. Также нужна физиотерапия и лечебная гимнастика.

Спасибо большое за ответ.А какие именно посаветуете внутрисуставные инъекции,просто их много очень.?

Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал вам препараты гиалуроновой кислоты. Введенные в сустав в форме уколов, они создают благоприятные условия для скорейшего восстановления хрящевой ткани, улучшают амортизацию и облегчают скольжение суставных поверхностей при движении. Боль в суставе уменьшается, объем движений увеличивается. Препарат находится в суставной полости в течение многих месяцев и все это время оказывает терапевтический эффект.



Хорошие отзывы о препарате Алфлутоп, В состав лекарства входит концентрат из 4 – х видов рыб, разведенный в воде для инъекций (это основа), и дополнительные вещества.

Алфлутоп способствует регенерации хрящевой ткани, так как стимулирует синтез этой гиалуроновой кислоты. Помимо этого, он помогает в короткие сроки устранить воспаление в суставе и способствует заживлению эрозий и язв, образующихся на хрящевой ткани. Оказывает положительное влияние на свойства внутрисуставной жидкости: повышает ее ударопоглощающие и амортизирующие свойства. Внутрисуставное введение Афлутопа приводит к уменьшению боли в суставах, улучшению их функции, а в перспективе прогрессирование болезни замедляется или приостанавливается.

Добрый вечер,мне 30 лет,у меня артроз коленного сустава 2 степени,что лучше пить Артру или Дону,врач в отпуске,попаду только как выйдет,колено болит при сгибании,делаю гимнастику по доктору Попову.

Здравствуйте, Елена. И Дона и Артра относятся к препаратам одной группы, а их действие на организм начинает проявляться примерно через 3 месяца от начала применения, и только через 6 месяцев создается устойчивый эффект. Однако при артрозе 2 степени нужно не только принимать их внутрь, но и сделать внутрисуставные инъекции. Лечение должно быть комплексным. Вылечить дегенеративные изменения полностью невозможно, но при хорошем комплексном лечении можно притормозить изменения и предупредить осложнения.

У меня артроз 3ст. Болеть колено начинает после долгой хотьбы. Врачи говорят о замене коленного сустава. Но меня же оно особенно не беспокоит. Мне грозит увольнение по здоровью после мёд.комиссии. Хочется доработать до пенсии 4 года. Что делать — укол в колено ? Сейчас пью желатин.

Игорь, внутрисуставные инъекции, это наилучший выход для уменьшения воспаления и предотвращения прогрессирования. А вот будут ли это глюкокортикоидные гормоны или же препараты с гиалуроновой кислотой, лучше решать вашему лечащему врачу. Артроз 3 ст. не излечивается полностью, поэтому важно хорошо пролечиваться для предупреждения осложнений. Лечение должно быть комплексным, с применением физиотерапии и ЛФК.



Мне не понятно, если врачи ЦИТО, говорят, что только надо делать операцию ничего не поможет при деформирующим остеоортрозе 3ст, почему частные клиники пишут лечение без опервции могут вылечить.. Это, что выкачивание денег? Где правда?

Ольга, не всем пациентам возможно провести хирургическое лечение. На выбор того или другого способа лечения влияет возраст пациента, наличие других серьезных заболеваний, степень деформации и др. показатели. Очень важно устранить причину остеоартроза. Если он развился в результате избыточного веса, значит первым делом пациенту нужно худеть, а при нарушении гормонального фона – его нормализировать. Также одной из основных задач медикаментов является устранение воспалительного процесса, провоцирующего возникновение болей.

Зачастую медики занимаются купированием воспалительного процесса и восстановления подвижности. Но если медикаментозные меры не дают никакого результата, то при 3-й степени, как и при 4-й, потребуется проведение операционного вмешательства, т.е. все индивидуально.

Источник: http://sustavzdorov.ru/artroz/ukoly-207.html

Внутрисуставные инъекции для суставов

Внутрисуставные уколы или инъекции – это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.


Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной – позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).

Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.

Кеналог – один из самых популярных препаратов глюкокортикоидов для введения в сустав



К показаниям для введения в сустав глюкокортикоидов относится:

  • ревматоидный, ревматический, псориатический, реактивный артрит;
  • остеоартроз с признаками воспалительной реакции;
  • синовит;
  • бурсит, тендовагинит (воспаление околосуставных мягких тканей);
  • адгезивный капсулит плечевого сустава;
  • кистевой туннельный синдром;
  • подагра, псевдоподагра.

На курс лечения назначают 1-5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-12 дней. Такое время необходимо для оценки эффективности лекарственного средства. Уколы для суставов с гормонами имеют мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, которое максимально проявляется при первом введении препарата. Последующие процедуры будут менее эффективны. Поэтому, если в начале терапии кортикостероиды не оказали клинического результата, то стоит задуматься о целесообразности продолжения лечения. В таких случаях либо меняют лекарственное вещество, либо находят другую точку доступа, а иногда и вовсе отказываются от инъекций для суставов.

Во время внутрисуставных уколов лекарственное средство вводят через мягкие ткани в суставную щель

Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания. Последние научные исследования доказали, что при неоправданно длительном назначении гормонов в случае артроза ухудшаются обменные процессы в суставе и прогрессирует разрушение гиалинового хряща. Кроме этого, применение препаратов может ухудшить состояние пациентов, страдающих гипертонической болезнью, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, ожирением, язвенной болезнью желудка или кишечника. Назначение внутрисуставных уколов таким больным необходимо проводить с осторожностью в тяжелых клинических случаях.

Введение хондропротекторов

Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.



Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Инъекции хондропротекторов внутрь сустава стали использовать гораздо позже, сначала их назначали в виде таблеток и внутримышечных уколов. Однако такое лечение было длительным и продолжалось на протяжении нескольких лет. Препараты этой фармакологической группы быстро разрушаются в организме и медленно накапливаются в сочленении. Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии. Обычно лечение начинают с введения инъекций в сочленение, а затем назначают таблетированные формы препаратов.

Хондропротекторы для инъекций в сустав:

Наиболее часто уколы делают в коленный сустав. Он является сложным сочленением в организме человека, который играет опорную функцию и участвует в передвижении. Артроз этого сочленения занимает лидирующие позиции среди дегенеративно-дистрофических заболеваний наряду с тазобедренным суставом, но более доступен для проведения инъекций.

Алфлутоп – это хондропротектор для внутрисуставного введения



Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Вместо афлутопа можно назначать монопрепарат, содержащий гюказамин – уколы Дона. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

Уколы гиалуроновой кислоты

Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.

Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса, хотя в запущенных случаях заболевания они менее эффективны, чем на начальных этапах развития.

Какие уколы делают для восстановления состава синовиальной жидкости? На фармакологическом рынке их не так много. К наиболее известным относятся:



Остенил выпускается в индивидуальных шприцах и содержит гиалуроновую кислоту

Они считаются лучшими уколами для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, улучшает питание хряща, нормализует обменные процессы в тканях сочленения. Наиболее часто препараты вводят в тазобедренный, коленный, плечевой сустав, но инъекции могут применяться и для более мелких сочленений: голеностопных, лучезапястных, локтевых. На курс лечения назначают от 1 до 5 инъекций с интервалами 6-10 дней ежегодно от 2 до 4 лет, в зависимости от тяжести течения заболевания. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок. Следует помнить, что перед введением в сочленение гиалуроновой кислоты необходимо устранить явления синовита посредством уколов глюкокортикоидов или приема негормональных противовоспалительных средств.

Другие виды инъекций

В последние годы отечественная медицина переняла опыт зарубежных коллег и стала использовать так называемые газовые уколы. Они представляют собой введение в ткани сочленения углекислого газа высокой очистки при помощи медицинского пистолета. Лечение улучшает кровоснабжение сустава, нормализует обменные процессы, снижает болевой синдром и восстанавливает двигательную активность. Терапевтический курс обычно состоит из 4-6 процедур, которые проводят через 3-4 дня.

Также применяют классический способ устранения боли и воспалительной реакции в месте патологии при помощи блокад. Они делятся на внутрисуставные и околосуставные в зависимости от локализации очага патологии. Блокады проводят при помощи анестетиков, антибиотиков, антисептиков, гиалуроновой кислоты. Благодаря лечебным блокадам, снижается спастичность мышц, устраняется отечность тканей, улучшается кровоснабжение и питание сочленения, нормализуется метаболизм. Количество процедур подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания.

Осложнения внутрисуставных инъекций

Как и любое медицинское вмешательство, внутрисуставные инъекции сопряжены с риском развития осложнений.


  1. Инфекционный (септический) артрит, который характеризуется гнойным воспалением при занесении инфекции во время процедуры. Вероятность развития патологии выше при инъекциях глюкокртикоидов вследствие снижения иммунной защиты организма, которое вызывают гормональные средства. При соблюдении правил асептики риск инфекционных осложнений сведен к минимуму. Также важно начинать лечение после устранения хронических очагов инфекции и острых воспалительных процессов, обуславливающих появление инфекционного артрита.
  2. Обострение заболевания сустава в первые несколько дней после укола, что связано с действием препарата и обычно проходит в течение недели. Иногда развивается аллергическая реакция на компоненты инъекционного раствора, при этом лекарственное вещество следует отменить.
  3. Во время инъекции происходит травмирование тканей сустава, а частые уколы глюкокортикоидов разрушают хрящ, ослабляют связки и сухожилия, что приводит к «разболтанности» сочленения.

Процедура введения углекислого газа в сустав

Стоит отметить, что развитие осложнений при правильной методике терапии происходит довольно редко.

Отзывы пациентов

Василий, 46 лет: “Болел артритом колена в течение нескольких лет. Принимал противовоспалительные таблетки, но заболевание прогрессировало. В последнее время в суставе стала накапливаться жидкость, не мог передвигаться, мучился от сильных болей. Врач предложил гормональные инъекции в колено, после которых в течение недели я стал на ноги, смог вернуться к работе за короткий срок”.

Светлана Алексеевна, 56 лет: “Страдаю артрозом коленного сустава более 15 лет. С каждым годом состояние ухудшалось, что привело к инвалидности. Врачи ставили вопрос о проведении операции, на которую мне было трудно согласиться. Последние несколько лет ежегодно получаю курсы уколов в сустав препаратом остенил. Чувствую себя хорошо и могу передвигаться без трости”.

Елена Николаевна, 47 лет: “Артроз коленей мне диагностировали 5 лет назад. В течение первых нескольки лет заболевание вызывало сильные боли при ходьбе. Лечащий врач посоветовал принимать хондропротекторы и назначил курс инъекций с гиалуроновой кислотой внутрь сустава. После первого курса терапии почувствовала себя лучше, а через год стала заниматься спортом. Доктор сказал, что правильное лечение, назначенное вовремя, дает хорошие шансы победить болезнь”.

Внутрисуставные уколы эффективно применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и назначаются в тех клинических случаях, когда другие методы консервативной терапии малоэффективны. Выбор лекарственного препарата и длительность терапии определяется врачом после диагностического обследования.

Комментарии

Я мучаюсь с артрозом коленных суставов много лет. Пробовала физиолечение, уколы внутримышечные алфлутоп, делала внутрисуставные — дипроспан, к сожалению, результат минимальный. Почти ежедневно пью обезболивающие таблетки, мажусь мазями, чтобы могла ходить. О замене сустава речь не идет. Нет материальных возможностей.

  • ответить

Татьяна — 24.12.:59

Татьяна, советую то, что помогло мне — внутрисуставные уколы Ферматрон. Мне сделали 3 укола в коленный сустав в 2012 году. Перестала хромать, боль ушла. В этом году перетрудилась на даче, немного беспокоит, но не сильно. Если не пройдет, буду еще колоть.

  • ответить

Алик — 18.01.:47

Здравствуйте, купил препарат Хаймовис — 2 ампулы, сделали один укол и вот два дня колено продолжает болеть при ходьбе и движении.Так и должно быть ? Боюсь идти на второй укол. Подскажите пжл. Коленный артроз.

Мне почти месяц назад сделали 2 укола в тазобедренный сустав препаратом Хаймовис. После 1 укола 3 дня болело место укола, потом прошло. После 2-го наступило обострение. До сих пор сустав болит сильнее, чем раньше. Уколы делали под ультразвуковым контролем. Что теперь делать — не знаю, что-либо колоть ещё боюсь.

Татьяна, Вы можете заменить суставы по квоте бесплатно, я сейчас встала на очередь в Боткинскую больницу. Уколы мне не помогли, я колола ферматрон плюс, деньги на ветер.

  • ответить

Ольга — 28.05.:02

Если у Вас артроз 3 степени, то ничего не поможет, деньги на ветер, спасёт только операция, мне так сказали в ЦИТО и в Боткинской больнице. Я, правда, еду в санаторий хочу попробовать пиявки и газовые уколы.

  • ответить

Гость — 09.06.:58

Нина 60 лет, колола в сустав коленный нолтрек, боль ушла, уже два года чувствую себя хорошо.

  • ответить

Василина — 16.08.:58

Добрый вечер, подскажите пожалуйста название французского препарата от боли в суставах, цена за 1 ампулу 3800, может, кто-то ставил, не помню название.

  • ответить

Наталья — 05.10.:30

Друзья, прежде чем соглашаться на операцию, подумайте, пройдите обследование у других врачей. Сейчас операции поставлены на поток, артроскопия чуть ли не обыденное дело, клиники деньги имеют, а вы инвалидность. После операции, попав к ВРАЧУ ТРАВМАТОЛОГУ (именно с большой буквы) узнала, что мениск удаляют лишь в очень крайних случаях, если он снабжается кровью, его не трогают, лечат другими способами (за границей данные операции считаются нанесением вреда здоровью, а у нас режут).После операции 4 мес. мучений, ЛФК, хонропротектры, а у меня жидкость скапливается, по 100 мл. 3 раза уже откачивали. Теперь, верю в это свято, мой доктор вылечит. Сейчас блокаду сделал колена, по результату будет вводит плазму с обогащенными тромбоцитами. Затем спорт, и только спорт. ЖЕЛАЮ ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ.

Прочитала вашу статью, хочу узнать, где нашли хорошего ортопеда. Я стою на очереди на операцию коленного сустава, но очень боюсь, что сделаю ошибку. Сделала по три укола ферматрона, но ни какого улучшения. Мне 70 лет. Что делать?

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Источник: http://moyaspina.ru/medikamenty/vnutrisustavnye-inekcii-sustavov

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав

Представьте, что вы находитесь в кабинете врача, и он говорит: «Я хочу сегодня сделать инъекцию в ваше колено». Что вы на это скажете? Если вы также как и многие другие, страдаете артритом, вы можете ответить: «Нет, не сегодня! С моим коленом все хорошо. Возможно в следующий раз». С одной стороны вы знаете, что ваше колено с недавних пор болит, опухает и плохо двигается, а с другой стороны, хотите убежать из кабинета как можно быстрее.

Никто не любит местные инъекции, а особенно в сустав, который и так уже болит. Но важно понимать, что инъекции могут быть очень эффективными для лечения артрита. Если у вас ревматоидный артрит (РА), остеоартрит (ОА), подагра или бурсит, инъекции могут уменьшить боль, припухлость и улучшить подвижность суставов.

Кому нужны внутрисуставные инъекции в коленный сустав?

Внутрисуставные инъекции лучше всего использовать при локализованной боли и отеке, то есть при симптомах в одном суставе. Если вам больно «везде», то местное введение — не лучший вариант лечения. Но если один сустав доставляет вам особое беспокойство, то такая инъекция может быть полезной.

Внутрисуставные инъекции не должны занять место других методов лечения артрита. Они должны быть частью общей схемы лечения, которая может включать пероральные препараты, физические упражнения, отдых, тепло и лед, шины, использование костылей, трости и других вспомогательных устройств, в зависимости от типа и тяжести вашего артрита. Если медикаменты и другие консервативные методы лечения не помогают достаточно, и один из суставов продолжает быть проблемой, то ваш врач может рекомендовать инъекции в сустав.

Есть два основных типа суставных инъекций: инъекции кортикостероидов и инъекции гиалуроновой кислоты. Какой вид инъекции может помочь, зависит от типа артрита у вас, а также от того, какой сустав и как именно поражен. Вот то, что вам нужно знать об инъекциях кортикостероидов и гиалуроновой кислоты, в том числе то, как они действуют, риски, побочные эффекты и другие аспекты.

Узнайте, как уменьшить проявления побочных эффектов от лекарств в этой статье.

Инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. Люди с РА и другими видами воспалительного артрита (но не ОА) часто принимают кортикостероиды, такие как преднизолон, внутрь, чтобы уменьшить воспаление, независимо от места его локализации. При применении кортикостероидов непосредственно в сустав, уменьшается воспаление только в этом суставе, что может привести к уменьшению боли и улучшению подвижности.

Препараты кортикостероидов для инъекций отличаются от тех, которые используются в таблетках, и предназначены для того, чтобы их максимальная концентрация была именно в суставе. Кортикостероиды, которые используются для суставных инъекций, также входят в различные комбинации. Какие препараты, более или менее сильные, будут применяться, зависит от состояния сустава, в который они вводятся. Чаще всего для инъекций используются такие кортикостероиды: триамцинолона ацетонид, метилпреднизолона ацетат, дексаметазона натрия фосфат и фосфат бетаметазона натрия. В некоторых случаях врач может применить два типа кортикостероидов, чтобы усилить эффект путем объединения преимуществ быстрого и длительного действия. Врач также может назначить кортикостероиды и местные анестетики, такие как лидокаин, чтобы обеспечить немедленное облегчение боли или развести менее растворимый, но более сильнодействующий кортикостероид, так что обезболивание распространится на более широкую область.

Кому показаны инъекции кортикостероидов?

Инъекции кортикостероидов могут применяться для лечения целого ряда состояний в различных суставах. Они могут обеспечить кратковременное облегчение при РА или ОА коленных или тазобедренных суставов. Кистевой туннельный синдром, который вызывает боль в запястье, также может быть показанием для инъекций кортикостероидов, адгезивный капсулит, широко известный как «замороженное плечо» тоже входит в этот список. При подагре и «псевдоподагре» — заболеваниях, при которых кристаллы в суставах вызывают воспаление и боль, врач может назначить инъекции кортикостероидов. Инъекции кортикостероидов используются не только для суставов. Они также могут быть использованы для лечения воспаления мягких тканей, например, при бурсите и тендините.

А вы знали, что желатин помогает восстановить поврежденные хрящи в больном колене?

Какие побочные эффекты и риски могут быть?

Из рисков, которые возникают при применении инъекций кортикостероидов, самым опасным является инфекция в суставе. К счастью, риск заражения крайне низок, если врач проводит процедуры в стерильных условиях.

Другие побочные эффекты инъекций кортикостероидов заключаются в гиперемии лица, это довольно распространенное явление, но обычно длится недолго. В некоторых случаях, у пациента может проявиться аллергическая реакция на такие инъекции. У некоторых людей возможно временное обострение артрита в суставе, которое начинается через несколько часов после инъекции и длится несколько дней. Справиться с ним можно при помощи льда и болеутоляющих препаратов. С другой стороны, при инфекции, что гораздо опаснее, может не быть никаких симптомов несколько дней после инъекции.

Некоторые побочные эффекты являются результатом неправильной техники инъекции или неверной дозы, поэтому убедитесь, что у вашего врача есть опыт выполнения подобных инъекций.

Люди, боль в суставах у которых вызывается инфекцией (состояние, которое называется септический артрит), не должны получать инъекции кортикостероидов. Септический артрит лечится антибиотиками и дренированием сустава.

Пациентам с плохо контролируемым диабетом также следует избегать инъекций кортикостероидов, так как они увеличивают риск значительного повышения уровня глюкозы в крови. Тем, у кого было диагностировано истончение костей (остеопороз), особенно в костях вокруг сустава, можно посоветовать избегать инъекций в этот сустав, так как кортикостероиды могут еще больше ослабить кости. Инъекции кортикостероидов не делают в сустав, который меняли.

Врачи, как правило, осторожны в назначении кортикостероидных инъекций тем, кто принимает разжижающие кровь лекарства, например, варфарин или гепарин, в связи с риском кровотечения. Если вы принимаете один из этих препаратов, врач может проверить состояние вашей свертывающей системы крови, прежде чем делать вам укол, чтобы убедиться в отсутствии слишком большого риска кровотечения.

Инъекции гиалуроновой кислоты

При втором, менее распространенном типе внутрисуставных инъекций, используют гиалуроновую кислоту, или гиалуронана, который иногда называют «жидким имплантантом» или «восстановителем вязкости».

Как действуют инъекции гиалуроновой кислоты?

Гиалуроновая кислота – это вещество, которое в норме входит в состав суставной синовиальной жидкости. Это придает синовиальной жидкости необходимую вязкость, которая играет роль смазки и поглощает удары в суставе. В суставах, пострадавших от ОА, может быть меньше гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Полагают, что инъекционное введение синтетического варианта гиалуроновой кислоты в сустав, улучшает вязкость синовиальной жидкости, что позволяет делать более плавные движения и снижает боль.

Кому показаны?

Препараты гиалуроновой кислоты могут быть показаны тем людям, которым боль в колене очень сильно снижает качество жизни, и тем, кто не получил облегчения, используя другие процедуры, включая инъекции кортикостероидов. Это также вариант для людей, которым состояние здоровья не позволяет стать кандидатом на замену суставов, которые боятся хирургического лечения, или тех, кому по какой-либо причине, придется ждать замены сустава некоторое время.

Узнайте о видах операций при ревматоидном артрите тут.

Какие побочные эффекты и риски?

Возможные побочные эффекты инъекций гиалуроновой кислоты включают в себя обострение боли и отека после инъекции. Поэтому врачи советуют избегать больших физических нагрузок и другой активности в течение 48 часов после инъекции. Некоторые из опасений по поводу инъекций кортикостероидов, применимы и к инъекциям гиалуроновой кислоты, а именно:

  • пациенты, принимающие лекарства, разжижающие кровь, подвергаются большему риску кровотечения после этих инъекций;
  • инъекции не следует делать в инфицированный сустав.

Процедура инъекции

Когда вы получаете внутрисуставные инъекции, будь то кортикостероиды или гиалуроновая кислота, цель врача – это введение иглы в так называемую суставную щель, то есть пространство между концами костей. Перед введением иглы, врач прощупает ваш сустав, чтобы определить, как именно расположить иглу. После того, как точка входа определена, врач дезинфицирует поверхность спиртом, и, как правило, замораживает всю рабочую область при помощи спрея с анестетиком. Это помогает уменьшить неприятные ощущения, делая вход иглы почти безболезненным.

Прежде чем провести инъекцию, врач может сначала сделать аспирацию сустава, т.е. отсосать жидкость из него с помощью иглы и шприца. Затем врач изучает жидкость на глаз и может отправить ее в лабораторию, чтобы оценить наличие признаков инфекции (лейкоциты), травмы (эритроциты), кристаллов (указание на подагру или псевдоподагру) или воспаления. Кроме использования суставной жидкости для диагностики, такая аспирация может привести к тому, что сустав будет более подвижным, а ощущения более комфортными. Аспирация жидкости из коленного сустава также снижает риск того, что жидкость будет накапливаться под коленом, и сформируется состояние, которое называется киста Бейкера. После того, как жидкость убрали, в сустав вводится назначенное лекарство. Врач вращает сустав, чтобы распределить лекарство и накладывает повязку на место инъекции.

Все закончено. Вы не сразу почувствуете улучшение, но в течение нескольких дней заметите снижение боли и уменьшение отека. Если вы не уверены в суставных инъекциях, помните, что поддерживать ваши суставы в здоровом состоянии, это значит сохранять здоровое тело и хороший вид. Так что если у вас есть проблемы с суставами, не позволяйте неприятию иглы отпугивать вас от лечения, которое может вам помочь. Поговорите со своим врачом о том, что для вас лучше – инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты.

А вот ролик, в котором рассказывают про внутрисуставные уколы при артрозе.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Инъекции в коленный сустав делала совсем недавно. хирург-ортопед начал делать инъекцию в коленный сустав и…. О.БОЖЕ. я думала. что не выйду живая из процедурной. Боль УЖАСНАЯ -ШОКОВАЯ и мне стало ОЧЕНЬ плохо. Сознание чуть не потеряла. ПРОСТО какой-то УЖАС. Хорошо, что хоть медсестра очень внимательная женщина. Сорентировалась на месте. А Вроде бы врач где-то 50 лет. И вот надо идти еще на инъекции и я в УЖАСЕ думаю: К кому идти и куда. Где найти СПЕЦИАЛИСТА от БОГА.? . Делала инъекции в Центре Дикуля в Беляево.

Лиза, а вам перед уколом провели анестезию?

Иногда нужно найти своего врача… Может быть у ваших знакомых есть опыт внутрисуставных уколов в других клиниках?

Кеналог и прочие внутрисуставные инъекции делают совместно с ледокаином. Боли никакой. Делали мне и в коленный и тазобедренный суставы. Нормально. Отлично боль снимает.

Мне тоже в Центре Дикуля делали укол в колено, первый раз не больно, а второй раз боль сильная была, но мне сразу ледокаин вкололи, а потом укол, не больно, только после уколов обычно два дня дискомфорт в колене.

Что вам за доктор то попался. Мне делали, да ничего не скажешь, не приятно, но что бы боли такие были нестерпимые- никогда.

У нас в поликлинике, хирург от бога.

При проведении внутрисуставной терапии следует в обязательном порядке разгружать пораженный сустав и проводить вторичную профилактику, направленную на подавление прогрессирования патологии. При начальных стадиях болезни возможно проведение занятий велоспортом или плаванием, что позволяет укрепить мышечную массу, повысив сопротивляемость организма.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав являются эффективным методом борьбы с артритом, устраняя симптоматику заболевания и восстанавливая состав синовиальной жидкости.

Все понятно, однако хочется узнать цену инъекции в коленный сустав.

Надежда, цена инъекции будет зависеть от препарата. Есть относительно дешевый дипроспан и очень дорогой ферматрон…

Что вы рекомендуете? Это абсолютно разные аппараты! Гормоны и гиалуронка!!

Я ничего не рекомендую. Рекомендовать и назначать может только лечащий врач. Здесь мы обсуждаем уколы в суставы в общем. Вы ведь про мой предыдущий ответ со сравнением цен на дипроспан и ферматрон?

Три дня назад врач сделал укол гируана в коленный сустав.Очень даже удачно,было не больно. Но никаких улучшений пока…Уже и не надеяться на облегчение?

Марина, а что по этому поводу говорит врач, который сделал укол?

Все зависит от исходного состояния, конечно, но какое-то облегчение вы должны были испытать. Возможно вам все-таки стало немного лучше, но не так выраженно, как вы рассчитывали?

Я еще не была у врача после укола,он не в курсе.Но,поверьте,лучше не стало.Но я все еще надеюсь…

Сегодня сделали уколы в коленные суставы -артроз.Одно колено плохо гнется вообще.Кололи Депос с ледокаином,честн говоря больно,но боль тупая ноющая.Сделали в 11 утра,уже вечер и чувствую себя намного лучше.Спокойно спускаюсь и поднимаюсь по лестнице.

Врач посоветовал через 2 недели уколы с гиалуроновой кислотой .

Сегодня сделали укол в колено. К врачу обратилась по причине неприятной тянущей боли внутри колена сзади при полном сгибании ног из положения стоя. Сам процесс укола был безболезненным. Сейчас прошло почти три часа. Колено сначала опухло, теперь появилась боль ноющая, которой не было до. Колено не беспокоило так сильно, как сейчас…Должно ли так быть? Позвонила врачу, он ответил, что скорее реакция опухлости скорее всего на ледокаин. Было ли у кого- нибудь подобное?

Источник: http://healthy-joint.ru/vse-o-vnutrisustavnyx-inekciyax/

Внутрисуставные инъекции

Артриты и артрозы тяжело поддаются лечению и приносят пациенту немало страданий. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует использовать в некоторых случаях внутрисуставные инъекции. Их применение направлено на снятие воспаления, облегчение болевого синдрома. Популярность свою они заслужили в основном за счет скорости облегчения состояния больного. Поговорим подробнее об этом методе лечения.

В каких случаях назначают?

Суть процедуры внутрисуставной инъекции состоит в том, что в полость сустава вводят лекарственный препарат, которых на сегодняшний день довольно много на фармацевтическом рынке. Длительность процедуры составляет всего несколько минут (около 5 мин), а для снятия боли и воспаления достаточно провести 1-3 процедуры, количество которых напрямую зависит от диагноза и состояния больного.

В большинстве случаев инъекции назначают при недугах в области крупных суставов:

Существует ряд показаний, при которых врач может назначить уколы внутрь суставов. Их список представлен ниже:

  1. Ревматоидный остеоартрит.
  2. Повреждение хрящевой ткани.
  3. Поражение сустава при травме.
  4. Подагра и псевдоподагра.
  5. При острых нестерпимых болях.
  6. Ревматический артрит.
  7. Ревматоидный артрит.
  8. Синовит.
  9. Тендинит.
  10. Кистевой туннельный синдром.
  11. Гонартроз.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

  • повреждение сустава с сопутствующим переломом;
  • сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый);
  • тяжелое состояние больного;
  • плохая свертываемость крови (в целом плохая картина крови);
  • гипертония;
  • синдром нестабильного сустава;
  • язва желудка;
  • энцефалит склеротический на третьей стадии развития;
  • нестабильная стенокардия.

Существует несколько вариантов инъекций в зависимости от выписанного специалистом препарата. Разберемся с каждым из них в отдельности для получения более полной информации о процедуре.

Инъекции кортикостероидов

Любые внутрисуставные инъекции — это консервативный метод лечения, он используется как дополнение к основному комплексу мер. Это актуально и для уколов кортикостероидов.

Кортикостероиды — это общее название стероидных гормонов, образующихся в коре надпочечников. Они предназначены для:

  1. Избавления от болевого синдрома.
  2. Снятия воспаления.
  3. Уменьшения отека.

За счет того, что эти гормональные препараты лишь снимают симптомы заболевания, действие их ограничено по времени. Существует альтернатива уколов в этом случае. Это прием таблетированных препаратов данного ряда, однако, действовать они начнут чуть позже, и эффективность будет снижена.

Эффект после уколов продлится не более 90 дней. Курс терапии составляет примерно 1-5 дней в зависимости от общего состояния.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Об этой кислоте знают многие женщины, также название можно часто услышать в рекламе. Гиалуроновая кислота представляет собой компонент внутриклеточного матрикса. Она содержится в том числе и в соединительных тканях человека. На сегодняшний день гиалуроновая кислота широко применяется в медицине.

Внутрисуставные инъекции с применением препаратов гиалуроновой кислоты считается одним из наиболее эффективных и современных методов лечения представленных заболеваний. В качестве препарата используется натрия гиалуронат. Он направлен на:
  1. Снятие воспаления.
  2. Придание внутрисуставной жидкости вязкости.
  3. Восстановление хрящевой ткани.
  4. Защиту сустава.

Таким образом, гиалуроновая кислота не только снимает болевые ощущения, но и способствует восстановлению хряща. Она создает специфическую смазку, которая обеспечивает подвижность поврежденного сустава. Инъекции данным препаратом проводятся безболезненно и быстро, курс лечения составляет всего 3-5 дней, но между ними требуется делать перерыв примерно в недельный срок.

Инъекции данных препаратов можно назначать при любой стадии развития заболевания. Попадая внутрь сустава гиалуроновая кислота не только обволакивает сустав, обеспечивая ему подвижность, но и провоцирует выработку хрящевой ткани.

Газовые уколы

Еще один способ лечения — газовые уколы. Это современная методика, которую чаще называют карбокситерапией. Что она из себя представляет?

Карбокситерапия была разработана в Чехии, где к ее созданию приложили руку специалисты лечебницы в Карловых Варах. С помощью специального препарата в сустав вводится углекислый газ, именно поэтому уколы именуются газовыми. Пациент должен понимать, что углекислота — это естественный компонент для человека, он не представляет угрозы и спустя несколько минут будет выведен из организма естественным путем.

Действие углекислого газа заключается в том, что он, попадая в область сустава, привлекает к данной области большой объем крови. Это позволяет ускорить восстановление, снять болевой синдром, улучшить обменные процессы. Самое главное, что газовые уколы:

  • не имеют побочных эффектов;
  • имеют малое количество противопоказаний;
  • эффективны на протяжении длительного времени.

Побочные эффекты

Артриты, артрозы и другие заболевания тяжело поддаются лечению. В период острой боли человек готов пойти на все, лишь бы облегчить свое состояние. Однако необходимо помнить о том, что любая процедура — это вмешательство в организм, а значит, она может иметь определенные побочные эффекты. Чаще всего наблюдают:

  1. Сбои в работе ЖКТ (при инъекциях гормональными препаратами).
  2. Болезненность в области инъекции.
  3. Инфицирование при проведении уколов.
  4. Травмирование сустава.
  5. Снижение регенерации хрящевой ткани при частом введении гормональных препаратов.

Важно также отметить, что существует группа риска больных, для которых применение инъекций может быть ограничено. Помимо указанных выше пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом и проблемами ЖКТ к ним относят:

  • больных с почечной недостаточностью;
  • гипертоников;
  • граждан с большим весом.

Как происходит процедура?

Внутрисуставная инъекция должна проводиться по рекомендации врача и только в условиях клиники. Нельзя проводить такую процедуру на дому! Процедура довольно простая, она выполняется при помощи шприца и длинной иглы. Врач делает укол в область сустава либо самостоятельно, либо под контролем УЗИ. Его задача — попасть точно в щель сустава.

Предварительно необходимо сдать анализ мочи, крови, сделать рентгенографию сустава. Иногда требуется откачать излишнюю жидкость из сустава, и процедура немного затягивается. Дело в том, что откаченную жидкость перед ведением инъекции лучше отправить на анализ в лабораторию.

Эффективность

Что касается эффективности процедуры, то она различна. Самыми эффективными сегодня считаются инъекции гиалуроновой кислоты. Она наименее опасна из всех препаратов, помогает регенерации хрящевой ткани, способствует быстрому восстановлению сустава.

Менее эффективными считаются гормональные инъекции, направленные на устранение симптомов заболевания. Все специалисты сходятся во мнении, что рано или поздно, но от них придется отказаться. Газовые уколы — это современный метод, который только начали использовать специалисты. Потребуется некоторое время для анализа их максимальной эффективности.

Внутрисуставные инъекции — это консервативный метод лечения, его нельзя использовать в качестве основы, иначе эффективность будет минимальной. Каждый пациент должен выполнять рекомендации врача и заботиться о своем здоровье.

Добавить комментарий Отменить ответ

Бубновский: «Зарубите на носу! Если ломит поясница и отдает в . «

Хотите получать обновления?

Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации

Источник: http://spinedoc.ru/sustavy/inektsii-dlya-systavov.html